六因条辨

    夫医之道难言哉!民生之体质不同，地土之气候攸
殊，即人之致病也亦各有异。苟不神明乎阴阳表里之
蕴，升降变化之原而出之，无当也。况时症诸门，关人
性命尤速，其可率尔操觚以误人乎!然欲求勿误人，则
莫如求诸书，迩者医书林立，即时症一门，自仲圣而
下，代有专书，不胜枚举。然于脉象病原用药加减，而
分门别类，缕晰条陈，览之使人一目了然者盖鲜。吾崇
道光年间，有陆子贤先生者，素精此道，潜心玩索，临
症数十年，考古贤之方书，参今人之病情，深入显出，
融会贯通，其所以济世救人者，功德盖不可胜量。因取
平生阅见时症之名目，而总论之，条辨之，证以古说，
附以己见，而颜之日：《六因条辨》。总目分十有四，条
辨则百有八十。其于脉象病原用药加减，或一症之先后
传变，或药味之寒热温凉，靡不斟酌尽善，因时制宜，
真所谓医书中之分门别类，缕晰条陈者矣。是以本邑人
士，奉于圭臬，传抄殆遍，不过未公诸天下同好耳。今
岁丙午陆君绎堂先生亦精是道，与子贤先生有薪传之
谊，谋欲付梓行世，以公诸同好，因携是书以嘱序于
予。予愧不敏，素未熟谙此道，无以仰赞高深。然绎堂
先生忠厚士也，难于拂所请，故不揆祷昧，略赘肤语，
以辨诸简端云尔。
    时光绪三十二年岁次丙午阳月中浣同邑优
    廪生王祖曾撰于循善堂之双桂轩
豫庭序
    尝观仲景《伤寒》、《金匮》杂病，包蕴靡遗，良法
大备。经王叔和编次之余，改头换面，茫乎无垠，学者
何由以人。迨后英贤继起，如朱奉议、刘河间、张易州
辈，皆各抒所见，自成一家言，然未知尽合仲景之旨否
也。即有善者，犹耳目口鼻之各立门户，而不能兼赅。
人第知通三才为儒，而不知不通三才尤不可为医。医也
者，非上穷天纪，中极人材，下究地宜，岂能入岐伯之
室，登仲景之堂乎!自缙绅先生以方术视医，而医道之
凌夷久矣。且方书汗牛充栋，言之当，固济世之慈航，
倘有差池，所以误天下苍生者，良非细故也。是非深得
于心，而几经阅历，几番增损，奚敢笔之于书。吾友陆
君子贤，好古博学，上自《灵》《素》，下及百家，搜讨
有年。所著《六因条辨》，简而明，约而赅，大书以提
其纲，分注以详其用。其中经络脏腑，营卫气血，并用
药准绳，靡不由浅人深，曲尽其奥。学者诚能逐条细
勘，潜心体认，将见大年广荫，实有裨于斯道。予故喜
而为数言以辨诸简端，不识子贤以予言为有当否?
    同治七年五月上浣世弟颍川豫庭氏其顺拜题

卷中
    尝观医书林立，并无伏暑之名。惟《己任编净有秋时
晚发，以感证之法治之一语，因著伏暑之称。盖人于盛
暑之际，汗泄气疏，百节弛张，设或有隙，邪乘虚入，
《内经》所谓至虚之处，便是容邪之处也。又云：春伤
于风，夏必餐泄；夏伤于暑，秋必发疟；秋伤于燥，冬
生咳嗽；冬伤于寒，春必病温。可知四时伏气，皆能为
病。即伏寒、伏风、伏燥，皆可与伏暑立名主病。故春
温为冬令之伏寒，肠风为春令之伏风，疟痢为夏间之伏
暑，咳嗽为秋天之伏燥，以类而推。古人治病立法，良
有以也，惜后人习焉不察，漫不关心耳。予苦心斯道，
廿载虚名，何敢妄为议论。特前贤既启其端，后人未穷
其旨，聊为引伸。以备葑菲之遗，庶可测伏暑之有由
名。且不但可测伏暑之有由名，更可测伏暑之有由病，
而有由治焉矣。
    伏暑条辨**
    伏暑秋发，头痛无汗，恶寒发热，身痛，胸腹满
  闷，或吐或泻，此新感外邪，引动伏暑。宜用香薷饮合
  正气散，表里两和也。
    此伏暑之提纲。凡夏间伏暑，因遇秋令凄怆之寒，
袭于腠理，致内邪亦为引动。故无汗头痛身疼，发热恶
寒，系新感之见证，病尚在表。胸腹满闷，吐泻交作，
系伏暑之发动，病涉在里。大凡看法，须辨明新感与伏
邪，何有何无，孰轻孰重。故用香薷饮合正气散者，借
香薷、藿香、苏叶、芷、桔之苦辛走表而散新邪，夏、
朴、陈皮、大腹、神曲之辛温理中而疏伏邪，则内外通
彻，邪自疏泄矣。
    伏暑条辨第二
    伏暑微恶寒发热，呕恶泄泻，脘闷舌白，此伏邪内
动。宜用藿香正气散，疏滞利湿也。
    此发明伏邪之异于新邪。既无头痛身疼，则表邪甚
微，而恶寒发热，脘闷吐泻，为伏邪发动，并无新邪勾
引也明矣。非借藿、朴、苏叶、白芷、陈、腹、夏、曲
以祛秽疏泄，则恐邪无泄越，蔓延传变焉。
    伏暑条辨第三
    伏暑热不解，咳逆欲呕，烦闷泄泻，此伏邪弥漫三
  焦。宜用苏子降气汤合六一散，加通草，赤苓等味，通
  泄三焦也。
    此言热不解，而伏邪传变，逗留肺胃，则咳而欲
呕；盘踞中焦，则脘闷不舒；奔迫下趋，则泄泻无度。
是邪既弥漫三焦，上下交争，故用苏子降气宣肺胃，六
一、通、苓分水道，则上下三焦，得一齐通泄，不致留
邪变患为妙。
    伏暑条辨第四
    伏暑热渐甚，咳逆不眠，胸胁刺痛，痰多舌白，此
痰滞肺络，肺气失降。宜用旋覆花、新绛、枳壳、桔
梗、桑皮、薏仁、苏子、降香、枇杷叶、芦根、滑石等
味，降气通络也。
    上条热不解，而传布三焦；此条热不解，而邪与痰
匝，阻滞肺络。若不通调，恐致痿痈缠绵。故用《金
匮二》旋覆花汤，借新绛、青葱，一通气分，二通血络，
再兼枳、桔、桑皮、苏子、降香开肺降气，苡仁、枇杷
叶、芦根、滑石甘淡之味，清热泄湿也。
    伏暑条辨第五
    伏暑发热，喘不得卧，痰嘶胸板，此暑滞肺络。宜
用葶苈大枣汤合六一散、枇杷叶等味，彻清肺饮也。
    上条胁痛痰多而咳，此条胸板痰嘶而喘，病甚深于
咳矣。虽喘有虚实之分，治有肺肾之异。今由伏暑内
发，身热胸板痰嘶，其候舌必黄腻，脉必滑数，溺必黄
赤，体必丰盛，斯为肺实，故宜葶苈苦寒以泻肺热。然
古人犹恐损胃，合大枣之甘以缓之，得渐驯以除上焦之
饮。凡用葶苈而不用大枣者，未识仲景之心法也。再兼
六一、枇杷叶，清气利湿也。