攻克CTO——慢性完全闭塞冠状动脉病变介入治疗(第2版)

章　慢性完全闭塞病变的基本理论/ 1
节　CTO 病变的解剖与病理基础/ 1
第二节　CTO 病变存活心肌的判定/ 6
第三节　开通CTO 病变的临床意义/ 8
第二章　慢性完全闭塞病变介入治疗概述/12
节　CTO 介入治疗全球现状及趋势/12
第二节　CTO 介入治疗策略概述/18
第三节　CTO 术者的基本要求及培训/21
第四节　CTO 病变介入治疗的学习曲线/26
第三章　慢性完全闭塞病变介入治疗的临床指征及术前准备/28
节　CTO 病变介入治疗的适应证/29
第二节　CTO 病变介入治疗病例的术前准备/29
第三节　特殊患者CTO 病变介入治疗前准备/35
第四章　慢性完全闭塞病变冠状动脉造影的基本要求及术前阅片/43
节　CTO 病变冠状动脉造影的体位选择及特殊方法/43
第二节　CTO 病变冠状动脉造影图像的术前解析/47
第五章　慢性完全闭塞病变介入治疗开通的难度评估/54
节　正向开通CTO 难度的常用评分系统/54
第二节　逆向开通CTO 难度的评估/59
第六章　慢性完全闭塞病变介入治疗的常规器械/64
节　CTO 病变介入治疗中指引导管的选择/64
第二节　CTO 病变介入治疗中常用导丝/74
第三节　CTO 病变介入治疗中微导管的应用/81
第四节　CTO 病变介入治疗中的特殊球囊导管/86
第七章　慢性完全闭塞病变介入治疗的正向导丝技术/92
节　CTO 导丝头端塑形的方法与技巧/92
第二节　CTO 病变近端纤维帽闭塞的导丝进入技巧与方法/94
第三节　微导管的操作技巧及注意事项/ 101
第四节　导丝经过CTO 病变远端的判定/ 107
第五节　正向导丝升级技术/ 108
第六节　平行导丝技术及演变/ 117
第八章　慢性完全闭塞病变介入治疗的逆向导丝技术/ 121
节　逆向导丝技术及其分类/ 121
第二节　器械选择和技术要点/ 127
第三节　逆向导丝通过侧支操作要点及技巧/ 131
第四节　CTO 病变逆向介入治疗的常用技术/ 136
第九章　慢性完全闭塞病变介入治疗的球囊通过技巧/ 145
节　小剖面球囊通过CTO 病变的基本原则和方法/ 145
第二节　多导丝斑块挤压技术辅助球囊通过/ 148
第三节　球囊不能通过CTO 病变的其他处理方法/ 152
第十章　正向内膜下重回真腔技术操作/ 161
节　ADR 技术在CTO 介入治疗中运用概述/ 161
第二节　器械依赖的ADR 技术介绍/ 162
第三节　器械ADR 技术的操作要点/ 164
第四节　内膜下进入技术/ 167
第十一章　慢性闭塞病变介入治疗新方法的临床应用/ 171
节　CTO 病变新型支架植入治疗/ 171
第二节　药物涂层球囊在CTO 介入治疗中的临床应用/ 181
第十二章　慢性完全闭塞病变介入治疗并发症及防治/ 188
节　CTO 介入治疗中血栓形成的预防与应对策略/ 188
第二节　冠状动脉穿孔早期识别与处理方法/ 190
第三节　CTO 侧支血管损伤的治疗方法/ 194
第四节　CTO 介入治疗其他操作并发症的防治/ 197
第五节　CTO 介入治疗全身并发症的防治/ 206
第十三章　特殊患者的慢性完全闭塞病变介入治疗/ 210
节　心功能不全患者冠状动脉慢性完全闭塞病变的介入治疗/ 210
第二节　合并慢性肾功能不全患者的CTO 介入治疗/ 217
第三节　血流动力学支持的CTO 介入治疗/ 221
第四节　合并重度钙化病变患者的CTO 介入治疗/ 226
第五节　复杂、高危且有指征的CTO 病变/ 232
第六节　支架内慢性完全再闭塞（IS-CTO）的介入治疗/ 240
第七节　合并外周血管疾病患者的CTO 病变介入治疗/ 242
第十四章　慢性完全闭塞病变介入治疗失败原因分析及再次介入治疗/ 246
节　从患者临床和病变层面寻找失败原因/ 246
第二节　策略选择不当/ 261
第三节　CTO 介入治疗的其他失败原因/ 264
第十五章　影像学技术在慢性完全闭塞病变介入治疗中的价值/ 270
节　冠状动脉多层螺旋CT 对CTO 病变介入治疗的价值/ 270
第二节　IVUS 在CTO 病变介入治疗中的价值/ 276
第十六章　慢性完全闭塞病变介入治疗的围手术期治疗/ 283
节　抗栓治疗/ 283
第二节　抗凝治疗的监测/ 294
第三节　CTO 病变介入治疗的其他围手术期处理/ 295
第四节　CTO 围手术期抗血小板和抗凝指标检测/ 300
第十七章　慢性完全闭塞病变介入治疗存在的问题及展望/ 312
第十八章　慢性完全闭塞病变介入治疗新器械及创新技术/ 322
节　CTO 病变介入治疗新器械应用/ 322
第二节　CTO 病变介入治疗的新技术/ 330
第十九章　放眼看世界——国内专家谈在美国心脏中心学习开通慢性完全闭塞病变的经历/ 335
第二十章　国内外慢性完全闭塞病变介入治疗主要指导性文献/ 342
节　《冠状动脉慢性完全闭塞血运重建：2012 年欧洲CTO 俱乐部专家共识》节选/ 342
第二节　亚太CTO 俱乐部共识节选——新的CTO 处理流程/ 345
第三节　亚太CTO 俱乐部共识节选——CTO 逆向介入流程/ 349
第四节　《经皮冠状动脉介入治疗指南（2009）》节选——冠状动脉慢性完全闭塞病变PCI/ 356
第五节　《中国冠状动脉慢性完全闭塞病变介入治疗推荐路径》节选/ 357
第六节　2018 年欧洲心脏病学会心肌血运重建指南节选——慢性完全闭塞病变/ 358
第二十一章　慢性完全闭塞病变介入治疗精彩病例/ 359
病例1　RCA-CTO 病变IVUS 指导同侧圆锥支逆向治疗/ 359
病例2　正向与逆向结合开通CTO/ 365
病例3　正向导丝升级及边支技术处理左前降支CTO/ 366
病例4　应用IVUS 指导及旋磨术开通左前降支严重钙化伴近段纤维帽模糊CTO/ 370
病例5　 IVUS 指导下正向导丝入逆向微导管开通高危复杂冠状动脉并LAD-CTO完全血运重建/ 375
病例6　Guidezilla 辅助反向CART 技术开通右冠状动脉CTO/ 379
病例7　三次逆向开通LAD-CTO/ 383
病例8　逆向CTO 介入治疗/ 390
病例9　右冠状动脉与左前降支CTO/ 394
病例10　左回旋支、左前降支与右冠状动脉CTO/ 398