胃癌腹腔镜手术学

目 录 **篇 腹腔镜胃癌手术总论 **章 概 述……………………………………………………………………………… 2 第二章 胃的解剖…………………………………………………………………………… 5 **节 胃的发生和结构………………………………………………………… 5 第二节 胃的血管和神经………………………………………………………… 9 第三节 胃周淋巴结和淋巴回流………………………………………………… 16 第三章 胃的生理功能……………………………………………………………………… 20 第四章 腹腔镜胃癌围手术期管理………………………………………………………… 27 **节 术前基础情况评估和准备……………………………………………… 27 第二节 胃癌病灶的内镜评估和准备…………………………………………… 30 第三节 胃癌病灶的影像学评估………………………………………………… 36 第四节 腹腔镜胃癌手术麻醉管理……………………………………………… 53 第五节 胃癌术后管理…………………………………………………………… 57 第五章 腹腔镜胃癌手术常用器械及使用………………………………………………… 60 **节 腹腔镜胃癌手术的普通器械…………………………………………… 60 第二节 腹腔镜胃癌手术的能量器械…………………………………………… 65 第三节 腹腔镜成像系统………………………………………………………… 76 第六章 腹腔镜胃癌患者围手术期护理…………………………………………………… 79 **节 腹腔镜胃癌患者术前护理……………………………………………… 79 第二节 腹腔镜胃癌患者术后护理……………………………………………… 82 第七章 胃癌术后随访……………………………………………………………………… 103 第二篇 腹腔镜胃癌根治术淋巴结清扫 **章 概 述……………………………………………………………………………… 108 第二章 腹腔镜幽门下区域淋巴结清扫…………………………………………………… 110 第三章 腹腔镜胰腺上缘区域淋巴结清扫………………………………………………… 115 第四章 腹腔镜脾门区域淋巴结清扫……………………………………………………… 125 第五章 腹腔镜食管胃结合部区域淋巴结清扫…………………………………………… 130 第六章 腹腔镜胃癌淋巴结示踪术………………………………………………………… 135 第三篇 腹腔镜胃癌根治术消化道重建 **章 概 述……………………………………………………………………………… 144 第二章 腹腔镜根治性远端胃切除消化道重建…………………………………………… 147 **节 Billroth Ⅰ式吻合（三角吻合） ……………………………………… 147 第二节 Billroth Ⅱ式吻合 ……………………………………………………… 154 第三节 Roux-en-Y 吻合 ………………………………………………………… 159 第四节 非离断式（Uncut）Roux-en-Y 吻合 ………………………………… 160 第三章 腹腔镜根治性全胃切除消化道重建……………………………………………… 165 **节 线型切割吻合器吻合法………………………………………………… 165 第二节 圆型吻合器吻合法……………………………………………………… 172 第四章 腹腔镜根治性近端胃切除消化道重建…………………………………………… 178 **节 近端胃切除双通道消化道重建………………………………………… 178 第二节 近端胃切除双肌瓣消化道重建………………………………………… 182 第三节 近端胃切除单肌瓣消化道重建………………………………………… 187 第四节 近端胃切除 Side-overlap 重建 ………………………………………… 195 第五节 近端胃切除管型胃食管吻合重建……………………………………… 198 第四篇 腹腔镜胃癌其他根治术 **章 腹腔镜保留幽门的胃切除术……………………………………………………… 204 第二章 单孔加一孔腹腔镜胃癌根治术…………………………………………………… 215 **节 单孔加一孔腹腔镜胃癌手术淋巴结清扫……………………………… 216 第二节 单孔加一孔腹腔镜胃切除术后消化道重建…………………………… 222 第三节 单孔加一孔腹腔镜胃癌手术注意事项………………………………… 227 第五篇 腹腔镜胃癌手术相关并发症 **章 术中并发症及处理………………………………………………………………… 230 **节 穿刺器并发症…………………………………………………………… 230 第二节 术中 CO2 气腹相关并发症……………………………………………… 232 第三节 术中组织器官损伤……………………………………………………… 238 第四节 术中出血………………………………………………………………… 250 第五节 吻合器使用相关并发症………………………………………………… 255 第二章 术后手术相关并发症及处理……………………………………………………… 257 **节 腹腔内出血……………………………………………………………… 257 第二节 吻合口出血……………………………………………………………… 259 第三节 吻合口漏………………………………………………………………… 262 第四节 十二指肠残端瘘………………………………………………………… 267 第五节 胰瘘和胰腺炎…………………………………………………………… 270 第六节 淋巴漏…………………………………………………………………… 271 第七节 胃 瘫…………………………………………………………………… 272 第八节 吻合口狭窄……………………………………………………………… 273 第九节 腹内疝…………………………………………………………………… 276 第十节 胃空肠吻合输入袢或输出袢梗阻……………………………………… 277 第十一节 肠套叠………………………………………………………………… 278 第十二节 倾倒综合征…………………………………………………………… 279 第十三节 胆囊结石……………………………………………………………… 280 第十四节 术后早期炎性肠梗阻………………………………………………… 281 第十五节 营养不良与贫血……………………………………………………… 282 第十六节 残胃癌………………………………………………………………… 283 第十七节 切口并发症…………………………………………………………… 284 第三章 术后系统并发症及处理…………………………………………………………… 288 **节 术后发热………………………………………………………………… 288 第二节 呼吸系统并发症………………………………………………………… 290 第三节 循环系统并发症………………………………………………………… 296 第四节 消化系统并发症………………………………………………………… 307 第五节 泌尿系统并发症………………………………………………………… 312 第六节 内分泌系统并发症……………………………………………………… 313 第六篇 腹腔镜胃癌手术相关临床研究 **章 腹腔镜胃癌远端胃切除术的临床研究…………………………………………… 318 第二章 腹腔镜胃癌全胃切除术的临床研究……………………………………………… 331 第三章 腹腔镜胃癌近端胃切除术的临床研究…………………………………………… 340 参考文献 ………………………………………………………………………………… 344 中文索引 ………………………………………………………………………………… 360 英文索引 ………………………………………………………………………………… 364