成人压疮预测和预防实践指南

**章　压疮预防的全球概况
压疮是一个全球性的健康问题，由于增加了医疗需求、治疗难度和住院费用，因此，卫生管理部门和临床专家强烈建议在临床护理中需要识别压疮危险患者和启动预防护理。预防护理包括：压疮危险估计、降低压力和机械力、纠正皮肤不良状态、控制疼痛、确保恰当的营养状态和个体化护理（Szewczyk，et al，2006）。但是，*近的文献回顾表明，有诸多因素影响或制约了压疮预防的效果。以下是压疮预防现状及问题分析。
　 **节 压疮预防现状及问题分析（临床问题的陈述）
　 一、护士的知识和态度影响压疮预防的效果
　大样本、大范围调查研究证明，临床护士对压疮预防知识的缺乏和护理措施不一致制约了压疮预防的结果。2003年荷兰调研了国内医院的护士和不同类型诊所护士的压疮预防知识，结果表明，荷兰医院的护士对压疮预防知识仅有中等度了解，而且知识结构未得到更新，压疮预防知识停留在1991年水平（Hulsenboom，et al，2007）水平。2004～2006年在美国北加利福尼亚中部急性病治疗医院中进行了一项由护士带动的压疮预防操作改良项目的捕述性评价研究，结果发现，此项目未得到全体护士的充分支持，影响支持的因素包括：①所使用的教育方法不能被护士接受；②缺乏组织所提供的支持及足跟压疮预防和处理的循证支持标准；③认识不够，医护人员不明白此项目的重要性（McElhinny，et al，2008）。
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