飞秒激光辅助屈光性白内障手术学

**章白内障手术的进展
**节白内障手术发展简史/1
一、白内障针拨术/1
二、白内障囊外摘除术/2
三、白内障囊内摘除术/2
四、现代白内障囊外摘除术和手法小切口白内障手术/3
五、白内障超声乳化吸除术/3
六、激光白内障手术/3
第二节飞秒激光辅助白内障手术进展/7
第三节飞秒激光辅助白内障手术适应证和禁忌证/8
一、适应证/8
二、禁忌证/8
第四节飞秒激光辅助白内障手术对术后视觉质量的改善/9
一、概述//9
二、飞秒激光辅助白内障手术术后视觉质量的评估/13
三、小结/15
第二章精准屈光性白内障手术
**节硬件设施与要求/18
一、飞秒激光辅助屈光性白内障手术需要的眼科检查硬件设备/18
二、飞秒激光辅助屈光性白内障手术需要的手术相关硬件及设备/26
第二节流程管理/36
一、病史采集/37
二、眼部常规检查/37
三、特殊检查项目/37
四、角膜散光的应对流程/37
五、多焦点人工晶状体选择流程/38
六、飞秒激光辅助白内障手术的准备流程/38
七、开展白内障手术/39
八、术后随访/39
第三节患者筛选与策略/40
一、屈光性白内障手术患者的一般筛选/40
二、飞秒激光辅助白内障手术的患者筛选策略/40
三、散光矫正型人工晶状体植入的患者筛选策略/41
四、多焦点人工晶状体植入的患者筛选策略/41
第四节患者沟通与期望值管理/44
一、屈光性白内障手术一般沟通/44
二、飞秒激光辅助白内障手术的患者沟通/44
三、散光矫正的患者沟通/46
四、多焦点人工晶状体植入的患者沟通/46
第五节围手术期管理/49
一、抗感染措施/49
二、抗炎措施/50
三、抗干眼措施/51
第六节术前检查/55
一、病史/55
二、常规眼部检查/55
三、眼部特殊检查/57
第七节生物测量和术前规划与评估/63
一、精准生物测量需要提供的眼球参数/63
二、人工晶状体计算公式/65
第八节功能性人工晶状体分类/67
一、人工晶状体材料/67
二、单焦点人工晶状体/68
三、散光矫正型人工晶状体/68
四、功能性人工晶状体/69
第三章飞秒激光辅助白内障屈光手术
**节飞秒激光参数设置/74
一、飞秒激光切割参数设置的三大核心概念/74
二、飞秒激光辅助白内障手术的核心功能及临床应用要点/75
三、飞秒激光参数对眼组织的设置原则/79
四、飞秒激光参数介绍与推荐参数设置表/80
第二节飞秒激光操作流程/83
一、眼部麻醉清洁/83
二、患者接口（PI）对接/84
三、飞秒激光作用位置、范围及深度设置/85
第三节飞秒激光角膜切口制作策略与管理/92
一、飞秒激光角膜切口的特点和优势/92
二、飞秒激光角膜切口设置/94
三、飞秒激光角膜切口并发症/95
第四节飞秒激光前囊截囊/98
一、飞秒激光截囊的特点和优势/99
二、飞秒激光截囊设置/100
三、飞秒激光截囊并发症/101
第五节飞秒激光晶状体核预劈/110
一、飞秒激光预劈核的特点和优势/110
二、飞秒激光预劈核设置/111
三、飞秒激光预劈核并发症/113
第六节飞秒激光辅助角膜散光矫正策略/114
一、概述/114
二、飞秒激光辅助角膜散光松解术/120
三、临床效果及评价/129
四、不良反应及并发症/134
五、小结与展望/136
第七节飞秒激光的并发症/139
一、负压环固定困难及松脱/139
二、结膜下出血/139
三、瞳孔缩小和虹膜损伤/140
四、截囊不全和不规则截囊/140
五、角膜切口制作不全/142
六、角膜内皮损伤/142
七、一过性眼压升高/142
第四章飞秒激光辅助的超声乳化手术
**节切口的制作/145
一、切口制作顺序/145
二、切口分离技巧/146
三、角膜松解切口的分离/147
第二节角膜内皮保护和撕囊/147
一、角膜内皮保护注意事项/147
二、撕囊/148
第三节水分离和核移除/151
一、标准水分离/151
二、水分层/151
三、核移除/152
第四节皮质移除/157
一、皮质移除的基本原则/157
二、皮质移除的基本操作技术/157
三、皮质移除过程中的注意事项/159
四、特殊情况下的皮质移除/159
第五节人工晶状体植入/160
一、人工晶状体植入法/161
二、非球面人工晶状体植入/163
三、散光矫正型人工晶状体植入/165
四、老视矫正型人工晶状体植入/168
五、老视散光矫正型人工晶状体植入/171
六、其他种类人工晶状体植入/173
第六节导航引导下的飞秒激光辅助的白内障手术/174
一、导航的背景和意义/175
二、目前应用于临床的导航系统及优势/175
三、以VERION导航系统为例进行介绍/176
第七节飞秒激光辅助白内障手术术中并发症及处理/181
一、瞳孔缩小/181
二、角膜切口制作不全/181
三、角膜后弹力层脱离/181
四、角膜松解切口穿孔/184
五、截囊不全和不规则截囊/184
六、前囊膜撕裂/184
七、囊袋阻滞综合征/184
八、角膜切口正下方晶状体皮质吸除困难/184
九、后囊膜破裂/185
第五章飞秒激光辅助白内障手术特殊病例
**节浅前房的飞秒激光辅助白内障手术/188
一、浅前房白内障手术的难点/188
