围手术期内环境平衡与临床

**章 内环境平衡对机体的重要性
**节 内环境与内环境平衡稳定
一、什么是内环境——细胞赖以生存和生活的环境
二、内环境稳定——机体独立生存的首要条件
第二节 内环境主要包括的内容
第三节 维持围术期内环境稳定的必要性
一、术前患者已存在的内环境紊乱
二、术中患者存在的内环境紊乱
三、术后患者存在的内环境紊乱
第四节 应激对机体内环境的影响
一、应激的概念
二、应激原与分类
三、应激的全身性反应（病理生理改变）
四、应激对机体内环境的影响

第二章 体液平衡
**节 体液相关的基础知识
一、什么是体液
二、体液的基本特性
三、体液的渗透平衡
四、常用的溶液计算单位
五、血浆中不同电解质离子单位换算
第二节 体液的含量与分布
一、体液总含量与分布
二、影响体液总量的相关因素
三、关于第三间隙
四、血容量、血浆白蛋白、胶体含量和红细胞
第三节 体液溶质的成分、含量与分布
一、细胞外液的电解质成分与含量
二、细胞内液的电解质成分与含量
第四节 体液的动态平衡——体液的交换与移动
一、体液与外界的交换
二、血浆与组织间液的体液交换（血管内、外）
三、细胞内液与细胞外液的体液交换（细胞内、外）
四、血脑屏障——血浆与脑内毛细血管间的体液交换
第五节 体液的生理调节
一、抗利尿激素（ADH）——肾脏排水的主要决定因素
二、肾素 血管紧张素一醛固酮系统（RAAS）

第三章 水、钠代谢平衡与紊乱
**节 水的代谢与调节
一、水的含量与分布
二、水的性质与生理作用
三、水的生理需要量
四、水的生理调节
第二节 钠的代谢与调节
一、Na+的含量与分布
二、Na+的生理作用
三、Na+的生理需要量
四、Na+代谢的调节
五、水、钠代谢调节 小结
第三节 水、钠代谢紊乱
一、水、Na+代谢紊乱的分类
二、脱水（缺水、失水）
三、水过多（水中毒）与水肿
第四节 水、代谢紊乱的病例讨论
第五节 低钠血症及病例分析
一、分类
……

第四章 围术期常见的水与钠代谢紊乱
第五章 围术期液体治疗
第六章 钾代谢平衡与紊乱
第七章 氯代谢平衡与紊乱
第八章 钙和磷的代谢平衡与紊乱
第九章 镁的代谢平衡与紊乱
第十章 围术期血液酸碱平衡与紊乱
第十一章 血液的血气监测与临床
第十二章 血糖代谢平衡与异常
第十三章 体温平衡与异常