Apley & Solomon 实用骨科学教程(第10版)

目录
**部分　骨科学总论
第 1 章　骨科诊断学 1
病史 1
体格检查 4
神经系统体格检查 8
检查婴儿和儿童 10
身体变异和畸形 11
影像诊断学 14
血液检测 23
滑液分析 24
骨活检 25
诊断性关节镜 26
第 2 章　感染 27
感染的一般特点 27
急性血源性骨髓炎 28
亚急性血源性骨髓炎 34
创伤后骨髓炎 35
慢性骨髓炎 36
假体周围感染 38
Garré 硬化性骨髓炎 39
多病灶非化脓性骨髓炎 40
婴儿骨皮质增生症（Caffey 病） 41
急性化脓性关节炎 42
淋病性关节炎 45
化脓性关节炎和 HIV 感染 45
螺旋体感染 45
热带性溃疡 47
结核 48
布鲁氏菌病 51
麻风 52
霉菌感染 54
包虫病 55
结语 56
第 3 章　炎性风湿性疾病 59
类风湿关节炎 59
包括强直性脊柱炎在内的中轴性脊柱
关节病 65
外周性脊柱关节病 69
结缔组织病 75
第 4 章　晶体沉积病 77
痛风 77
焦磷酸钙晶体相关关节病 81
碱性磷酸钙晶体沉积病 82
总结 83
第 5 章　骨关节炎 85
关节 85
普通型骨关节炎 86
骨关节炎变异 96
第 6 章　骨坏死和骨软骨炎 99
与骨坏死相关的系统性疾病 105
骨髓水肿综合征 109
第 7 章　代谢性与内分泌性骨病 111
骨的基础知识 111
骨的成分和结构 112
骨的发生和生长 114
骨量的维持 116
矿物质交换 119
其他对骨代谢的影响 121
代谢性骨病 123
评估 123
骨质疏松症 125
低钙血症 130
佝偻病与骨软化症 131
低磷酸酯酶症 134
慢性肾病性骨病 135
高钙血症 136
甲状旁腺功能亢进症 137
恶性肿瘤性高钙血症 138
Paget 骨病 138
第 8 章　遗传性疾病、骨骼发育不良和
畸形 145
人类基因组 145
遗传性疾病 146
遗传的模式 147
产前诊断 148
儿童时期的诊断 149
成年时期的诊断 150
处理原则 150
骨骼发育不良的分类 151
骨和软骨发育不良 152
主要影响骺板的疾病 152
主要影响骨骺的疾病 154
主要影响干骺端的疾病 156
混合性疾病 156
伴有骨密度改变的发育不良 158
贮积性疾病 160
肿瘤样疾病 161
结缔组织疾病 164
第 9 章　肿瘤 167
流行病学 167
分型 167
分期 169
临床表现 170
辅助检查 171
“可疑骨病损”的检查 172
一些与骨肿瘤表现类似的疾病 173
原发性骨肿瘤的治疗原则 176
良性骨肿瘤 179
原发性恶性骨肿瘤 191
转移性骨病 204
软组织肿瘤 206
第 10 章　神经肌肉疾病 213
神经与肌肉 213
临床评估 216
神经生理学检查 219
脑瘫 223
成人获得性痉挛性瘫痪 236
脊髓病变 237
脊柱裂 239
骶骨发育不全 244
脊髓灰质炎 244
运动神经元疾病 248
周围神经病 248
关节挛缩 254
肌营养不良 255
肌强直 257
疼痛 257
纤维肌痛 260
第 11 章　周围神经疾病 263
神经的结构和功能 263
病理学 264
临床表现 266
治疗原则 268
神经损伤各论 271
臂丛神经损伤 271
产科臂丛神经麻痹 274
臂丛神经炎 276
胸长神经 276
脊髓副神经 276
肩胛上神经 277
腋神经 278
桡神经 279
尺神经 280
正中神经 281
儿童上肢神经损伤 282
腰骶神经丛 282
股神经 282
坐骨神经 283
腓神经 284
胫神经 285
神经压迫（卡压）综合征 285
正中神经卡压 286
尺神经卡压 287
桡（骨间后）神经卡压 289
肩胛上神经卡压 290
胸廓出口综合征 290
下肢卡压综合征 292
其他周围神经病变 293
医源性损伤 293
麻风病 294
第 12 章　骨科手术 301
术前准备 301
术中放射影像 301
无血术野 303
降低感染风险的措施 304
血栓预防 305
骨骼的手术操作 309
截骨术 309
类风湿关节炎 352
骨关节炎 353
快速破坏性关节病（Milwaukee 肩） 353
骨坏死 354
肩胛骨和锁骨疾病 354
先天性高肩胛骨症 354
颅骨锁骨发育不良 355
先天性锁骨假关节 355
肩胛骨不稳定 355
肩胛骨弹响 356
