全科医生诊疗手册( 四版)

章　神经系统疾病 1
节　周围神经疾病 1
一、三叉神经痛 1
二、舌咽神经痛 2
三、特发性面神经麻痹 3
第二节　脊髓疾病 4
一、急性脊髓炎 4
二、脊髓血管畸形出血 5
三、脊髓空洞症 6
四、脊髓压迫症 6
第三节　脑血管疾病 7
一、短暂性脑缺血发作 7
二、颅内静脉血栓形成 9
三、血管性认知障碍 10
四、脑梗死 11
五、脑出血 13
六、蛛网膜下腔出血 14
第四节　脑部感染性疾病 15
一、单纯疱疹病毒性脑炎 15
二、结核性脑膜炎 16
三、化脓性脑膜炎 17
四、新型隐球菌性脑膜炎 18
五、脑囊虫病 19
第五节　锥体外系疾病 20
一、帕金森病 20
二、小舞蹈病 21
三、肝豆状核变性 22
第六节　脑部发作性疾病 23
一、癫痫 23
二、偏头痛 24
三、丛集性头痛 25
第七节　神经系统变性疾病 26
一、阿尔茨海默病 26
二、额颞叶痴呆 27
第八节　中枢神经系统脱髓鞘疾病 28
一、多发性硬化 28
二、视神经脊髓炎 30
三、急性播散性脑脊髓炎 31
第九节　肌肉疾病 31
一、重症肌无力 31
二、低血钾性周期性麻痹 33
第十节　脑肿瘤 34
一、星形胶质细胞瘤 34
二、少突胶质细胞瘤 35
三、髓母细胞瘤 36
四、脑膜瘤 37
五、垂体腺瘤 38
六、听神经瘤 39
七、脑转移瘤 40
第十一节　颅脑损伤 42
一、硬脑膜外血肿 42
二、急性和亚急性硬脑膜下血肿 43
三、慢性硬脑膜下血肿 44

第二章　循环系统疾病 46
节　心力衰竭 46
一、慢性心力衰竭 47
二、急性心力衰竭 52
第二节　心律失常 54
一、窦性心动过速 54
二、窦性心动过缓 55
三、房性期前收缩 55
四、房室交界性期前收缩 56
五、室性期前收缩 56
六、阵发性室上性心动过速 57
七、阵发性室性心动过速 58
八、心房扑动及心房颤动 59
九、心室扑动及心室颤动 61
十、房室传导阻滞 61
十一、束支传导阻滞 62
第三节　高血压病 63
一、1级或2级高血压 64
二、3级高血压 66
三、高血压急症 67
第四节　冠状动脉粥样硬化性心脏病 69
一、稳定型心绞痛 69
二、非ST段抬高型心肌梗死 71
三、急性ST段抬高型心肌梗死 73
第五节　心脏瓣膜病 77
一、二尖瓣狭窄 77
二、二尖瓣关闭不全 79
三、主动脉瓣狭窄 80
四、主动脉瓣关闭不全 81
五、三尖瓣狭窄 82
六、三尖瓣关闭不全 83
第六节　心肌病 84
一、扩张型心肌病 84
二、肥厚型心肌病 85
三、应激性心肌病 86
第七节　病毒性心肌炎 87
第八节　急性心包炎 89
第九节　感染性心内膜炎 90
第十节　心脏性猝死 91

第三章　呼吸系统疾病 94
节　急性上呼吸道感染 94
【附】流行性感冒 96
第二节　急性气管支气管炎 98
第三节　肺炎 99
一、社区获得性肺炎 99
二、医院获得性肺炎 105
第四节　肺脓肿 108
第五节　支气管扩张症 110
第六节　支气管哮喘 113
第七节　慢性阻塞性肺疾病 117
第八节　慢性肺源性心脏病 122
第九节　呼吸衰竭 125
第十节　急性呼吸窘迫综合征 128
第十一节　肺结核 130
第十二节　肺血栓栓塞症 132
第十三节　 胸腔积液 137
第十四节　外源性变应性肺泡炎 139
第十五节　原发性支气管肺癌 140
第十六节　常见的胸外科疾病 144
一、肋骨骨折 144
二、胸骨骨折 145
三、创伤性窒息综合征 146
四、损伤性气胸 147
五、损伤性血胸 149
六、急性脓胸 151
七、创伤性膈疝 152
八、腐蚀性食管灼伤 154
九、食管破裂 155
十、气管破裂 156
十一、心脏与大血管损伤 157
十二、急性化脓性心包炎 159

