肿瘤患者营养护理

**章 肿瘤营养学基础 1
**节 总论 1
一、肿瘤患者营养不良的特征 2
二、肿瘤患者营养不良的原因 2
三、肿瘤患者营养不良的危害 4
四、肿瘤患者的营养治疗 4
第二节 肿瘤患者的物质与能量代谢 5
一、肿瘤患者的糖代谢 5
二、肿瘤患者的蛋白质与氨基酸代谢 8
三、肿瘤患者的脂质代谢 12
四、肿瘤患者的能量代谢 15
第三节 肿瘤患者的营养筛查与营养评定 20
一、营养筛查与营养评定相关概念 20
二、营养筛查 21
三、营养评定 25
第四节 肿瘤患者的营养相关结局 40
一、恶病质 40
二、肌肉减少症 49
第五节 肠内营养与肠外营养 56
一、肠内营养 56
二、肠外营养 66

第二章 肿瘤营养相关性症状与护理 76
**节 食欲缺乏 76
一、定义 76
二、病因 76
三、发病机制 77
四、临床表现 77
五、评估方法 77
六、护理 78
第二节 恶心呕吐 79
一、定义 79
二、病因 79
三、发生机制 80
四、临床特点 81
五、评估方法 83
六、护理 85
第三节 吞咽障碍 86
一、定义 86
二、病因 86
三、发生机制 87
四、临床表现 87
五、评估方法 87
六、护理 91
第四节 疼痛 92
一、定义 92
二、病因及分类 92
三、发生机制 93
四、临床表现 94
五、评估方法 94
六、护理 99
第五节 呃逆 101
一、定义 101
二、病因 101
三、发生机制 102
四、临床表现 102
五、评估方法 102
六、护理 103
第六节 腹胀 105
一、定义 105
二、病因 106
三、发生机制 106
四、临床表现 107
五、评估方法 108
六、护理 108
第七节 腹泻 110
一、定义 110
二、病因及分类 111
三、发生机制 112
四、临床表现 112
五、评估方法 113
六、护理 114
第八节 便秘 115
一、定义 115
二、病因 115
三、发生机制 116
四、临床表现 116
五、评估方法 117
六、护理 118
第九节 癌因性疲乏 120
一、定义 120
二、病因 120
三、发生机制 121
四、临床表现 122
五、评估方法 123
六、护理 127

第三章 营养治疗通路的建立与护理 129
**节 肠内营养治疗通路 129
一、鼻胃管 130
二、鼻肠管 137
三、间歇性经口至食管置管 139
四、间歇性经口至胃管 141
五、胃造口管 143
六、空肠造口管 149
第二节 肠外营养治疗通路 152
一、PN治疗通路常规的护理操作 153
二、输注肠外营养液的要点及注意事项 161
三、输血的要点及注意事项 163
四、PN液输注过程相关并发症的识别和处理 166
五、PN治疗通路装置相关并发症的识别和处理 172

第四章 肿瘤患者及家属营养教育 185
一、营养教育概述 185
二、肿瘤患者营养教育的基本内容 188

第五章 不同肿瘤的营养护理 195
**节 头颈部肿瘤营养护理 195
一、头颈部肿瘤概述 195
二、头颈部肿瘤与营养不良 196
三、头颈部肿瘤常见营养影响症状 199
四、头颈部肿瘤营养治疗 201
五、头颈部肿瘤营养护理 204
六、头颈部肿瘤营养临床护理案例分析 216
第二节 消化道肿瘤营养护理 222
一、消化道肿瘤概述 222
二、消化道肿瘤与营养不良 223
三、消化道肿瘤常见营养影响症状 225
四、消化道肿瘤营养治疗 226
五、消化道肿瘤营养护理 230
六、消化道肿瘤营养临床护理案例分析 232
第三节 中枢神经系统肿瘤营养护理 236
一、中枢神经系统肿瘤概述 236
二、中枢神经系统肿瘤与营养不良 237
三、中枢神经系统肿瘤常见营养影响症状 241
四、中枢神经系统肿瘤营养治疗 246
五、中枢神经系统肿瘤营养护理 247
六、中枢神经系统肿瘤营养临床护理案例分析 255
第四节 血液肿瘤营养护理 259
一、血液肿瘤概述 259
二、血液肿瘤与营养不良 260
三、血液肿瘤常见营养影响症状 263
四、血液系统肿瘤营养治疗 266
五、血液肿瘤患者的营养护理 268
六、血液肿瘤营养临床护理案例分析 271

第六章 特殊人群的营养护理 278
**节 儿童肿瘤患者营养护理 278
一、儿童肿瘤概述 278
二、儿童肿瘤与营养不良 279
三、儿童肿瘤常见营养影响症状 286
四、儿童肿瘤的营养治疗 287
五、儿童肿瘤的营养护理 291
六、儿童肿瘤患者营养临床护理案例分析 296
第二节 肿瘤合并糖尿病患者营养护理 300
一、肿瘤合并糖尿病概述 300
二、肿瘤合并糖尿病患者与营养不良 301
三、肿瘤合并糖尿病患者营养治疗 303
四、肿瘤合并糖尿病患者营养护理 307
五、肿瘤合并糖尿病患者营养临床护理案例分析 311
第三节 肿瘤合并肾脏疾病患者营养护理 315
一、肿瘤合并肾脏疾病概述 315
二、肿瘤合并肾脏疾病与营养不良 316
三、肿瘤合并肾脏疾病患者营养影响症状 323
四、肿瘤合并肾脏疾病患者营养治疗 324
五、肿瘤合并肾脏疾病患者营养护理 329
六、肿瘤合并肾脏疾病患者营养临床护理案例分析 332
第四节 终末期肿瘤患者营养护理 336
一、终末期肿瘤患者概述 336
二、终末期肿瘤患者与营养不良 337
三、终末期肿瘤患者常见营养影响症状 339
四、终末期肿瘤患者营养治疗 340
五、终末期肿瘤患者营养护理 343
六、终末期肿瘤患者营养临床护理案例分析 345

第七章 肿瘤营养治疗指南介绍 350
**节 肿瘤患者临床营养指南 350
一、欧洲肠外肠内营养学会实用指南（肿瘤患者的临床营养） 350
二、西班牙医学肿瘤学会（SEOM）肿瘤患者营养指南 360
三、中国肿瘤患者营养支持指南 361
四、恶性肿瘤患者膳食营养处方专家共识 364
第二节 医院营养指南 365
ESPEN医院内营养指南 365
第三节 家庭营养支持 373
一、2021 ESPEN指南（家庭肠内营养） 374
二、2020 ESPEN指南（家庭肠外营养） 379

参考文献 388