包邮亚洲人鼻整形术

第1章 鼻部外科的解剖学和生理学 1 鼻部解剖定向 1 鼻部表面解剖学和基础术语 2 鼻部正面观 2 鼻部侧面观 3 鼻部基底观 4 鼻部美学单位 5 外鼻软组织 5 皮肤和皮下组织 5 鼻肌 8 血液供应 12 静脉引流 14 感觉神经 14 外部感觉神经支配 14 内部感觉神经供应 14 外鼻支架 15 骨性穹隆（Bonyvault） 15 软骨性穹隆 17 支撑下外侧软骨的纤维连接组织 26 穹隆间悬韧带 27 卷轴区的纤维连接 28 铰链复合体 29 脚板部与鼻中隔尾部之间的连接 29 膜性鼻中隔 30 真皮软骨韧带 30 内鼻解剖 31 鼻中隔 31 鼻内侧壁 33 动脉血供 35 外侧壁的血液供应 35 鼻中隔的血液供应 35 鼻腔感觉神经支配 35 鼻生理学 35 鼻的生理功能 35 生理性鼻周期 39 与鼻塞有关的解剖结构 39 亚洲患者鼻部的重要解剖特征 42 参考文献 43 第2章 鼻整形术的术前评估 45 患者咨询和检查 45 术前面诊和咨询 45 有关总体健康状况和病史的术前评估 47 总体健康状况 47 鼻部疾病 47 面部和鼻部的术前查体和检查 47 面部和鼻部的术前查体应记录以下内容 47 鼻部检查 48 术前检查和影像学检查 51 鼻部分析 51 正面观 52 侧面观 54 鼻基底观 57 参考文献 58 第3章 切口、入路和围术期用药及说明 59 鼻整形术切口和入路 59 鼻腔内入路 59 开放式入路 62 切口和入路的选择 64 鼻腔内入路 64 开放式入路 65 术前准备和麻醉 66 术前和术中用药 66 术后药物和使用说明 67 敷料 69 外层敷料 69 鼻腔内敷料 70 参考文献 71 第4章 自体组织的获取 73 耳郭软骨 73 切口位置 73 注射局部麻醉药 75 软骨的获取 75 与耳郭软骨的获取有关的并发症 75 鼻中隔软骨 78 注射局部麻醉药 78 入路 79 软骨的获取 85 鼻腔内填塞和夹板 86 与鼻中隔软骨的获取有关的并发症 87 肋软骨 88 肋软骨的解剖 88 术前评估 88 设计 88 手术程序 90 与肋软骨的获取有关的并发症 91 真皮脂肪移植物 94 真皮脂肪移植物的获取技术 95 颞筋膜 96 颞筋膜的解剖 96 手术技巧 96 参考文献 98 第5章 亚洲人鼻整形术中人工合成的植入物和同种异体移植材料的应用 99 人工合成的植入物 99 硅胶（也称为有机硅） 99 膨体聚四氟乙烯（e-PTFE，Gore-Tex®) 101 有关鼻部植入物的争议性问题 102 高密度多孔聚乙烯（Medpor®，中文名为曼特波） 103 PDS板 103 同种异体移植材料 103 同种异体软骨 103 同种异体真皮 104 同种异体阔筋膜 105 参考文献 106 第6章 应用假体植入物的鼻背部增高 107 术前评估和计划 107 假体植入物 109 硅胶与膨体植入物之间的选择 110 手术技巧 110 设计 110 手术入路 112 植入物雕刻 112 切口 115 分离 116 植入腔的冲洗 118 植入假体 118 鼻尖上区的处理 118 切口闭合 119 敷料 119 术后护理 119 薄皮肤鼻背部增高 119 参考文献 122 第7章 应用自体组织的鼻背增高 123 利用颞筋膜进行鼻根增高 123 手术操作技术 124 利用真皮脂肪瓣进行鼻背增高 125 手术方法 127 真皮脂肪瓣移植适应证 129 垂直方向折叠真皮移植物技术 132 利用块状肋软骨进行鼻背增高 135 肋软骨的获取 137 雕刻肋软骨 137 将移植物放置在鼻背部 139 颗粒软骨用于鼻背增高 142 游离颗粒软骨 146 颞筋膜包裹的颗粒软骨 147 与颗粒软骨移植物相关的其他技术 150 颗粒软骨移植的并发症 153 颗粒软骨移植的优点和适应证 153 参考文献 154 第8章 中鼻拱手术：驼峰截除术和截骨术 155 驼峰截除术 155 驼峰的病理学 155 手术技巧 156 驼峰截除术的并发症 167 鼻根加深 170 截骨术 170 截骨术的类型 