胸锁关节化脓性关节炎 356
胸锁关节肥厚 356
肩锁关节骨关节炎 357
手术治疗 357
应用解剖学要点 359
骨的固定 312
骨移植物与替代物 315
牵拉成骨与肢体重建——Ilizarov 方法 318
下肢长度平衡 319
增高手术 321
关节的手术操作 321
关节切开术 321
关节融合术 322
关节成形术 322
显微外科、断指再植和肢体移植 323
截肢 323
在选定平面进行截肢 324
非选定平面的截肢 325
假肢 326
截肢残肢的并发症 326
内植物材料 327
金属 327
超高分子量聚乙烯 329
硅化合物 329
碳素 329
丙烯酸骨水泥 329
羟基磷灰石 330
第二部分　局部骨科学
13 章　肩部与肩胛带 331
临床评估 331
肩袖疾病 335
撞击综合征、冈上肌腱炎和肩袖撕裂 335
肩袖钙化 341
肱二头肌腱损伤 343
上盂唇前后向撕裂损伤 343
粘连性肩关节囊炎（“冻结肩”） 344
肩关节不稳定 346
创伤性前方不稳定——Polar Ⅰ型 347
非创伤性或轻微创伤性不稳定——Polar Ⅱ型
和Ⅲ型 349
后向不稳定 350
盂肱关节疾病 351
结核 351
类风湿关节炎 352
骨关节炎 353
快速破坏性关节病（Milwaukee 肩） 353
骨坏死 354
肩胛骨和锁骨疾病 354
先天性高肩胛骨症 354
颅骨锁骨发育不良 355
先天性锁骨假关节 355
肩胛骨不稳定 355
肩胛骨弹响 356
胸锁关节化脓性关节炎 356
胸锁关节肥厚 356
肩锁关节骨关节炎 357
手术治疗 357
应用解剖学要点 359
第 14 章　肘部 361
临床评估 361
先天性疾病 363
获得性畸形 363
剥脱性骨软骨炎 365
游离体 365
结核 365
类风湿关节炎 366
痛风和假性痛风 367
骨关节炎 367
神经性关节炎 368
肘关节僵硬 368
复发性肘关节不稳定 369
肘关节肌腱病 369
肱二头肌远端肌腱断裂 371
滑囊炎 371
手术 372
应用解剖学要点 372
第 15 章　腕部 375
临床评估 375
腕与手的先天性畸形 378
先天性上肢疾病 379
腕部获得性畸形 384
慢性腕关节不稳定 384
Kienböck 病 389
Preiser 病 391
结核 392
类风湿关节炎 392
腕关节骨关节炎 394
肌腱病变 398
腕关节周围肿胀 400
腕管综合征 402
应用解剖学要点 402
第 16 章　手 405
临床评估 405
手的先天性畸形 409
获得性畸形 409
Dupuytren 挛缩 413
扳机指（手指腱鞘炎） 415
类风湿关节炎 415
骨关节炎 419
手部急性感染 421
手部血管疾病 426
其他全身性疾病 427
应用解剖学要点 427
第 17 章　颈部 431
应用解剖学 431
临床评估 433
儿童颈椎异常 437
畸形和先天性异常 437
成人颈椎异常 442
退变的病理 442
感染性病变 452
炎性疾病 455
其他各类疾病 460
第 18 章　背部 463
临床评估 463
脊柱畸形 467
脊柱侧凸 467
特发性脊柱侧凸 470
脊柱后凸 475
先天性脊柱后凸 476
青少年脊柱后凸（青少年骨软骨病、
Scheuermann 病） 476
退变性脊柱后凸 478
脊柱感染 478
化脓性椎间盘炎 / 骨髓炎 479
结核 480
真菌感染 484
寄生虫感染 484
非感染性炎症性疾病 484
脊柱退行性疾病 485
椎间盘退变 485
急性椎间盘突出 486
术后持续腰背痛和坐骨神经痛 490
蛛网膜炎 490
腰痛 490
腰椎滑脱症 493
椎管狭窄 496
腰痛患者诊断流程 499
慢性背痛综合征 499
应用解剖学要点 501
第 19 章　髋部 503
未成年人的髋关节 503
发育性髋关节发育不良 503
髋激惹（暂时性滑膜炎） 507
Legg-Calvé-Perthes 病 509
股骨头骨骺滑脱 512
成人的髋关节 517
临床评估 517
髋关节内病变——髋关节骨关节炎 523
髋关节骨关节炎的机械性病因 525
髋关节骨关节炎的非机械性病因 528
髋关节骨关节炎的非手术治疗 531
全髋关节置换术 531
第 20 章　膝部 539
临床评估 539
关节镜 545
好发年龄 546
膝关节畸形 546
成人膝关节畸形 549
