种植体周疾病的预防与处理

1 导言 1J. A. Heitz-Mayfield, G. E. Salvi 2　 种植体周健康和疾病的分类与定义 3J. A. Heitz-Mayfield, G. E. Salvi2.1　 种植体周健康的定义 5 2.2　 种植体周黏膜炎的定义 6 2.3　 种植体周炎的定义 7 3　 诊断和定义种植体周疾病病例的相关检查 9J. A. Heitz-Mayfield, G. E. Salvi3.1　 软组织状况的评估 11 3.2　 边缘骨水平的评估 13 3.3　 病例定义 15 3.3.1  种植体周健康的病例定义 15 3.3.2  种植体周黏膜炎的病例定义 16 3.3.3  种植体周炎的病例定义 17 4　 种植体周疾病的病因学 19J. A. Heitz-Mayfield, G. E. Salvi4.1　 种植体周疾病的微生物病因学 20 4.1.1 健康种植位点的微生物概况 21 4.1.2 不健康种植位点的微生物概况 21 4.1.3 无牙颌患者种植体的微生物概况 22 4.2　 种植体周炎病因的替代理论 23 4.2.1  过度咬合负荷 23 5　 种植体周疾病的患病率 25J. A. Heitz-Mayfield, G. E. Salvi5.1　 种植体周疾病患病率报告的影响因素 27 5.2　 种植体周疾病的发生和发展 29 6　 种植体周疾病的风险因素 31J. A. Heitz-Mayfield, G. E. Salvi6.1　 种植体周黏膜炎的风险指标 33 6.2　 种植体周炎的风险指标 34 6.3　 种植体疾病风险评估（IDRA）工具 37 7　 种植体周黏膜炎 47J. A. Heitz-Mayfield, G. E. Salvi7.1　 种植体周黏膜炎的发生和发展 48 7.2　 种植体周黏膜炎可逆吗？ 49 7.3　 种植体周黏膜炎的治疗 50 8　 种植体周炎 53J. A. Heitz-Mayfield, G. E. Salvi8.1　 发病机制 54 8.1.1  临床前实验模型 54 8.1.2  人体组织病理学 54 8.1.3  种植体周炎骨缺损类型 55 8.2　 种植体周炎的治疗 58 8.2.1  非手术抗感染治疗方案 58 8.3　 重新评估 61 8.4　 手术抗感染治疗方案 62 8.4.1  目的 62 8.4.2  围手术期抗生素 62 8.4.3  翻瓣清创术 62 8.4.4  种植体周炎切除治疗 63 8.4.5  种植体周炎重建治疗 63 8.5　 术中种植体表面清洁方案 66 8.6　 术后感染控制和支持治疗 67 8.7　 种植体周炎治疗后的长期疗效 68 8.8　 种植体拔除 69 9　 种植体周疾病的预防 71J. A. Heitz-Mayfield, G. E. Salvi9.1　 一级预防（建立和维持种植体周健康） 73 9.1.1  5P 预防 73 9.2　 二级预防（治疗种植体周黏膜炎和预防种植体周炎的发生） 76 9.3　 三级预防（治疗种植体周炎和治疗后的支持维护） 77 9.4　 第六次 ITI 共识研讨会的共识声明和临床建议 78 10　 未来会怎样？新技术与新材料 81J. A. Heitz-Mayfield, G. E. Salvi 11　 结论 83J. A. Heitz-Mayfield, G. E. Salvi 12　 临床病例 85 12.1　 修复体边缘位于龈下的种植体周黏膜炎的治疗效果 86Araújo, F. Matarazzo 12.2　 粘接固位修复体未就位引起的种植体周黏膜炎 91E. Salvi12.3　 氧化锆种植体周黏膜炎的治疗 95Schwarz, A. Ramanauskaite12.4　 残留粘接剂引起的种植体周黏膜炎的翻瓣清创治疗 97Roccuzzo, G. E. Salvi12.5　 需进行软组织增量和冠延长术的晚期上颌右侧中切牙位点的种植体周黏膜炎 100R. Lorenzana, J. R. Gillespie12.6　 氧化锆种植体周炎的治疗 107Schwarz, A. Ramanauskaite12.7　 种植体周炎的手术治疗：翻瓣清创术后7年随访 109J. A. Heitz-Mayfield12.8　 包含种植体成形术的种植体周炎切除手术治疗 113Solonko, I. Sanz-Sánchez, M. Sanz12.9　 种植体周炎的手术治疗：重建手术治疗后3年随访 127J. A. Heitz-Mayfield12.10　 下颌磨牙位点种植体周炎缺损的重建治疗 131Roccuzzo12.11　种植体周炎重建手术治疗的长期随访 137 A.-M. Roos Jansåker 12.12　 种植体周炎重建治疗的长期随访（7年） 141 A.-M. Roos Jansåker 12.13　龈下残留粘接剂引起的种植体周炎：重建治疗和10年随访 145E. Salvi12.14　 下颌后牙区种植体周炎的软硬组织重建治疗 149Casentini12.15　 种植体周炎的手术治疗：用取出工具拔除反复感染的种植体 157J. A. Heitz-Mayfield12.16　 严重种植体周炎的治疗：取出种植体进行重建手术并植入新的种植体 160Casentini, M. Chiapasco12.17　 咬合力——种植失败的原因是什么？ 174U. Zitzmann 13　参考文献 179