包邮医疗服务的最后一公里

上篇 基层卫生健康体系关键问题解析

**章 基层卫生健康体系之世界看中国，中国看世界 2

**节 世界看中国：中国基层卫生健康服务体系概况 2

第二节 中国看世界：他山之石，可以攻玉 13

第二章 国家基本公共卫生服务项目实施成效

——迈向全民健康覆盖（UHC）**步 29

**节 回顾沿革：政策为纲，谋划基本公共卫生服务项目顶层设计 29

第二节 探索现状：资源为基，推进基本公共卫生服务项目落地见效 31

第三节 展望未来：改革为先，促进基本公共卫生服务项目扩面提质 42

第三章 基层医疗保障发展的回顾与展望

——夯实基层医保“压舱石”，守护群众健康“保障线” 44

**节 基本情况：回首基层医保的建设之路 44

第二节 建设成效：细数基层医保的有力之举 46

第三节 面临问题：反思基层医保的困顿之境 49

第四节 未来展望：聚焦基层医保的突破之计 50

第四章 紧密型县域医共体发展现状与对策研究

——强基惠民的便捷之路 53

**节 基本情况：从独立到联合，看医共体兴起 53

第二节 现状与成效：由试点到推广，话医共体成长 56

第三节 问题与挑战：从初期到后期，诊医共体弊病 58

第四节 对策与建议：从松散到统一，谋医共体出路 60

第五节 案例剖析：“云县模式”背后的“破”与“立” 62

第五章 基层医疗卫生适宜技术与药品供应

——家门口的技术和用药 65

**节 基本情况：健康保卫战，成败看技、药 65

第二节 现状与成效：技术为“粮草”，药品作“弹药” 67

第三节 问题与挑战：人才需有所为，物材当尽其用 69

第四节 对策与建议：力争乘势而上，落实数措并举 70

第六章 社区卫生服务机构建设现状分析与对策

——小社区守护大健康 73

**节 建设背景：源自阿拉木图的健康守门人 73

第二节 制度沿革：廿五载持续发展，新阶段砥砺前行 74

第三节 现状与成效：标准规范更完善，资源能力双提升 76

第四节 对策与建议：四措并举精准施策，推动机构高质量发展 79

第七章 基层卫生人才队伍建设成效、问题及对策

——“健康守门人”，关键在“人” 83

**节 基本情况：“论发展”优先“析政策” 83

第二节 现状与成效：“小数据”解构“大趋势” 85

第三节 问题与挑战：“促发展”需要“抓短板” 91

第四节 对策与建议：“全方位”筑牢“人才网” 93

第八章 基层医疗卫生人事薪酬制度

——“动力源泉”何以涌流？ 96

**节 基本情况：薪酬是“动力源泉” 96

第二节 现状与成效：薪酬激励显成效 99

第三节 问题与挑战：“动力不足”因何在 102

第四节 对策与建议：“源头活水”促未来 104

第九章 基层“互联网+医疗健康”建设

——破晓时分 108

**节 历程回眸：基层“互联网+医疗健康”政策不断完善 108

第二节 建设成效：基层“互联网+医疗健康”实践多点开花 110

第三节 挑战解析：基层“互联网+医疗健康”应用有待深化 112

第四节 对策思考：完善机制，推动基层“互联网+医疗健康”服务升级 114

下篇 基层卫生健康发展实地调研

第十章 福建三明：紧密型县域医共体建设及其管理 116

**节 三明市深化医改的主要经验 116

第二节 三明市紧密型县域医共体建设 120

第三节 讨论与展望 125

第十一章 沪上巡礼：探秘上海基层医疗卫生服务体系 126

**节 基本情况 126

第二节 成效与经验 127

第三节 有待解决的问题 135

第四节 讨论与建议 140

第十二章 万象罗湖：基层医疗蝶变迎“健康中国”回归 144

**节 中国医改十年（2009—2019年） 144

第二节 罗湖区医疗卫生服务体系改革的概况 145

第三节 罗湖医改七年探索与实践 145

第四节 改革成效 148

第十三章 聚焦四川：基层医疗之点面 150

**节 从成都看四川：四川概貌 150

第二节 从三甲到社区：基层窥见 152

第三节 从挑战变亮点：四川经验 172

第十四章 宁夏风采：“互联网+医疗健康”模式赋能基层 174

**节 资源限制 倒逼创新 174

第二节 政府搭台 多方唱戏 175

第三节 体制助力 成效初显 179

第四节 四方助力 长效发展 181

参考文献 184

附　录 194

附录一：英文内容摘要 194

附录二：英中词汇对照 219

附录三：基层医疗卫生核心信息及释义 224