第四章　消化系统疾病 161
节　胃食管反流病 161
第二节　急性胃炎 163
第三节　慢性胃炎 164
第四节　消化性溃疡 166
第五节　肠结核和结核性腹膜炎 169
一、肠结核 169
二、结核性腹膜炎 170
第六节　炎症性肠病 171
一、溃疡性结肠炎 171
二、克罗恩病 173
第七节　缺血性肠病 175
第八节　功能性胃肠病 176
一、功能性消化不良 176
二、肠易激综合征 178
三、功能性便秘 179
第九节　肝脏和胆囊疾病 180
一、肝硬化 180
二、药物性肝损伤 182
三、自身免疫性肝病 184
四、脂肪肝 187
五、胆囊炎 188
第十节　消化道出血 189
一、上消化道出血 189
二、中下消化道出血 192
第十一节　胰腺炎 193
一、急性胰腺炎 193
二、慢性胰腺炎 195
第十二节　其他 196
一、肠梗阻 196
二、放射性肠炎 197

第五章　风湿免疫系统疾病 199
节　类风湿关节炎 199
第二节　系统性红斑狼疮 203
第三节　强直性脊柱炎 210
第四节　干燥综合征 213
第五节　多发性肌炎和皮肌炎 215
第六节　IgG4 相关性疾病 219

第六章　血液系统疾病 224
节　缺铁性贫血 224
第二节　巨幼细胞贫血 225
第三节　自身免疫性溶血性贫血 227
第四节　再生障碍性贫血 228
第五节　粒细胞减少症和粒细胞缺乏症 230
第六节　脾功能亢进 232
第七节　过敏性紫癜 233
第八节　原发免疫性血小板减少症 234
第九节　血友病 235
第十节　血液系统恶性肿瘤 237
一、急性白血病 237
二、慢性髓细胞性白血病 239
三、淋巴瘤 240
四、多发性骨髓瘤 241
五、骨髓增生异常综合征 241
第十一节　真性红细胞增多症 242
第十二节　弥散性血管内凝血 243

第七章　内分泌及代谢性疾病 245
节　内分泌疾病 245
一、泌乳素瘤 245
二、巨人症和肢端肥大症 246
三、垂体前叶功能减退症 248
四、多囊卵巢综合征 250
五、尿崩症 252
六、单纯性甲状腺肿 253
七、甲状腺功能亢进症 255
八、甲状腺危象 258
九、甲状腺功能减退症 259
十、甲状腺炎 261
十一、甲状腺结节 266
十二、甲状腺肿瘤 267
十三、皮质醇增多症 271
十四、原发性醛固酮增多症 272
十五、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 274
十六、肾上腺危象 276
十七、嗜铬细胞瘤 277
十八、原发性甲状旁腺功能亢进症 279
十九、甲状旁腺功能减退症 280
第二节　代谢性疾病 282
一、糖尿病 282
二、糖尿病酮症酸中毒 286
三、高血糖高渗综合征 288
四、低血糖症 289
五、糖尿病足 290
六、糖尿病肾病 294
七、高尿酸血症和痛风 296
八、骨质疏松症 298
九、水、电解质紊乱和酸碱平衡失调 301

第八章　传染性疾病 306
节　病毒性疾病 306
一、病毒性肝炎 306
二、疱疹病毒感染 311
三、登革热 314
四、流行性乙型脑炎 316
五、流行性感冒 319
六、甲型H1N1 流感 320
七、人感染H7N9 禽流感 322
八、严重急性呼吸综合征 324
九、新型冠状病毒感染 326
十、副黏病毒感染 329
十一、肾综合征出血热 332
十二、艾滋病 335
十三、新型肠道病毒感染 340
第二节　细菌感染 342
一、猩红热 342
二、流行性脑脊髓膜炎 343
三、伤寒、副伤寒 346
四、细菌性食物中毒 348
五、细菌性痢疾 350
第三节　原虫感染 354
一、阿米巴病 354
二、疟疾 356
第四节　蠕虫感染 359
一、钩虫病 359
二、蛔虫病 361
三、蛲虫病 362

