整合胰腺肿瘤学

目录**部分管理要求**章组织和管理**节实验室硬件设置及管理微生物实验室设施和环境条件微生物实验室设备管理程序微生物实验室试剂及耗材管理程序第二节实验室人员岗位设置及管理微生物实验室人员配置基本要求微生物实验室人员岗位职责设置程序微生物实验室人员培训及能力评估程序微生物实验室与临床沟通程序第二章质量管理**节 质量保证能力验证活动管理程序室内质量控制管理程序质量改进程序质量风险评估和风险管理程序第二节 微生物实验方法学性能评价微生物实验方法学性能验证程序微生物实验室内人员比对程序微生物实验室间比对程序第三章安全管理**节安全风险评估及管理微生物实验室风险评估程序二级生物安全管理程序疑似高致病性微生物标本管理程序第二节生物防护及管理实验室防护和应急管理程序菌种管理程序危险性化学品使用管理程序检验后标本保存和处理程序医疗废弃物处理程序消毒灭菌管理程序职业暴露处理程序传染性病原微生物报告的管理程序第二部分检验操作程序第四章标本采集及送检标准操作程序**节标本采集前标准操作程序微生物检验项目申请程序微生物检验标本条形码程序采样前病人识别程序第二节标本采集及送检程序标本采集、运送、保存程序标本接收、标识及信息录入程序标本拒收程序第五章微生物检验仪器标准操作规程**节一般仪器设备的标准操作规程：培养箱标准操作规程恒温培养箱标准操作规程co2培养箱标准操作规程tdr-y100厌氧培养系统标准操作规程霉菌培养箱标准操作规程生物安全柜标准操作规程生物安全柜标准操作规程显微镜标准操作规程普通光学显微镜标准操作规程荧光显微镜标准操作规程冰箱标准操作规程普通冰箱标准操作规程低温冰箱标准操作规程离心机标准操作规程普通离心机标准操作规程cytospin 4细胞涂片机标准操作规程移液器标准操作规程普通移液器标准操作规程连续加样移液器标准操作规程电热高温接种灭菌器标准操作规程旋涡混合器标准操作规程恒温水浴箱标准操作规程ph 计标准操作规程游标卡尺标准操作规程电子天平标准操作规程压力蒸汽灭菌器标准操作规程比浊仪标准操作规程第二节血培养仪标准操作规程bact/alert 3d血培养仪标准操作规程bactec 9000血培养仪标准操作规程bactec fx血培养仪标准操作规程versatrek血培养仪标准操作规程、bactec mgit 960分枝杆菌液体培养仪标准操作规程lm-64全自动血培养仪标准操作规程dl-bt全自动血培养系统标准操作规程bc血培养仪标准操作规程tdr全自动血培养系统标准操作规程bst/mds全自动血培养仪标准操作规程labstar血培养仪标准操作规程第三节鉴定仪器标准操作规程vitek 2全自动微生物鉴定仪标准操作规程vitek 2compact全自动微生物鉴定仪标准操作规程bd phoenix全自动微生物鉴定仪标准操作规程walkaway系列全自动微生物鉴定和药敏分析仪标准操作规程autoscan4系列自动化微生物鉴定和药敏分析仪标准操作规程atb 微生物鉴定系统标准操作规程optiread自动微生物鉴定及药敏分析系统标准操作规程biofosun微生物鉴定药敏分析系统标准操作规程dl-96 微生物测定系统标准操作规程ma120微生物鉴定药敏分析系统标准操作规程tdr自动微生物分析系统标准操作规程aris全自动微生物鉴定及药敏分析系统操作规程xk细菌鉴定药敏分析系统标准操作规程第四节其他检测仪器标准操作规程previ isola全自动平板接种仪自动化细菌分离培养系统标准操作规程mb-80 微生物快速动态检测系统标准操作规程micro stainer alpha全自动革兰染色仪标准操作规程dl-dye全自动染色机标准操作规程mycob.t stainer alpha自动抗酸染色机标准操作规程dl-gbs b群链球菌培养分析系统标准操作规程tdr-y100厌氧培养系统标准操作规程第六章常用培养基及试剂标准操作规程**节培养基标准操作规程营养琼脂培养基配制标准操作规程血琼脂培养基配制标准操作规程巧克力培养基配制标准操作规程麦康凯琼脂培养基配制标准操作规程中国蓝琼脂培养基配制标准操作规程tcbs琼脂培养基配制标准操作规程淋球菌培养基配制标准操作规程mh培养基配制标准操作规程htm培养基配制标准操作规程caryblair转运培养基配制标准操作规程营养肉汤培养基配制标准操作规程牛脑心浸液培养基配制标准操作规程厌氧血琼脂培养基配制标准操作规程罗氏培养基配制标准操作规程碱性蛋白胨水培养基配制标准操作规程麦氏比浊管配制标准操作规程高渗液体l型细菌增菌培养基配制标准操作规程l型细菌固体培养基配制标准操作规程沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂培