全彩神经外科手术护理

**章　　绪论 001
**节　概述 002
一　神经外科手术的发展 002
二　手术中的团队精神 003
第二节　神经外科专科护士培训 003
一　神经外科手术专科护士职责 003
二　理论授课 004
三　临床实践学习 005
四　培训方法 006
第三节　神经外科手术间的设计和布局 007
一　手术间设计要求 007
二　手术间设备配置 007
三　手术间结构布局 007
第二章　　神经外科常用手术设备和器械 009
**节　神经外科常用手术设备 010
一　显微镜 010
二　双极电凝 010
三　高频电刀 011
四　射频刀 011
五　导航系统 011
六　立体定向系统 012
七　骨动力系统 013
八　超声乳化吸引系统 013
九　头架 014
十　电生理监测系统 014
十一　神经内镜 015
第二节　神经外科常用手术器械 016
一　神经外科手术器械分类 016
二　神经外科手术器械的管理与保养 019
三　显微手术器械的保管与保养 019
第三章　　神经外科设备的安全管理及规范化处置 021
**节　神经外科常用手术设备的保护原则及管理要点 022
第二节　常用设备操作流程 023
一　显微镜操作流程 023
二　双极电凝操作流程 026
三　高频电刀操作流程 027
四　射频刀操作流程 029
五　基于网络的镜下导航操作流程 030
六　立体定向系统操作流程 032
七　骨动力系统操作流程 033
八　超声乳化吸引系统操作流程 035
九　头架操作流程 039
十　神经内镜系统操作流程 040
十一　内镜系统光源操作流程 042
第三节　设备常见故障排除 043
一　高频电刀常见故障排除 043
二　双极电凝常见故障排除 044
三　超声乳化吸引系统常见故障排除 044
第四节　神经外科设备和器械的规范化处置 045
一　内镜及附件的清洗、包装、消毒 045
二　头架的清洗与消毒 048
三　超声乳化吸引系统的清洗与消毒 048
四　骨动力系统的清洗、消毒与灭菌 049
五　导航系统及附件的清洗、消毒与灭菌 049
六　显微手术器械的清洗、包装与灭菌 050
第四章　　神经外科手术护理基本操作 051
**节　手术体位摆放 052
一　手术体位摆放原则 052
二　体位摆放设备和用品 052
三　体位摆放的规范化流程 053
四　体位并发症的防范 060
第二节　输液管理 061
一　输液部位的选择 061
二　输液速度和量的管理 061
三　输液加温 062
四　输液外渗的预防与处理 062
第三节　术中神经电生理监测技术 063
一　术中神经电生理监测的目的和基本原理 064
二　术中神经电生理基本监测方法 065
三　术中神经电生理监测应用 070
四　术中神经电生理监测的影响因素 072
第五章　　神经外科手术麻醉护理 073
**节　麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响 074
一　概念 074
二　麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响 075
第二节　颅内高压的常见原因和处理 077
一　概念 077
二　颅内高压的常见原因 078
三　颅内高压的处理 078
第三节　常见颅脑手术的麻醉特点 080
一　颅脑创伤 080
二　后颅凹手术 081
三　脑血管手术 083
四　垂体瘤手术 084
五　脑膜瘤摘除术 084
第四节　脊髓手术的麻醉特点 085
第五节　颅脑手术麻醉的配合及注意事项 086
一　麻醉前的护理配合 086
二　麻醉诱导期的护理配合 087
三　麻醉期间的体温管理 088
四　麻醉期间生命体征监测 088
五　选择合适的呼吸方式 089
