妇科经验良方

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    吾国医学初无妇科之分，有之，则自扁鹊始。《史
记二》日：扁鹊名闻天下，过邯郸，闻贵妇人，即为带
下医。所谓带下医者，即妇科之别称也。因妇人多带
下病，故以名耳。迨至汉代医圣张仲景氏出，始搜集
汉代以前之医法医方，著为《伤寒》、《金匮》二书，
其中亦论及妇人病，而未尝著述专门妇科书也。至宋
代《圣济总录》出，始分论妇科一门，明·王肯堂撰
《六科准绳》亦有妇科一种。清·武之望因之而成《济
阴纲目》与《医宗金鉴》中之《妇科心法》为近代言
妇科之*详者。至于其他妇科书中，独具只眼者则有
《傅氏女科》。搜集医方者则有《妇人良方》，然时远年
湮不古而古矣。近百年来，妇科书殆无新著。处此人
事日繁，病变万端之今日，此区区者尚足以应治疗卫
生之用哉!
    杨子志一，余老友也。医学之深遂，迥非时辈所可
及，而于妇科一门，尤有心得。近编《妇科经验良方》
一书，内容共分经、带、胎、产、种子、安胎、乳病、
隐病等十门，先总论，次证治，再次验方，材料新颖，
 论治精详。以稿示余，索为叙言，是敢不揣谫陋，为之
言以冠诸篇首，仅叙其大略，如此安足以扬其真美善之
万一哉!

民国廿二年三月四日余择明谨叙

第七章产后总论
    [恶露之研究]所谓恶露者，乃产后之子宫出血
也。子宫何以出血，盖由胎胞之蒂，附于子宫之内，其
附着之处，有许多血管，互相连接，藉以输送养料，交
换气体，以长养胎儿者也。及至分娩之后，其子宫与胞
蒂相连之血管，尽皆断绝，遂致血液从此而出，此即恶
露也。其色多紫黯而成块，为已离血管之败血，非尽祛
之，则停滞于子宫，而为腹痛(即儿枕痛)之患。若流
血已多，瘀血已尽，而复用祛瘀套方，则血管复开，每
有血崩之虞，不可不辨也。
    [血晕有两种]  血晕有虚实两种，大抵虚性之血
晕，由于产妇本元素亏，子宫之缩复乏力，血管之凝固
无权，当其子宫开张血管破裂之际，血液乘势暴下，则
百脉空虚，心脏衰弱，脑乏荣养，知觉失脱，而致骤然
晕厥，此即西医所谓产后脑贫血之急性症也。至若血晕
之实者，由于子宫恶露不下，污浊之气，熏蒸脑部，而
致目眩昏厥，口噤面青，此即中医所谓产后败血冲心之
重症也。
    [产后行房之害]性欲固宜禁于胎前，尤当禁于产
后，盖妇人产后，如受巨创，气血耗亏，血管凝固之权
未复，胞宫之裂痕未平，离管之瘀血未净，此时切宜加
意摄养，以图恢复。若误犯房事，轻则寒气袭于胞宫，
 瘀血败精，两相交阻，而腹痛作，重则血管重裂，而血
崩成，症之可危，孰过于此。
    [产后卫生法]产后卫生，略述于后，凡产妇未满
百日，咸宜遵守：
    1．绝对静养，切忌操劳与惊动。
    2．一-'El内，以高枕仰卧为宜，扶坐大可不必。
    3．多进滋养食料，以资复元。
    4．生冷坚硬之物，切勿入口，恐伤脾胃。
    5．七情六欲，均宜禁绝。
    6．居室以通空气透阳光为宜，温度亦宜调节。
    7．注重局部清洁，一切用品均须消毒，以绝毒菌。
    8．衣被须清洁柔软，洗手不可用冷水。
    [原因]产后血晕，分虚实两种，已见总论矣。所
谓因虚而血晕者，由于产妇本元素亏，产后调护失宜，
以致血崩不止，血既失矣，于是心脏之搏动衰弱，脑筋
之荣养告绝，而昏脱成矣。
    [症象]血下如崩，头目昏晕，面白汗出，肢冷脉
微，虚象环生，危在旦夕。
    [治疗]扶阳补气，仿古人血脱益气之意，方用独
参汤加味。
    [处方]  吉林参三钱，另煎先服  熟附片三钱  炮姜炭
八分煅龙骨一两  煅牡蛎一两  炙黄芪五钱  生白术三钱
当归头四钱  清阿胶三钱
 [说明]此方参、芪以补气，姜、附以扶阳，龙、
牡以潜阳，归、阿以止血，使气足阳回，血自归经，则
全身荣养，自有来复之机，脑筋亦无昏脱之状也。
    [原因]或日心脏位于上焦，败血在于子宫，何能
飞渡而上冲于心耶?余日：此说亦宜活看，所谓冲心
者，乃指瘀阻子宫，压迫血管，反射神经中枢而言也。
然所以致此者，多由产后血虚，复受惊恐，惊则气乱，
神经不宁，致瘀血不能畅下也。
    [症象]心下急满，头目晕花，神昏口噤，面青舌
紫，少腹胀痛，夜不成寐，恶露不下，或下而不多。
    [治疗]祛瘀为主，参以安神镇惊之品，方用芎归
汤加味。
    [处方]  当归五钱，酒炒  大川芎三钱  生蒲黄三钱，
包  广郁金三钱  益母草四钱  朱茯神三钱  炙远志一钱
    [急救]如陡然昏厥，药不及煎，急以韭菜一把细
切，瓶盛之，灌以热醋，以瓶口向产母鼻管熏之，再以
铁石器火烧红，二l卒醋中，令室中常得醋气，或以醋喷其
面，其人自苏。