171 入路 172 骨凿 173 外侧截骨术 174 外侧截骨术的位置 178 内侧截骨术 181 横向截骨术 183 中间截骨术 184 截骨术的顺序 184 截骨术的注意事项 184 术后换药 184 鼻骨截骨术的并发症 185 亚洲人驼峰鼻矫正 186 亚洲人驼峰鼻的术前评估和设计 187 入路和分离 187 驼峰截除 187 驼峰截除后开放的顶板畸形矫正 190 撑开移植物 190 亚洲人驼峰鼻的鼻根/鼻尖上区/鼻背增高 190 亚洲人驼峰鼻的鼻尖成形术 194 驼峰鼻的手术顺序 197 宽鼻骨矫正 197 宽鼻骨缩窄 198 宽上外侧软骨的缩窄 200 亚洲人内侧截骨术和植入物的应用 203 参考文献 206 第9章 鼻尖整形：缝合技术和软骨移植物植入 207 鼻尖缝合技术 210 穹隆间缝合 212 脚间缝合（内侧脚缝合） 213 贯穿穹隆缝合 215 内侧脚—鼻中隔缝合（鼻小柱—鼻中隔缝合） 220 鼻尖旋转缝合 227 外侧脚跨越缝合 229 凸度控制缝合 233 防旋转缝合（鼻尖的尾侧旋转缝合，鼻尖延伸缝合） 238 鼻尖上区缝合 240 外侧脚的窃用（外侧脚的内侧脚化） 240 脚板部间缝合 244 鼻尖软骨移植物 247 鼻尖盖板移植物 247 盾牌移植物 250 鼻小柱支撑移植物 254 撑开移植物 268 鼻中隔延伸移植物 271 防旋转移植物 285 鼻翼缘移植物（鼻翼轮廓移植物） 295 外侧脚盖板移植物（外侧脚移植物） 301 外侧脚支撑移植物 304 鼻翼板条移植物 305 鼻翼撑开移植物 307 穹隆间移植物 309 穹隆下移植物 309 丰满移植物 310 鼻尖旋转技术 310 鼻尖的头侧旋转 310 鼻尖的尾侧旋转 313 矫正不对称的下外侧软骨 313 内侧脚的高度差异 313 内侧脚偏斜或扭曲 315 不对称的外侧脚 316 皮肤和软组织厚的亚洲人的鼻尖整形 317 概述 317 鼻部皮肤厚病理 318 术前和术后皮肤处理 318 手术原则 319 薄皮肤患者的鼻尖整形 322 薄的皮肤和软组织被覆（SSTE）的分离 323 薄的皮肤和软组织被覆的加固 323 薄皮肤鼻子患者的鼻尖整形原则 323 参考文献 324 第10章 亚洲人鼻子的*佳鼻尖突出度 325 亚洲人理想的鼻尖位置 326 决定亚洲人鼻尖高度的因素 328 主要决定因素 329 下外侧软骨的先天解剖结构 329 鼻尖皮肤/软组织厚度 329 鼻中隔软骨尾侧端 329 卷轴区 329 次要决定因素 330 穹隆间韧带（悬韧带） 330 脚板部—鼻中隔之间的连接 330 用于亚洲患者增加鼻尖突出度的手术技术 330 软骨盖板移植物/盾牌移植物植入 332 手术技术 332 移植物的大小 333 移植物的位置 333 对亚洲人增加鼻尖突出度时的注意事项 334 穹隆间缝合 334 内侧脚加固 335 鼻尖下小叶比例的美学考虑 336 外侧脚的内侧脚化（外侧脚的窃用） 336 使弯曲的内侧脚变直 337 鼻小柱支撑移植物 338 脚板部缝合 340 鼻小柱支撑移植物的应用价值 340 整个下外侧软骨的直接悬吊 341 内侧脚—鼻中隔缝合 341 鼻中隔延伸移植物 341 固定型鼻小柱支撑移植物 342 榫卯技术 343 亚洲人鼻整形术中增加鼻尖突出度的操作示范 345 前上颌骨（Premaxillary）移植物植入作为辅助操作 352 鼻尖突出的长期稳定性 352 皮肤厚的问题 353 鼻尖上小叶和鼻尖下小叶的管理 354 术后长时间内引起鼻尖下垂的相关因素分析 355 鼻小柱短且退缩 355 鼻小柱悬垂 357 鼻尖皮肤厚且紧 359 强健的降鼻中隔肌 359 增加鼻尖突出度的手术技巧 360 参考文献 360 第11章 鼻尖缩小手术：球形鼻尖矫正和长鼻矫正 361 球形鼻尖 361 理想的鼻尖形状 361 球形鼻尖的分类 366 缩小鼻尖体积的几种技术 369 错觉与协调 369 软组织减容和扩展 369 下外侧软骨的处理 370 对应不同球形鼻尖类型的手术技术 380 Ⅰ型，软骨为主型 380 Ⅱ型，软组织为主型 