六　控制性低血压 089
七　调控颅内压 089
八　液体管理 089
九　特殊体位 090
十　脑功能保护 090
十一　苏醒过程中患者的管理 091
第六章　　神经外科手术护理程序 093
**节　护理评估 094
一　患者评估 094
二　手术用物的评估 095
三　手术团队人员的评估 096
四　环境评估 096
第二节　护理诊断 096
第三节　护理措施 097
一　手术前护理措施 097
二　手术中护理措施 098
第四节　护理评价 099
第七章　　神经外科一般应用解剖 101
**节　头颅部分 102
一　颅顶部 102
二　颅底部 104
三　枕下区 105
四　脑 106
五　脑膜 108
六　垂体 109
七　鼻腔 110
第二节　脊柱部分 110
一　脊柱、椎管 110
二　脊膜 112
三　脊髓和脊神经 113
四　脊髓的血管 115
第八章　　脑血管病手术护理 117
**节　颅内动脉瘤夹闭和包裹术 118
第二节　颅内动静脉畸形切除术 123
第三节　颈内动脉内膜剥脱术 127
第四节　颅内外血管搭桥术 132
第五节　颈动脉结扎术 134
第六节　颞肌颞浅动脉贴敷术 135
第九章　　颅内肿瘤手术护理 139
**节　大静脉窦旁脑膜瘤切除+血管窦重建术 140
第二节　大脑凸面脑膜瘤切除术 143
第三节　额下经终板入路颅咽管瘤切除术 145
第四节　海绵窦内病变切除术 147
第五节　桥小脑角区病变切除术 149
第六节　松果体区肿瘤切除术 154
第七节　经纵裂—胼胝体入路丘脑病变切除术 156
第八节　小脑半球病变切除术 158
第九节　第四脑室肿瘤切除术 160
第十节　显微镜下经鼻蝶窦入路垂体瘤切除手术 162
第十章　　　小儿神经外科手术护理 167
**节　颅缝骨化症整形术 168
一　狭颅症矢状缝再造术 168
二　狭颅症冠状缝再造术 169
第二节　侧脑室分流术 171
一　脑室—腹腔分流术 171
二　脑室—心房分流术 173
第三节　脊髓栓系综合征手术 175
第四节　枕部颅裂脑膜膨出修补术 177
第十一章　　功能神经外科疾病手术护理 179
**节　颅骨骨瘤切除及颅骨修补术 180
第二节　经颅视神经管减压术 182
第三节　脑功能区病变切除术 184
第四节　癫痫电极置入术 187
第五节　癫痫病灶切除术 190
第六节　选择性杏仁核海马切除术 192
第七节　胼胝体切开术 194
第八节　脑深部电极置入术 195
第九节　立体定向颅内肿物切除/活检手术 200
第十节　枕后微骨窗入路显微血管减压术 201
第十二章　　脑外伤相关疾病手术护理 205
**节　开放性颅脑损伤清创、颅内异物取出术 206
第二节　慢性硬膜下血肿钻孔引流术 209
第三节　去颅骨骨瓣减压术 211
第四节　颅内血肿清除术 213
第五节　颅内压监测传感器置入术 216
第六节　颅骨修补术 218
第七节　脑脊液漏修补术 220
第十三章　　神经内镜手术护理 223
**节　经神经内镜第三脑室底造瘘术 224
第二节　经神经内镜脉络丛烧灼术 226
第三节　经神经内镜脑内囊肿造口术 228
第四节　神经内镜下经鼻蝶垂体腺瘤切除术 229
第五节　经神经内镜脑室内肿瘤切除术 233
第六节　腹腔镜辅助脑室—腹腔分流术 235
第十四章　　脊柱、脊髓外科手术护理 239
**节　脊髓和神经根粘连松解术 240
第二节　脊髓硬膜外病变切除术 242
第三节　脊髓髓内病变切除术 244
第四节　脊髓外露修补术 246
第五节　脊髓动静脉畸形切除术 248
第六节　寰枕畸形减压术 249
第七节　显微镜下后路颈椎管狭窄减压固定术 251
第八节　显微镜下腰椎管狭窄减压术 253
第九节　颅底凹陷症的后路枕颈减压复位固定融合术 255
参考文献 258