病历书写规范

**章　病历书写的基本规则和要求 第二章　病历书写的格式与内容 　**节　门（急）诊病历格式与内容 　　一、门（急）诊病历书写的基本原则和要求 　　二、门（急）诊初诊病历 　　三、门（急）诊复诊病历 　　四、门（急）诊留院观察患者病历 　第二节　住院病历格式与内容 　　一、入院病历 　　二、入院记录 　　三、再次入院病历（再入院记录） 　　四、24小时内入出院记录或24小时内入院死亡记录 第三章　各专科国书写要求 　**节　呼吸内科 　第二节　心血管内科 　第三节　消化内科 　第四节　肾脏内科 　第五节　血液病科 　第六节　内分泌科 　第七节　风湿病科 　第八节　神经内科 　第九节　精神科 　第十节　感染病科 　第十一节　儿科 　第十二节　普通外科 　　一、基本外科 　　二、腹部外科 　第十三节　儿外专科（普外） 　第十四节　神经外科　 　第十五节　心胸外科 　第十六节　泌尿外科 　第十七节　骨科 　第十八节　烧伤科 　第十九节　整形外科 　第二十节　产科 　第二十一节　妇科 　第二十二节　眼科 　第二十三节　耳鼻咽喉科 　第二十四节　口腔科 　　…… 第四章　中医、中西医结合病历书写格式与内容 第五节　各种记录的书写要求 第六章　常用检查申请单、报告单书写要求 第七章　护理文书写要求 第八章　病历管理 第九章　病历表格 第十章　处方书写规范及质量标准 附录　各种同意书、授权委托书式样