第九章　肿瘤性疾病 363
节　消化系统肿瘤 363
一、食管癌 363
二、胃癌 364
三、大肠癌 367
四、小肠肿瘤 370
五、胆道恶性肿瘤 371
六、胰腺癌 374
七、原发性肝癌 376
八、转移性肝肿瘤 378
第二节　肺癌 379
第三节　泌尿系统肿瘤 382
一、肾癌 382
二、膀胱癌 383
三、前列腺癌 384
四、睾丸肿瘤 385
第四节　乳腺癌 386
第五节　女性生殖系统肿瘤 388
一、卵巢癌 388
二、子宫颈癌 389
三、子宫内膜癌 389
四、子宫肉瘤 390
第六节　中枢神经、骨、皮肤和软组织肿瘤 390
一、胶质瘤 390
二、骨肉瘤 391
三、尤文肉瘤 392
四、黑色素瘤 393
五、软组织肉瘤 394
第七节　甲状腺癌 395

第十章　泌尿系统疾病 396
节　急性肾小球肾炎 396
第二节　急进性肾小球肾炎 397
第三节　慢性肾小球肾炎 398
第四节　肾病综合征 399
第五节　间质性肾炎 402
一、急性间质性肾炎 402
二、慢性间质性肾炎 403
第六节　尿路感染 403
第七节　肾小管酸中毒 405
一、远端肾小管酸中毒(Ⅰ型) 406
二、近端肾小管酸中毒(Ⅱ型) 406
三、混合性肾小管酸中毒(Ⅲ型) 406
四、高血钾性肾小管酸中毒(Ⅳ型) 407
第八节　急性肾损伤 407
第九节　慢性肾脏病 409
第十节　继发性肾脏疾病 412
一、狼疮性肾炎 412
二、糖尿病肾病 414
三、紫癜性肾炎 415
第十一节　多囊肾 416
第十二节　IgA 肾病 417
第十三节　膀胱疾病 418
一、神经源性膀胱 418
二、膀胱过度活动症 420
第十四节　前列腺疾病 421
一、良性前列腺增生 421
二、前列腺炎 422
第十五节　睾丸疾病 423
一、睾丸鞘膜积液 423
二、精索静脉曲张 425
第十六节　包茎 426
第十七节　泌尿系结石 427
第十八节　女性压力性尿失禁 428
第十九节　泌尿生殖系结核 430

第十一章　妇科疾病 432
节　外阴及阴道炎症 432
一、滴虫性阴道炎 432
二、外阴阴道假丝酵母菌病 433
三、细菌性阴道病 434
四、萎缩性阴道炎 436
第二节　宫颈炎 436
一、急性宫颈炎 436
二、慢性宫颈炎 438
第三节　盆腔炎性疾病 439
第四节　妊娠滋养细胞疾病 441
一、葡萄胎 441
二、妊娠滋养细胞肿瘤 442
第五节　子宫内膜异位症和子宫腺肌病 444
一、子宫内膜异位症 444
二、子宫腺肌病 446
第六节　生殖内分泌疾病 446
一、异常子宫出血 446
二、闭经 450
三、多囊卵巢综合征 451
四、痛经 452
五、绝经综合征 453

第十二章　产科疾病 455
节　妊娠时限异常 455
一、自然流产 455
二、早产 459
三、过期妊娠 461
第二节　妊娠特有疾病 462
一、妊娠期高血压疾病 462
二、妊娠剧吐 465
三、母儿血型不合 466
第三节　异位妊娠 468
第四节　妊娠晚期出血 470
一、胎盘早剥 470
二、前置胎盘 471
第五节　多胎妊娠与巨大胎儿 472
一、多胎妊娠 472
二、巨大胎儿 474
第六节　羊水异常 475
一、羊水过多 475
二、羊水过少 476
第七节　胎儿发育异常与死胎 477
一、胎儿生长受限 477
二、死胎 478
第八节　胎儿窘迫与胎膜早破 479
一、胎儿窘迫 479
二、胎膜早破 481
第九节　异常分娩 481
一、产力异常 481
二、产道异常 485
三、胎位异常 488
第十节　分娩期并发症 494
一、产后出血 494
二、羊水栓塞 497
三、子宫破裂 499
第十一节　异常产褥 501
一、产褥感染 501
二、晚期产后出血 502
三、产褥期抑郁症 503

