全国三级综合医院病历案例评析-卫生部病历评比精选

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作者：中国医院协会医疗质量管理委员会病历质量监

出版社：中国协和医科大学出版社

本类榜单：医学

分类：医学 > 医院管理

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图文详情

ISBN：9787811365108
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
开本：16开
页数：203
出版时间：2012-04-01
条形码：9787811365108 ; 978-7-81136-510-8

本书特色

《全国三级综合医院病历案例评析(卫生部病历评比精选)》精选了2010年度各省推荐参与住院病历质量复评活动的部分归档病案。编载病案含内科、外科、妇产科及死亡病案四个系列。本书收录病案按书写格式整理为整体类、项目类。整体类即住院病历应有的住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等；项目类即前述各项内容单列，如现病史、首次病程记录等。本书由中国医院协会医疗质量管理委员会病历质量监控学组主编。

内容简介

　　本书精选了2010年度各省推荐参与住院病历质量复评活动的部分归档病案。编载病案含内科、外科、妇产科及死亡病案四个系列。　　本书收录病案按书写格式整理为整体类、项目类。整体类即住院病历应有的住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等；项目类即前述各项内容单列，如现病史、首次病程记录等。

**篇书写规范及案例评析
　**章入院记录
　第二章病程记录
　　**节首次病程记录
　　第二节日常病程记录
　　第三节上级医师首次查房记录
　　第四节上级医师日常查房记录
　　第五节会诊记录
　　第六节疑难危重病例讨论记录
　　第七节交接班记录
　　第八节转科记录
　　第九节有创诊疗操作记录
　第三章围术期相关记录
　　**节术前小结
　　第二节术前讨论

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