儿童造血干细胞移植百问百答

**章?? 揭秘神奇的造血干细胞移植 01

1. 什么是造血干细胞？ / 03

2. 什么是儿童造血干细胞移植？ / 04

3. 哪些疾病适合造血干细胞移植？ / 05

4. 什么是自体造血干细胞移植？ / 06

5. 什么是异基因造血干细胞移植？ / 07

6. 什么是外周血造血干细胞移植？ / 08

7. 什么是骨髓移植？ / 09

8. 什么是脐带血造血干细胞移植？ / 10

9. 孩子该如何配合脐带血输注？ / 11

10. 何时进行造血干细胞移植*好？ / 12

11. 急性髓系白血病何时进行造血干细胞移植*佳？ / 14

12. 什么是儿童造血干细胞移植前预处理？ / 14

13. 为什么要进行人类白细胞抗原（HLA）配型？ / 16

14. 如何选择合适的供者？ / 17

15. 怎样与中华骨髓库联系申请配型？ / 18

16. 如何成为一名造血干细胞捐献者？ / 20

17. 捐赠造血干细胞对供者身体是否有影响？ / 22

18. 供者为什么要打动员针？ / 23

19. 打动员针后会出现什么反应？ / 24

20. 动员针对捐献者的健康有影响吗？ / 25

21. 供者需要进行哪些常规检查？ / 26

22. 造血干细胞移植后血型会改变吗？ / 27

23. 移植后血型的改变是长久的吗？ / 27

24. 造血干细胞移植会影响孩子的生育能力吗？ / 28

25. 造血干细胞移植需要住院多长时间？ / 29

第二章?? 造血干细胞移植孩子的衣、食、住、行 31

1. 什么是层流洁净病房？ / 33

2. 行造血干细胞移植为何须入住层流洁净病房？ / 34

3. 什么情况下可以转出层流洁净病房？ / 35

4. 层流洁净病房可以陪护吗？ / 36

5. 进入层流洁净病房前需准备哪些生活用品？ / 37

6. 造血干细胞移植前孩子需做哪些准备？ / 38

7. 层流洁净病房内适宜的温度、湿度是多少？ / 39

8. 什么是药浴？ / 40

9. 孩子进入层流洁净病房前为什么要药浴？ / 41

10. 药浴时要注意什么？ / 41

11. 移植孩子的饮食要注意什么？ / 42

12. 什么是无菌饮食？ / 43

13. 做无菌饮食时如何选择合适的餐具？ / 45

14. 移植孩子怎样选择合适的衣服？ / 46

15. 如何选择合适的水杯？ / 47

16. 移植期间准备皮尺的用途是什么？ / 48

17. 层流洁净病房内可以使用手机吗？ / 50

18. 层流洁净病房中孩子能做哪些运动？ / 51

第三章?? 造血干细胞移植孩子的日常护理 53

1. 入住层流洁净病房，孩子需要注意什么？ / 55

2. 置入中心静脉导管后要注意什么？ / 56

3. 层流洁净病房日常消毒怎么做？ / 57

4. 如何正确测量移植孩子的体温？ / 58

5. 如何准确测量体重？ / 60

6. 移植孩子需要每天测量腹围吗？ / 61

7. 如何准确测量腹围？ / 62

8. 移植期间，如何进行皮肤清洁？ / 63

9. 移植期间，如何进行五官护理？ / 64

10. 中心静脉导管拔管后需要注意什么？ / 65

11. 孩子心情低落怎么办？ / 66

12. 孩子脱发怎么办？ / 67

第四章?? 造血干细胞移植常见并发症的观察与处理 69

1. 什么是移植物抗宿主病？ / 71

2. 急性移植物抗宿主病有哪些表现？ / 72

3. 慢性移植物抗宿主病有哪些表现？ / 73

4. 什么是肝窦阻塞综合征？ / 74

5. 移植后出现肠道排异反应怎么办？ / 75

6. 什么是闭塞性细支气管炎？ / 77

7. 闭塞性细支气管炎该如何护理？ / 78

8. 输注造血干细胞后重点观察什么？ / 79

9. 输注脐带血会有哪些异常表现？ / 80

10. 移植后小便有血是怎么了？ / 81

11. 发生出血性膀胱炎怎么办？ / 82

12. 移植期间出现口腔黏膜破溃时怎么护理？ / 83

13. 孩子发高烧了怎么办？ / 84

14. 血小板减少时要注意什么？ / 85

15. 儿童造血干细胞移植“极期”有何症状？ / 87

16. 如何预防皮下注射后出现局部血肿？ / 88

17. 如何预防移植孩子皮肤损伤？ / 89

18. 如何预防肛裂？ / 91

第五章?? 造血干细胞移植常见药物知识 93

1. 移植孩子常用利尿剂有哪些？ / 95

2. 使用利尿药时应注意什么？ / 96

3. 白消安使用过程中家长需重点观察什么？ / 97

4. 口服熊去氧胆酸需注意什么？ / 98

5. 输注兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白时应注意什么？ / 99

6. 输注氨甲蝶呤时要注意什么？ / 100

7. 静脉输注阿糖胞苷要注意什么？ / 101

8. 使用环孢素要注意什么？ / 102

9. 口服吗替麦考酚酯应注意什么？ / 103

10. 口服苯妥英钠应注意什么？ / 105

11. 口服他克莫司要注意什么？ / 106

12. 皮下注射低分子量肝素钙要注意什么？ / 107

13. 使用氟达拉滨时要注意什么？ / 108

14. 使用环磷酰胺时要注意什么？ / 110

15. 移植前都需使用更昔洛韦吗？ / 111

第六章?? 造血干细胞移植出院后的家庭护理 113

1. 移植孩子出院后居家环境有何要求？ / 115

2. 居家时皮肤护理如何做？ / 117

3. 异基因造血干细胞移植后为什么要吃抗排异药物？ / 118

4. 抗排异药物要服用多久？ / 119

5. 移植后孩子居家时什么情况应及时就诊？ / 120

6. 移植后孩子可以做运动吗？ / 121

7. 移植后携带 PICC 导管出院的孩子如何进行居家维护？ / 123

8. 移植后多久可以上学？ / 124

9. 移植后多长时间血象可以恢复？ / 125

10. 移植后多长时间可以重建免疫功能？ / 127

11. 出院后孩子还需戴口罩吗？ / 128

12. 出院后的居家饮食要注意什么？ / 129

13. 出院后孩子可以吃水果吗？ / 130

参考文献 132

附?? 录 136

附录一 血常规正常结果参考值 / 136

附录二 造血干细胞移植儿童入住层流洁净病房所需部分生活用品参考 / 137