急诊临床问答-第4版

本书特色

《急诊临床问答(第4版)》：急诊医学的100个关键问题体温和对退热药的反应（或无反应），都不能代表导致发热的原发病的严重程度。怀疑下颌骨骨折时，全颌曲面断层片是*便宜且*准确的影像学检查。急性下壁心肌梗死患者出现低血压应想到右心室梗死；正确的心电图（ECG）检查应包含右侧心前区导联，显示rV5或rv6抬高，或超声心动图可帮助确定诊断。高血压脑病患者血压降低不要超过其平均动脉压（MAP）的20％～25％。胸部穿通伤患者出现低血压、心动过速时必须立即评估是否存在张力性气胸或心包压塞，此时紧急减压可挽救生命。每一个荨麻疹患者都应检查是否有黏膜水肿、喘鸣、喘息及低血压。以排除与过敏有关的致命威胁。除先兆流产和自然流产之外，妊娠前三个月内的阴道出血还提示可能存在异位妊娠。

内容简介

本书以问答形式为主，回答了临床*新问题，包括：非创伤性疾病、中枢神经系统、呼吸系统、消化系统、血液病和肿瘤学、感染性疾病、毒理学的急诊、创伤、行为急诊、急诊医学管理和风险处置等内容。
　　全书既重视临床实践又关注进展，题材新颖，版式生动活泼，使读者在工作之余即可查阅。
　　本书不仅对急诊医师、研究生、进修医师有用，而且对内外科住院医师也将有很大参考作用。

节选

相关资料

插图：1.如果我不想做调查我能跳过这章吗？不能！对所有医生来说仔细阅读医学文献并结合临床是十分重要的。2.为什么我要读医学杂志？为了学习临床特征以及在实践中见到的疾病的处理。为了明确对你的患者来说一个新的或目前的诊断性试验或治疗是否有益。为了了解*新的医疗事态发展和问题。3.如何明确要读什么文章？见图8-1。4.哪一种研究设计是*棒的？随机对照试验被认为是*好的研究。患者随机分组治疗，控制选择偏倚。在急诊医学著作中不常见且经常需要大样本人口。其他一些研究设计可能更适当，比如在实际情况中完成随机试验会是不道德的（阻止挽救生命的治疗或有意使患者暴露于伤害）。5.我应当熟悉其他类型研究设计吗？是的，队列研究、病例对照研究和病例系列研究。队列研究通过暴露状态和预期随访来分组，以明确谁会发病，这些研究常用来计算各种暴露因素的相对危险性。病例对照研究回顾性比较病例（有病个体）和对照组（无病个体）情况，已明确暴露频率。这些调查研究容易出现回忆偏倚，但能够明确优势比。病例系列研究报导特殊疾病患者特征，有益于少见疾病或结果的研究。（人类免疫缺陷病毒是作为同性恋人群中发生卡氏肺囊虫肺炎的病例系列研究来报道的）。6.什么是盲法？为什么重要？是一种方法，其中患者、医生、调查者以及调查研究中的任何一个人都不知道患者是分在试验组还是对照组。这有助于消除潜在偏倚、组间分布不均、给药间隔的差异以及歪曲结果和结果的判断。7.样本大小和能力有问题吗？能力是研究将检测在两个试验组间治疗效果的可能性。被研究的治疗效果越不明显，样本大小需要越大。许多研究没有足够大的样本来发现统计学上的明显差异，当在适当样本大小中发现明显差异时可以报导阴性结果。

作者简介

译者：李春盛 编者：（英国）马尔科夫契克（Vincent J.Markovchick MD）李春盛，1984年12月毕业于第四军医大学心血管内科，获医学硕士学位。现任首都医科大学急诊医学系主任，附属北京朝阳医院急诊科主任，教授，博士生导师。现任中华医学会急诊医学分会主任委员，中国医师协会急诊医学分会副会长，北京医学会急诊医学专业委员会主任委员，北京医师协会急诊医学专业委员会主任委员，美国急诊医学会会员，中国中西医结合学会急诊医学专业委员会常委，全国复苏组组长，中国毒理学会中毒救治专业委员会副主任委员，卫生部继续医学教育委员会学组急诊组组长。《中华急诊医学杂志》、《中国危重病急救医学杂志》等10余家杂志任副主编、常务编委及编委。承担包括国家自然基金项目等重大项目在内的各项科研课题6项。以**作者和通讯作者共发表科研论文250余篇，其中核心期刊190余篇，SCI5篇。于报刊发表科普文章80余篇。主编专著8部，副主编2部，参编10余部；主编科普读物2部，主译2部。共获科技进步奖10项，其中二等奖2项。1997年获国务院政府特殊津贴，2004年获北京市“十百千人才工程”中“十”层面奖励，2006年获第三届中国医师奖，2008年获首都“五一”劳动奖章。