380 Ⅲ型，混合型 387 外侧脚头侧缘卷曲的处理 387 盒形鼻尖的手术技术 388 长鼻 392 Ⅰ型：长鼻伴鼻尖下垂的矫正 394 外侧脚头侧缘的部分切除（头侧修剪） 396 缩短鼻中隔软骨尾侧端 396 缩短外侧脚 397 缩短膜性鼻中隔 398 延长内侧脚 399 其他操作 399 如何组合上述步骤 403 露龈笑的治疗 405 鼻部区域的肉毒毒素注射 407 Ⅱ型：鼻尖高度正常的长鼻矫正 410 Ⅲ型：长鼻伴鼻尖过度突出的矫正 410 鼻小柱皮肤的修剪 413 缩小鼻翼基底 414 长鼻伴鼻翼退缩 414 参考文献 416 第12章 短鼻矫正 417 短鼻的定义 418 短鼻不伴鼻孔外露/鼻翼退缩 419 鼻根或鼻背增高 419 盾牌移植物 420 短鼻伴鼻尖上翘和鼻孔外露 421 下外侧软骨的释放 421 皮肤和软组织被覆的释放 423 复位的下外侧软骨的固定 424 短鼻伴鼻翼退缩的矫正 439 参考文献 440 第13章 鼻翼—鼻小柱比例失调的矫正 441 鼻翼退缩 442 鼻翼退缩的原因 442 鼻翼退缩的矫正 443 鼻翼下垂 459 厚鼻翼的矫正 461 薄鼻翼的矫正 462 鼻小柱畸形的矫正 462 鼻小柱悬垂 462 鼻小柱悬垂合并鼻翼退缩 471 鼻小柱退缩 473 鼻小柱退缩的原因 473 原发性鼻小柱退缩的手术技巧 474 脚板部的矫正 480 参考文献 480 第14章 鼻孔和鼻基底的矫正 481 鼻翼基底缩小术 483 鼻翼基底宽的原因和类型 483 手术技术 484 增加鼻尖突出度对宽鼻翼基底的影响 494 鼻翼基底缩小术对鼻尖和鼻翼缘的影响 496 鼻翼基底狭窄的矫正 497 鼻翼基底头侧错位的矫正 497 鼻翼基底尾侧错位的矫正 497 形状不佳鼻孔的矫正 497 短鼻孔 498 小鼻孔 499 倒三角形鼻孔 499 参考文献 500 第15章 歪鼻矫正及功能性鼻整形术 501 歪鼻的原因 501 创伤 501 疾病 501 医源性 501 歪鼻的病理生理学原因和分类 502 术前评估 508 病史和体格检查 508 放射检查 508 术前计划及沟通 508 歪鼻矫正的手术技术 508 手术入路与解剖分离 509 矫正鼻骨偏斜 510 矫正中鼻拱（鼻背软骨）和鼻中隔偏曲 519 小鼻骨患者的歪鼻矫正 549 掩饰技术 549 内侧截骨术和中间截骨术 549 歪鼻矫正和鼻背增高 551 矫正歪鼻中的鼻尖及鼻小柱偏斜 554 歪鼻矫正术后包扎 558 功能性鼻整形术 558 鼻塞的原因 559 鼻塞的诊断 559 下鼻甲的处理 560 泡状鼻甲的治疗 563 矫正内鼻阀塌陷 564 矫正外鼻阀塌陷 567 参考文献 570 第16章 二次鼻整形术 571 概论 571 咨询和鼻部检查 572 二次鼻整形时机 575 如何选择切口和入路 575 假体相关并发症 576 假体移动 576 假体偏斜 577 鼻背皮肤颜色改变 579 假体透过变薄的鼻背皮肤显形 583 假体呈“手术样外观” 583 假体透过皮肤/黏膜外露 590 迟发性自发血肿 594 钙化 594 感染 596 鼻尖和鼻小柱二次手术 598 鼻尖突出度不理想 598 鼻尖不对称和鼻小柱偏斜 604 鼻尖夹捏畸形 610 鼻翼退缩 619 鼻尖上区畸形 622 挛缩导致的短鼻 627 手术方法 628 中鼻拱修复术 639 倒V形畸形 639 鼻背不规则 645 鞍鼻畸形 647 参考文献 661 第17章 鼻整形术并发症 663 术中出血 663 术后早期出血 664 术后迟发血肿 664 键石区急性损伤（L形支架骨折） 666 截骨术中鼻骨塌陷 666 感染 666 鼻尖麻木 668 鼻塞 668 黏膜粘连 668 鼻中隔穿孔 669 穿孔小于2cm 669 较大穿孔 669 空鼻综合征 670 病理生理学 670 诊断 670 治疗 671 鼻整形术后鼻炎 671 嗅觉障碍（呼吸性嗅觉减退或嗅觉缺失症） 672 治疗 672 恶臭 672 鼻整形后纤维化综合征 672 皮肤坏死 673 参考文献 673