后循环卒中

目 录

**章 椎基底动脉系统卒中和短暂性脑缺血发作的历史
**节 早期解剖学和临床病理学研究
第二节 后循环缺血
第三节 早期临床研究
第四节 20世纪下半叶的临床病理学和临床影像学研究
第五节 后循环缺血患者的治疗
第六节 椎基底动脉区域脑出血
第二章 动脉解剖与侧支循环
**节 胚胎学
第二节 解剖学
一、椎动脉
二、基底动脉
三、大脑后动脉
第三节 侧支循环
第三章 流行病学、危险因素和卒中机制
**节 后循环卒中的患病率
第二节 危险因素
一、一般危险因素
二、后循环与前循环卒中危险因素的差异
第三节 卒中机制
一、大动脉病变
二、小动脉（穿支血管）病变
三、心源性栓塞
四、前循环卒中和后循环卒中机制的差异
五、少见病因
第四章 脑干梗死综合征
**节 延髓梗死
一、延髓外侧部梗死
二、延髓内侧部梗死
第二节 脑桥梗死
一、临床表现
二、临床-解剖部位相关性
三、卒中机制
四、预后
第三节 中脑梗死
一、临床表现
二、临床-解剖部位相关
三、卒中机制
四、预后
第四节 基底动脉尖综合征
一、临床表现
二、卒中机制和预后
第五章 丘脑和其他类型大脑后动脉卒中综合征
引言
**节 大脑后循环的解剖
一、丘脑的血液供应
二、后循环卒中的皮质分支
第二节 丘脑卒中综合征
一、丘脑前部梗死
二、旁正中丘脑梗死
三、下外侧丘脑梗死
四、丘脑后部梗死
五、变异： 丘脑前正中梗死
六、变异： 中央丘脑梗死
七、变异： 丘脑后外侧梗死
八、变异： 双侧丘脑旁正中梗死
第三节 非丘脑后循环卒中综合征
一、不累及丘脑的后循环卒中的临床特征
二、根据闭塞部位分组的后循环卒中综合征
第四节 后循环卒中的预后
第六章 小脑梗死
引言/流行病学
**节 分类
一、小脑后下动脉梗死
二、小脑前下动脉梗死
三、小脑上动脉梗死
四、多发性梗死
五、小脑小梗死
六、腔隙性脑梗死
第二节 小脑梗死的病因
第三节 治疗
第四节 预后
第七章 眼、前庭和耳综合征
引言
**节 延髓卒中
一、延髓外侧部梗死
二、延髓内侧部梗死
第二节 脑桥卒中
一、眼球震颤和扫视性侵扰/扫视性振荡
二、核间性眼肌麻痹
三、水平凝视麻痹
四、一个半综合征
五、外展麻痹
六、其他发现
第三节 中脑卒中
一、基底动脉尖部的眼球功能障碍
二、动眼神经神经麻痹
三、滑车神经麻痹
四、核间性眼肌麻痹
第四节 小脑卒中
一、小脑前下动脉梗死
二、小脑后下动脉梗死
三、小脑上动脉梗死
第八章 出血性卒中
**节 流行病学
第二节 病因学与病理生理学
一、原发性脑出血
二、继发性脑出血
第三节 诊断
第四节 临床特征
一、丘脑出血
二、中脑出血
三、脑桥出血
四、延髓出血
五、小脑出血
六、皮质出血
第五节 治疗
一、血压控制
二、与抗栓治疗相关的ICH
三、颅内压增高的控制
四、脑出血的外科治疗
第六节 预后
第九章 影像诊断
引言
**节 脑组织影像
一、计算机断层扫描
二、磁共振成像
第二节 脑血管成像
一、CT血管成像
二、磁共振血管成像
三、血管壁MRI
四、数字减影血管造影
五、超声
第三节 灌注成像
一、CT灌注成像
二、磁共振灌注
第十章 药物治疗
引言
**节 急性卒中的重症管理
第二节 抗血小板治疗
第三节 抗凝治疗
第四节 危险因素管理
一、血压管理
二、血脂管理
三、其他危险因素控制
第十一章 溶栓与取栓术
概要
背景
**节 临床症状和血栓位置
第二节 溶栓治疗
一、历史背景
二、动脉内溶栓
第三节 机械（非药物）血管内治疗
一、血管内治疗的发展演变
二、脑缺血机械栓子清除术装置
三、Penumbra抽吸系统
四、支架类取栓装置
五、血管内治疗的早期证据
六、现代血管内试验
七、血管内治疗的选择标准
八、技术考虑
第四节 未来方向
第十二章 血管成形术和支架植入术治疗后循环卒中
引言
**节 随机临床试验
第二节 随机试验的结果告诉了我们什么？
第三节 当前的数据应该如何影响临床实践？
第四节 支架的类型重要吗？
第十三章 外科治疗
引言
**节 外科血运重建
一、患者评估和选择
二、术前评估
三、围手术期和麻醉注意事项
四、术后管理
第二节 颅外手术选择
一、椎动脉-颈动脉转位术
二、颅外颈动脉-椎动脉血管吻合术
三、骨质增生椎间孔减压术
第三节 颅内手术选择
一、经颞浅动脉至大脑后动脉或小脑上动脉的血管吻合术
二、经枕动脉至小脑后下动脉或小脑前下动脉吻合术
第四节 卒中减压术
一、背景和适应证
二、枕下去骨瓣减压术和脑室外引流术
第十四章 非动脉粥样硬化少见疾病
**节 夹层
一、临床表现
二、梭形扩张（动脉冗扩）
三、动脉压迫
第二节 肌纤维发育不良
一、烟雾病
二、偏头痛
三、可逆性脑血管收缩综合征
四、线粒体疾病
五、多发性大动脉炎
六、巨细胞（颞）动脉炎
七、其他感染性或免疫性血管炎
第十五章 结局与预后
**节 椎基底动脉缺血性卒中的发病机制
第二节 早期结果： 前90天
一、复发性卒中
二、死亡或伤残
三、临床结局预测因素
第三节 晚期结果： 一年以后
名词索引