中医历代名家学术研究丛书. 陈自明

　　《中医历代名家学术研究丛书：陈自明》：　　（6）交加散　　同名为交加散的方剂有两个：其一可用于治疗妇人产前产后多种病证，如荣卫不通、经脉不调、气多血少、结聚为瘕等，尤其适用于产后中风病的治疗。方由生地黄一斤（研取自然汁）、生姜十二两（研取自然汁）组成。其具体制作方法和服法为：地黄汁炒生姜滓，姜汁炒地黄滓，各稍干，焙为细末，每服三钱，温酒调下。该炮制方法可使生地黄之甘寒与生姜之辛温相互渗透，使寒不致伤阳，温不致耗阴，共达养血清热、温阳通脉、调畅气血之效。清代叶桂在其著作《本事方释义》中详细记载了此方法：“生地黄气味甘苦微寒，人手足少阴厥阴；生姜气味辛温，人手足太阴。各捣汁，互相浸渍、炒黄，欲其气味之和也。”其二，用于治疗荣卫不和，月经湛浊，或脐腹撮痛，腰腿重坠的经血诸病。方由生姜千二两；生地黄一斤（以上二味制度如前法），白芍药、延胡索（醋纸裹煨令熟，用布揉去皮）、当归、桂心各一两，红花（炒，无恶血不用）、没药各半两，蒲黄一两（隔纸炒）组成，上药共为细末，每服二钱，温酒调下。该方能滋养血络，逐散恶血。方中用当归补血行血，补中有动，行中有补为君；桂心温通经脉而行瘀滞，配以白芍养血柔肝，缓中止痛为臣；佐以蒲黄导瘀结而治气血凝滞之痛；延胡索理气止痛；红花活血通经，祛瘀止痛；没药散瘀生肌止痛；生姜解毒破血调中，生地黄通利消瘀，温酒通血脉为引。诸药合用，则气血调畅，经行通利，痛消病除。该方在具体应用过程中，需根据病情选择不同的服用方法。如月经不调，用苏木煎酒调下；若腰疼，用糖球子煎酒调下。由此可见，陈自明善于灵活运用服药方法，以适应不同病证，从而取得良好的临床疗效。　　（7）玉露通真圆　　出自《经验妇人方》，由半夏（姜汁制，炒）、人参各半两，食茱萸、制厚朴各一两一分，泽兰叶二两半，甘草、蝉蜕、白芍药、石膏、蚕蜕（炒用，如无，用蚕故纸三张代）、白术、当归、羌活、熟地黄、白茯苓各二两，防风、干姜、柏子仁、苍术、白薇、木香、黄芪、川牛膝、附子、白芜荑、川芎、藁本各一两，川椒、苦梗各三两，白芷一两半组成，以上诸药共为细末，炼蜜为圆，每丸钱重，分作十圆。注意炼蜜火候，切忌太过或者太生。该方具有益气健脾、养血安神、行气活血、清热泻火、化痰息风等功效。陈自明谓其“治妇人诸疾”，治疗范围广泛，并根据所治病证不同，选用不同服用方法。　　（8）补中圆　　由川芎、白芍药、黄芪、当归、人参、陈皮各半两，白术、地黄各一两组成，诸药共为末，炼蜜圆如梧桐子大，每服五七十圆，温水下。该方由四物汤加黄芪、人参、白术、陈皮组成。四物汤养血活血，参芪术健脾益气，滋气血之化源。诸药合用，补益气血。方中陈皮除健脾燥湿外，还具有行气之功，可防止补益之品壅滞气机。　　（9）二圣散　　由川芎、羌活二味等分组成，为细末，每服二大钱。煎煮时，以水七分盏，酒少许，煮七沸，温服。其可用于治疗产前胎动不安、产后恶血不尽或胎衣不下等多种妇人病。该方组方简单，疗效显著。从方剂组成分析，羌活具有解表散寒、祛风胜湿、止痛的作用，《药性赋》谓其：“味苦、甘，平，气微温……其用有五：散肌表八风之邪，利周身百节之痛，排巨阳肉腐之疽，除新旧风湿之证，乃手足太阳表里引经之药也。”川芎具有活血行气、祛风止痛的作用，《药性论》记载川芎“能治腰脚软弱，半身不遂，主胞衣不出，治腹内冷痛”。《药性赋》谓其：“味辛，气温，无毒。升也，阳也。其用有二，上行头角，助清阳之气止痛；下行血海，养新生之血调经。”由此可见，该方可行气活血、祛风散寒。方中川芎属于妊娠慎用药，为何可用于产前安胎？正如《本草乘雅》所言，“动摇万物者莫疾乎风”，胎动不安常由风邪扰动气血所致，故治疗宜祛风活血、调畅气机。产后恶血不尽、胞衣不下则常因血虚、血瘀所致，故治宜行气活血，血畅瘀通则恶露自除。　　（10）二圣大宝琥珀散　　由生地黄一斤，生姜一斤（以上二味药的修制方法同交加散），当归、川芎、牡丹皮、芍药、莪术、蒲黄、香白芷、羌活八味各炒，桂心、熟地黄（以上十味各一两）组成，共为细末，收于瓷盒内备用。方中以生地黄、熟地黄、当归、川芎、芍药、牡丹皮清热养血、活血化瘀；以莪术、蒲黄化瘀散结、通络止痛；桂心、香白芷、羌活、生姜以发散风寒、温阳通脉。诸药合用，共达平衡阴阳、调畅气血之目的。　　（11）朱翰林白术煎　　出自《明理方论》，治疗妇人胎前、产后各种气血不调病证。方由木香半分，三棱、莪术、白术各一两，枳壳、白茯苓、当归、延胡索、人参、熟地黄、牡丹皮、粉草各半两组成，以上诸药共为末，米糊圆如梧桐子大，每服十五圆至二十圆，温酒吞下。方中以熟地黄、当归养血活血；以参、术、苓、草益气健脾；木香、枳壳、三棱、莪术、延胡索、牡丹皮行气散结、活血化瘀止痛；再配以温酒送服，增强其活血止痛之力。诸药合用，益气行气、养血活血，共奏调畅气血、平衡阴阳之效。　　……