急救护理技术

　　4．分诊要求　　（1）急诊分诊护士必须由熟悉业务、责任心强、服务热情的护士来担任。　　（2）急诊分诊护士必须坚守工作岗位，因故离开时必须由护士长安排能胜任的护士替代。　　（3）急诊分诊护士对就诊的患者，应按轻重缓急依次安排分科就诊，并做好分诊登记，包括姓名、性别、年龄、职业、接诊时间、初步判断、是否有传染病、患者去向等项目，书写规范，字迹清楚。　　（4）若有分诊错误，应按首诊负责制处理，即首诊医生先看再转诊或会诊，首诊护士应做好会诊、转科协调工作。　　（5）患有或疑有传染病就诊的患者，应安排到隔离室就诊及处理。　　（6）若有成批伤员，对伤员应进行快速检伤、标记分类、分流处理，并立即报告上级及有关部门组织救护。　　（7）对由他人陪送而无钱、无家属的患者，先分诊处理，同时向保卫部门和医务科报告。神志不清患者，应由2名以上工作人员将其随身所带的钱物进行清点，并书写钱物清单、签名，钱物及清单上交保卫部门保存，等待亲属来后归还。　　（8）对有特殊感染如铜绿假单胞菌感染、气性坏疽感染等患者的分诊，护士应将患者安排到特殊诊室进行救治，严格执行消毒隔离制度。　　（9）急危重患者就诊应立即开通绿色通道，要先实施抢救，同时或后补办就诊手续。　　（10）对于多次来院尚未确诊的急诊患者，严格执行首诊负责制度，由首诊医生邀请其他科医生会诊，或分诊护士通知急诊科主任邀请其他科医生参加会诊，特殊情况下医务部组织专家全院会诊。　　（三）处理　　急诊患者经分诊后，根据不同的病情和病种，给予及时、合理的处置和护理，应注意下列事项。　　1．一般患者于专科急诊就诊处理后，视病情将患者收入专科病房、急诊观察室或带药离院，应向离院患者及家属讲解用药目的、作用、不良反应、换药时间和注意事项等。　　2．急危重患者开通绿色通道，病情危重的患者立即送入抢救室紧急抢救，或进急诊手术室实施急诊手术，根据需要进入急诊重症监护室（EICU）进行加强监护。在紧急情况下，如果医生未到场，护士应先采取必要的应急措施，以争取抢救时机，如吸氧、吸痰、建立静脉通路、气管插管、人工辅助呼吸、胸外按压、电除颤、止血等，严密观察病情变化，并做好抢救记录和执行告知程序，安慰患者及家属以消除其恐惧。　　……