半月板病变 550
慢性韧带性不稳定 554
复发性髌骨脱位 554
髌股关节疼痛综合征（髌骨软骨软化症、
髌股关节超负荷综合征） 556
剥脱性骨软骨炎 559
膝关节游离体 560
滑膜软骨瘤病 561
滑膜皱襞综合征 561
结核 562
类风湿关节炎 562
骨关节炎 563
骨坏死 565
Charcot 病 566
血友病性关节炎 566
伸肌装置断裂 567
膝关节周围肌腱炎和钙化 568
膝关节肿胀 568
膝关节手术的原理 571
应用解剖学要点 574
第 21 章　踝与足 577
临床评估 577
先天性畸形 581
平足和外翻足（扁平足） 586
高弓足 590
外翻593
僵硬596
其他足趾的畸形 597
结核性关节炎 599
类风湿关节炎 599
非创伤性距骨坏死 601
踝关节骨关节炎 601
糖尿病足 602
跟腱疾病 603
足瘫痪 605
踝痛症 606
足痛症 606
皮肤疾患 611
趾甲疾患 611
应用解剖学要点 612
第三部分　创伤骨科学
第 22 章　严重损伤的处理 615
概述 615
院前处理 617
院内处理 623
创伤的初始反应 659
休克 660
多器官功能衰竭 663
MODS 中的特定器官受累 665
破伤风 668
脂肪栓塞综合征 669
挤压综合征 669
重症监护评分系统 669
第 23 章　骨折的原理 673
概述 673
骨折的发生 673
骨折的种类 674
骨折的分型 675
骨折移位 675
骨折愈合 675
临床表现 677
继发性损伤 680
闭合性骨折的治疗 680
复位 681
维持复位 681
锻炼 688
开放性骨折的治疗 690
治疗原则 690
开放性骨折的后续处理 694
枪击伤 694
骨折的并发症 695
早期并发症 695
晚期并发症 699
应力性骨折 707
病理性骨折 709
骺板损伤 711
关节损伤 712
第 24 章　肩与上臂损伤 717
锁骨骨折 717
肩胛骨骨折 719
肩胛胸壁分离 721
肩锁关节损伤 721
胸锁关节脱位 722
肩关节脱位 723
肱骨近端骨折 727
骨折＿脱位 729
儿童肱骨近端骨折 730
肱骨干骨折 730
第 25 章　肘与前臂损伤 735
成人肱骨远端骨折 735
桡骨头骨折 737
肘关节骨折脱位 738
桡骨颈骨折 738
肱骨小头骨折 739
尺骨鹰嘴骨折 739
单纯肘关节脱位 740
儿童肘关节周围骨折 742
儿童肱骨远端骨骺骨折分离 749
尺桡骨干骨折 750
尺骨的孟氏（Monteggia）骨折＿脱位 754
桡骨的盖氏（Galeazzi）骨折＿脱位 755
第 26 章　腕部损伤 757
成人桡骨远端骨折 757
儿童前臂远端骨折 763
腕骨损伤 764
腕部尺侧损伤 770
腕关节脱位、半脱位和不稳定 770
第 27 章　手部损伤 773
一般治疗原则 773
第二至五掌骨骨折 773
**掌骨骨折 775
儿童掌骨骨折 776
指骨骨折 776
关节损伤 779
韧带损伤 781
闭合性肌腱损伤 783
手部开放性损伤 783
烧伤 788
喷射损伤 788
冻伤 788
二期修复 789
截肢 790
晚期重建 790
第 28 章　脊柱损伤 791
脊柱损伤的病理生理学 791
早期处理 792
诊断 792
确定性治疗的原则 794
治疗方法 797
颈椎损伤 798
胸腰椎损伤 808
神经损伤 813
第 29 章　骨盆损伤 817
骨盆骨折 821
髋臼骨折 826
骶骨与尾骨损伤 832
第 30 章　髋与股骨损伤 833
髋关节脱位 833
髋部骨折 837
单发的转子骨折 845
儿童股骨近端骨折 846
股骨干骨折 847
儿童股骨干骨折 856
股骨髁上骨折 856
股骨远端骨骺骨折分离 859
第 31 章　膝与小腿损伤 861
膝关节韧带损伤 861
半月板损伤 867
骨软骨损伤 867
剥脱性骨软骨炎 868
髌股关节损伤 868
儿童膝关节损伤 871
胫骨和腓骨骨折 872
第 32 章　踝与足损伤 883
概述 883
踝关节韧带损伤 883
踝关节骨折 887
pilon 骨折891
儿童踝关节骨折 893
足部损伤处理原则 895
距骨损伤 896
跟骨骨折 898
跗中关节损伤 902
跖跗损伤 904
跖骨损伤 905
跖趾关节损伤 906
足趾骨折 906
籽骨骨折 907
索引 909