健康保险核保与理赔

目录
**章绪论(1)
**节健康保险的发展历程与趋向(1)
第二节健康保险核保与理赔的研究对象(14)
第三节健康保险核保与理赔的研究内容(17)
第四节健康保险核保与理赔的学科定位(20)
第五节健康保险核保与理赔的结构体系(22)
第二章核保与理赔的学科基础(24)
**节核保与理赔的医学基础(24)
第二节核保与理赔的精算基础(41)
第三节核保与理赔的法律基础(51)
第四节核保与理赔的信息基础(58)
第三章健康保险核保理论(61)
**节健康保险核保原理(61)
第二节健康保险核保管理(64)
第三节健康保险核保环节(67)
第四节健康保险核保信息与风险因素(75)
第五节健康保险的核保结论(85)
第四章健康保险核保实务(88)
**节心血管系统疾病的核保(88)
第二节呼吸系统疾病的核保(95)
第三节消化系统疾病的核保(103)
第四节内分泌系统疾病的核保(109)
第五节运动系统疾病的核保(117)
第六节神经系统疾病的核保(121)
第七节泌尿系统疾病的核保(124)
第八节生殖系统疾病的核保(127)
第九节特殊校保实务(131)
第五章健康保险理赔理论(133)
**节健康保险理赔原理(133)
第二节健康保险理赔程序(143)
第三节健康保险理赔管理(154)
第六章健康保险理赔实务(162)
**节疾病保险理赔(162)
第二节医疗保险理赔(170)
第三节失能保险理赔(185)
第四节护理保险理赔(190)
第七章健康保险欺诈及其防范(197)
**节健康保险欺诈概述(197)
第二节健康保险欺诈的表现形式(201)
第三节健康保险欺诈的防范(210)
第八章健康保险项目管理(216)
**节健康保险项目概论(216)
第二节健康保险项目管理技术(222)
第三节健康保险项目管理实践(225)
第九章健康保险核保与理赔典型案例(230)
**节健康保险核保案例(230)
第二节健康保险理赔案例(256)
参考文献(314)
附录(263)
常用英汉词汇(315)