第十三章　儿科疾病 505
节　营养性疾病 505
一、维生素A缺乏症 505
二、维生素D缺乏性佝偻病 506
三、锌缺乏症 507
第二节　新生儿疾病 508
一、新生儿黄疸 508
二、新生儿缺氧缺血性脑病 509
第三节　消化系统疾病 511
一、小儿腹泻 511
二、小儿胃食管反流 513
第四节　呼吸系统疾病 515
一、急性上呼吸道感染 515
二、急性支气管炎 516
三、毛细支气管炎 517
第五节　循环系统疾病 519
一、病毒性心肌炎 519
二、川崎病 520
第六节　泌尿系统疾病 521
一、泌尿道感染 521
二、急性肾小球肾炎 523
三、肾病综合征 524
第七节　神经系统疾病 526
一、化脓性脑膜炎 526
二、病毒性脑炎 528
第八节　内分泌系统疾病 530
一、生长激素缺乏症 530
二、性早熟 531
第九节　血液系统疾病 532
一、缺铁性贫血 532
二、营养性大细胞性贫血 533
三、儿童原发性免疫性血小板减少症 535
第十节　遗传与免疫性疾病 537
一、21-三体综合征 537
二、幼年型特发性关节炎 538

第十四章　皮肤疾病 540
节　细菌性皮肤病 540
一、脓疱疮 540
二、毛囊炎、疖、痈 541
三、丹毒 543
第二节　真菌性皮肤病 544
一、体癣和股癣 544
二、手癣和足癣 545
三、甲真菌病 547
第三节　病毒性皮肤病 548
一、单纯疱疹 548
二、带状疱疹 549
三、疣 551
第四节　皮炎、湿疹性皮肤病 552
一、接触性皮炎 552
二、湿疹 555
三、特应性皮炎 558
第五节　药物性皮炎 561
第六节　红斑丘疹鳞屑性皮肤病 563
一、银屑病 563
二、白色糠疹 566
三、荨麻疹 566
第七节　皮肤附属器疾病 568
一、痤疮 568
二、脂溢性皮炎 570
第八节　白癜风 571
第九节　遗传性皮肤病 573
一、鱼鳞病 573
二、毛发角化病 574
第十节　物理性皮肤病 575
一、痱子 575
二、鸡眼 576
三、胼胝 576
第十一节　性传播疾病 577
一、梅毒 577
二、尖锐湿疣 581

第十五章　中毒性疾病 584
节　急性一氧化碳中毒 584
第二节　急性镇静催眠药中毒 586
一、苯二氮g类中毒 586
二、巴比妥类中毒 587
第三节　有机磷农药中毒 588
第四节　乙醇中毒 591
第五节　急性甲醇中毒 592
第六节　急性杀鼠剂中毒 593
一、氟乙酰胺、氟乙酸钠中毒 593
二、抗凝血类杀鼠剂中毒 594
第七节　百草枯中毒 595
第八节　敌草快中毒 597
第九节　急性亚硝酸盐中毒 598
第十节　急性对乙酰氨基酚中毒 599
第十一节　毒品中毒 600
一、笑气中毒 600
二、阿片类药物中毒 601
第十二节　动植物毒中毒 602
一、毒蛇咬伤 602
二、蜂类蜇伤 604
三、毒蕈中毒 605
第十三节　急性强酸、强碱中毒 607

第十六章　骨科疾病 609
节　骨与关节的感染性疾病 609
一、急性化脓性骨髓炎 609
二、慢性骨髓炎 610
三、化脓性关节炎 611
第二节　运动系统慢性损伤 613
一、肩关节周围炎 613
二、肩袖损伤 614
三、腱鞘囊肿 615
四、弹响髋 616
五、网球肘 617
六、疲劳骨折 618
七、髌骨软骨软化症 619
八、腕管综合征 620
九、肘管综合征 621
第三节　骨与关节结核 622
一、脊柱结核 622
二、脊柱结核并截瘫 623
三、关节结核 624
第四节　骨关节炎 625
第五节　脊柱及其周围软组织疾病 626
一、颈椎病 626
二、颈椎间盘突出症 629
三、腰椎间盘突出症 630
四、腰椎管狭窄症 631
五、腰椎滑脱症 633
六、急性腰扭伤 633
七、慢性腰肌劳损 635
第六节　脊柱侧凸 635
第七节　骨肿瘤 638
一、骨瘤 638
二、骨样骨瘤 638
三、软骨瘤 639
四、骨软骨瘤 640
五、骨巨细胞瘤 641
六、骨肉瘤 642
七、软骨肉瘤 643
八、骨转移瘤 643

