疫情下中医的哲学审视

　　2019年底以来，新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）疫情对全世界人们的生命和健康产生了严重威胁，成为全球性*重大的公共卫生事件。与之前的大型公共卫生事件一样，西医主要采用抗病毒、生命支持、提高免疫力等治疗，取得了一定的疗效；但西药不良反应发生率较高，据统计，因潜在的不良反应导致18%的新冠肺炎患者停用利巴韦林。而作为我国瑰宝的中医药在新冠肺炎疫情的救治中，亦取得了显著成效。数据表明，全国中医药参与救治的病例占85.20%，湖北以外地区，中医药参与救治病例的治愈率和改善症状者占87%。但也要看到，目前中医药抗新冠肺炎的基础与临床实证研究尚显不足，对其作用机理的挖掘有待深入。2020年1月25日，习近平总书记明确要求要不断完善诊疗方案，坚持中西医结合。第三至第七版《新型冠状病毒性肺炎诊疗方案》均纳入了中医药诊疗方案。　　习近平总书记强调，“中医药学是中国古代科学的瑰宝，也是打开中华文明宝库的钥匙”，要“着力推动中医药振兴发展”“传承精华，守正创新”。中医药是一门医学科学，在中国传统哲学孕育下产生。虽然时代在进步、科技在发展，但是古老的中医智慧仍然具有旺盛生命力，能够为我们攻克重大疾病提供宝贵的研究思路。中医药历史悠久，在疾病防治方面发挥了重要作用。中医药治疗在21世纪以来发生的几次全国性和国际性突发公共卫生事件中均有突出表现，并得到世界的认可。如世界卫生组织专家曾对中医药在抗击SARS中的作用给予高度评价：“中医药治疗非典是安全的，具有潜在的效益。”　　医学是一种实践之学，中医西医的主要目的是为人类健康服务。中医药确实在不少方面不符合现代科学特点，但真正意义上的现代科学只有500多年历史，并不代表所有的人类智慧，况且它还在不断纠错和发展中，不符合现代科学并不说明就是错误的，如果从文化上说，中西医更是没有优劣之分，现代医学和中医药应该和而不同。此次疫情期间，中医药发挥的作用得到了全国人民的认同。基于此，站在疫情后的背景下进行反思，务实的推进中医的现代化才是重中之重。　　一、坚持中医文化立场，正确认识中医现代化　　从哲学角度上来说，中医学具有很强的哲学性，著名中医学家、易学家杨力认为“中医学不但是医学，更是哲学”，钱学森先生也说过“中医理论是经典意义的自然哲学”。比如，从唯物主义的角度来看，中医学坚持古代朴素的唯物主义和辩证法思想，中医学认为气是生命的本原物质，人秉天地之气而生，因而“百病生于气”；从方法论角度来看，中医学总结和凝练出了“整体观念”和“辨证论治”两大看病方法。哲学是科学之科学，通过在哲学社会科学与自然科学相比较的视域、中国哲学社会科学与国外哲学社会科学相区别的框架中，完善发展新的医学哲学，这将是在根本上指导中医学科学实践的。　　而从科学技术的角度来说，我们现在力图用一种物质的方法去理解一个物质和精神一元的生命体、用一种空间的方法去呈现一个空间和时间并存的生命体，中医学的一些理论、技术和方法在现有的科技条件下认识不了、解释不了，当然也就发展不了。这种以任何一种在当时看来十分领先和先进的科学观念、方法、范式，去认识、研究、评价一个客观的事物，历史地看来，都可能是不全面的，甚至是带有很大的局限和谬误的。医学是一种实践之学，我们需要摆脱关于中医学科学性的纠缠，发挥现代科学技术的主观能动性，要为中医学提供一种合法性、合科学性的解释以及能够获得广泛理解的逻辑自治，以继续获得与现代科学交流对话的机会和能力。摆脱科学宗教激进主义的“废医存药”，不断走向理性科学精神指引下的“存医验药”，是未来中医学知识生产的必然走向。　　正如张伯礼院士表示，病毒不分国界，疫情不分种族，面对新冠疫情，全人类只有共同努力，才能战而胜之，“没有疫苗没有特效药，我们有中药一样解决问题。这次，是守正创新传承精华的生动实践，增强了我们对传统医药的信心。”