二、浅前房白内障手术应用飞秒激光辅助的优势/188
三、飞秒激光辅助浅前房白内障手术的注意事项/189
第二节硬核飞秒激光辅助白内障手术/191
一、白内障的分级及硬核白内障的流行病学特征/191
二、硬核白内障手术的难点及常见并发症/191
三、硬核白内障手术应用飞秒激光辅助的优势/193
四、飞秒激光辅助硬核白内障手术的特殊处理/194
第三节飞秒激光应用于晶状体半脱位白内障手术/197
一、晶状体半脱位流行病学特征/197
二、晶状体半脱位白内障手术的难点及常见并发症/198
三、晶状体半脱位白内障手术应用飞秒激光辅助的优势/198
四、飞秒激光辅助晶状体半脱位白内障手术的注意事项/199
第四节乳白核白内障手术/201
一、乳白核白内障的流行病学特征/201
二、乳白核白内障手术的难点及常见并发症/202
三、乳白核白内障手术应用飞秒激光辅助/202
四、飞秒激光辅助乳白核白内障手术的注意事项/204
五、飞秒激光辅助乳白核白内障手术的特殊并发症及其处理/204
第五节角膜内皮细胞减少的飞秒激光辅助白内障手术/206
一、角膜内皮细胞减少合并白内障/206
二、围手术期管理/206
三、飞秒激光辅助角膜内皮细胞减少合并白内障手术的优势及注意事项/206
四、飞秒激光辅助角膜内皮细胞减少合并白内障手术的特殊并发症及其处理/207
第六节准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后的飞秒激光辅助白内障手术/208
一、准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后并发白内障/208
二、围手术期管理/208
三、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术后白内障手术的优势及注意事项/209
四、飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）后白内障手术的特殊并发症及其处理/210
第七节放射状角膜切开术（RK）后的飞秒激光辅助白内障手术/211
一、放射状角膜切开术（RK）后并发白内障/211
二、围手术期管理/211
三、飞秒激光辅助放射状角膜切开术后白内障手术的优势及注意事项/212
四、飞秒激光辅助放射状角膜切开术后白内障手术的特殊并发症及其处理/212
第八节飞秒激光辅助白内障手术联合有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）取出术/214
一、有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术后并发白内障/214
二、围手术期管理/214
三、飞秒激光辅助有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术后白内障手术的优势及注意事项/214
四、飞秒激光辅助有晶状体眼后房型人工晶状体（ICL）植入术后白内障手术的特殊并发症及其处理/215
第九节玻璃体切除术后的白内障手术/216
一、玻璃体切除术后的流行病学特征/216
二、玻璃体切除术后白内障手术的难点/217
三、手术时机和术前准备/218
四、玻璃体切除术后白内障手术应用飞秒激光辅助的优势/219
五、飞秒激光辅助玻璃体切除术后白内障手术的手术方法和注意事项/219
六、飞秒激光辅助玻璃体切除术后白内障手术的并发症及其处理/221
第十节高度近视眼白内障/222
一、高度近视眼白内障的流行病学特征/222
二、高度近视眼白内障手术的难点/223
三、手术时机和术前准备/224
四、高度近视眼白内障手术应用飞秒激光辅助的优势/225
五、飞秒激光辅助高度近视眼白内障的手术方法和注意事项/227
六、飞秒激光辅助高度近视眼白内障手术的并发症及其处理/228
第十一节穿透性角膜移植术（PKP）后飞秒激光辅助的白内障手术/230
一、穿透性角膜移植术后白内障的流行病学特征/230
二、穿透性角膜移植术后白内障手术的难点和风险/231
三、白内障手术时机的选择/231
四、飞秒激光辅助穿透性角膜移植术后白内障手术应用的优势/231
五、穿透性角膜移植术后飞秒激光辅助的白内障手术方法和注意事项/233
第十二节前囊膜机化的白内障/236
一、前囊膜机化的流行病学特征/236
二、前囊膜机化白内障手术的难点/236
三、手术时机和术前准备/236
四、前囊膜机化白内障手术应用飞秒激光辅助的优势/236
五、飞秒激光辅助前囊膜机化白内障的手术方法和注意事项/237
六、飞秒激光辅助前囊膜机化白内障手术的特殊并发症及其处理/237
第六章
不同品牌飞秒激光白内障手术设备简介
**节LenSx飞秒激光辅助白内障手术系统/239
第二节LENSAR3D飞秒激光辅助白内障手术系统/244
第三节CATALYSPrecisionLaserSystem眼科飞秒激光辅助白内障手术系统/250
第四节VICTUS飞秒激光系统/253
第五节FEMTOLDVZ8飞秒激光辅助白内障手术系统/256