第十七章　口腔科疾病 645
节　牙体牙髓病 645
一、龋病 645
二、楔状缺损 646
三、牙髓病 647
四、根尖周炎 648
第二节　牙周病 649
一、牙龈炎 649
二、牙周炎 650
第三节　口腔额面部感染 650
一、智齿冠周炎 650
二、颌面部间隙感染 651
三、颌面部疖痈 652
第四节　口腔颌面部损伤 652
一、口腔颌面部软组织伤 652
二、牙及牙槽骨损伤 653
第五节　颞下颌关节紊乱综合征 653
第六节　口腔种植体植入与相关疾病 654
一、口腔种植体植入准备 654
二、种植体相关疾病 655

第十八章　耳鼻喉科疾病 656
节　 鼻腔炎性疾病 656
一、急性鼻炎 656
二、慢性鼻炎 657
三、萎缩性鼻炎 658
第二节　变应性鼻炎 659
第三节　鼻出血 660
第四节　鼻窦炎性疾病 662
一、急性鼻窦炎 662
二、慢性鼻窦炎 663
第五节　鼻中隔偏曲 664
第六节　咽炎 665
一、急性咽炎 665
二、慢性咽炎 667
第七节　扁桃体炎 667
一、急性扁桃体炎 667
二、慢性扁桃体炎 669
第八节　腺样体疾病 670
一、急性腺样体炎 670
二、腺样体肥大 671
第九节　急性喉炎 671
第十节　喉的慢性炎症性疾病 673
一、慢性喉炎 673
二、声带小结和声带息肉 673
第十一节　喉癌 674
第十二节　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 675
第十三节　化脓性中耳炎 676
一、急性化脓性中耳炎 676
二、慢性化脓性中耳炎 678
第十四节　梅尼埃病 679
第十五节　耳聋 680
一、传导性耳聋 680
二、感音神经性耳聋 681
第十六节　良性阵发性位置性眩晕 682

第十九章　眼科疾病 684
节　睑腺炎及睑板腺囊肿 684
第二节　急性卡他性结膜炎 685
第三节　单纯疱疹病毒性角膜炎 686
第四节　急性闭角型青光眼 687
第五节　虹膜睫状体炎 689
第六节　视网膜中央动脉阻塞 690
第七节　视网膜中央静脉阻塞 692
第八节　年龄相关性白内障 694
第九节　糖尿病视网膜病变 695
第十节　原发性视网膜脱离 696
第十一节　高血压性视网膜病变 698
第十二节　甲状腺相关眼病 699
第十三节　缺血性视神经病变 700
第十四节　眼化学性烧伤 701
第十五节　老年性黄斑变性 703

第二十章　普外科疾病 705
节　甲状腺腺瘤 705
第二节　急性乳腺炎 706
第三节　疝与腹壁疾病 707
一、腹股沟疝 707
二、腹壁切口疝 710
第四节　直肠肛管疾病 711
一、直肠肛管周围脓肿 711
二、肛瘘 711
三、肛裂 712
四、痔 713
第五节　急性阑尾炎 715
第六节　胆囊息肉和良性肿瘤 716
一、胆囊息肉 716
二、胆囊腺瘤 717
第七节　肝脏疾病 717
一、肝海绵状血管瘤 717
二、细菌性肝脓肿 718
第八节　胰腺疾病 720
一、急性胰腺炎 720
二、慢性胰腺炎 721
第九节　脾脏外伤 722
第十节　急腹症 724
第十一节　血管外科 726
一、原发性下肢静脉曲张 726
二、血栓闭塞性脉管炎 727
三、下肢急性动脉栓塞 729
四、下肢深静脉血栓形成 729

参考文献 732