养基配制标准操作规程第二节常用生化试验标准操作规程触酶试验标准操作规程氧化酶试验标准操作规程凝固酶试验标准操作规程dna酶试验标准操作规程camp试验标准操作规程反向camp试验标准操作规程β-内酰胺酶试验标准操作规程新生霉素敏感试验操作规程optochin敏感试验标准操作规程卫星试验标准操作规程嗜血杆菌因子试验标准操作规程胆汁溶菌试验标准操作规程糖(醇、苷)类发酵试验标准操作规程葡萄糖o/f试验标准操作规程克氏双糖铁试验标准操作规程三糖铁试验标准操作规程甲基红试验标准操作规程vp试验标准操作规程七叶苷试验标准操作规程吲哚试验标准操作规程硝酸盐还原试验标准操作规程脲酶试验标准操作规程赖氨酸脱羧酶试验标准操作规程鸟氨酸脱羧酶试验标准操作规程精氨酸双水解酶试验标准操作规程苯丙氨酸脱氨酶试验标准操作规程枸橼酸盐利用试验标准操作规程丙二酸盐利用试验标准操作规程硫化氢试验标准操作规程onpg 试验标准操作规程4%氢氧化钾拉丝试验标准操作规程第三节鉴定试验标准操作规程api微生物鉴定系统标准操作规程rapid鉴定系统标准操作规程第七章血清学试验及微生物抗原抗体检测标准操作规程**节血清学试验标准操作规程沙门菌血清学检测标准操作规程志贺菌血清学检测标准操作规程致病性大肠埃希菌血清学检测标准操作规程o157：h7出血性大肠埃希菌血清学检测标准操作规程o1群、o139霍乱弧菌血清学检测标准操作规程链球菌血清学检测标准操作规程第二节微生物相关抗原抗体检测标准操作规程结核分支杆菌抗体血清学检测标准操作规程肺炎支原体检测标准操作规程人型支原体检测标准操作规程解脲脲原体检测标准操作规程沙眼衣原体抗原检测标准操作规程肥达反应标准操作规程冷凝集试验标准操作规程隐球菌抗原乳胶凝集试验标准操作规程梅毒反应素检测标准操作规程梅毒密螺旋体抗体检测标准操作规程细菌性阴道炎唾液酸酶（bv）检测标准操作规程军团菌抗体检测标准操作规程尿肺炎链球菌抗原检测标准操作规程第八章各种染色技术标准操作规程**节细菌染色标准操作规程革兰染色标准操作规程瑞氏染色标准操作规程抗酸染色标准操作规程荧光染色标准操作规程鞭毛染色标准操作规程潘本汉染色标准操作规程第二节真菌染色标准操作规程卡氏肺孢子菌瑞氏-吉姆萨染色标准规程隐孢子菌—改良抗酸染色标准操作规程墨汁染色标准操作规程乳酸酚棉蓝染色标准操作规程过碘酸锡夫染色标准操作规程六胺银染色标准操作规程第九章临床标本的细菌学检验标准操作规程**节各种标本的涂片标准操作规程脑脊液标本涂片标准操作规程粪便标本涂片标准操作规程穿刺液涂片标准操作规程脓液及伤口分泌物涂片标准化操作规程褥疮溃疡标本涂片标准操作规程尿液标本涂片标准操作规程生殖道标本涂片标准操作规程前列腺分泌物涂片标准操作规程痰、肺泡灌洗液、保护毛刷标本涂片标准化操作规程鼻腔、鼻咽、咽喉分泌物涂片标准化操作规程眼部分泌物涂片标准化操作规程耳分泌物涂片标准化操作规程口腔标本涂片标准化操作规程胃液标本涂片标准操作规程第二节各种标本培养标准操作规程血液及骨髓标本培养标准操作规程脑脊液标本培养标准操作规程痰、肺泡灌洗液、保护毛刷标本培养标准操作规程鼻腔、鼻咽、咽喉分泌物标本培养标准操作规程眼部标本培养标准操作规程耳部标本培养标准操作规程穿刺液标本培养标准操作规程引流液标本培养标准操作规程尿液标本培养标准操作规程生殖道标本培养标准操作规程粪便标本培养标准操作规程脓液及伤口标本培养标准操作规程褥疮溃疡标本培养标准操作规程中心静脉导管标本培养标准操作规程组织标本培养标准操作规程前列腺标本培养标准操作规程人体植入物标本培养标准操作规程第三节临床微生物检验标准操作规程葡萄球菌属检验标准操作规程微球菌属检验标准操作规程链球菌属检验标准操作规程肠球菌属检验标准操作规程奈瑟菌属检验标准操作规程卡他莫拉菌检验标准操作规程棒状杆菌属检验标准操作规程李斯特菌属检验标准操作规程诺卡菌属检验标准操作规程埃希菌属检验标准操作规程致病性大肠埃希菌检验标准操作规程沙门菌属检验标准操作规程志贺菌属检验标准操作规程克雷伯菌属检验标准操作规程肠杆菌属检验标准操作规程沙雷菌属检验标准操作规程变形杆菌属检验标准操作规程摩根菌属检验标准操作规程枸橼酸杆菌属检验标准操作规程耶尔森菌属检验标准操作规程副溶血弧菌检验标准操作规程邻单胞菌属检验标准操作规程气单胞菌属检验标准操作规程假单胞菌属检验标准操作规程产碱杆菌属检验标准操作规程不动杆菌属检验标准操作规程色杆菌属检验标准操作规程金黄杆菌属检验标准操作规程莫拉菌属检验标准操作规程嗜血杆菌属检验标准操作规程军团菌属检验标准操作规程弯曲菌属检验标准操作规程螺杆菌属检验标准操作规程第四节高致病性微生物检验标准操作规程布鲁菌属检验标准操作规程弗朗西斯菌检验标准操作规程鼠疫耶尔森菌检验标准操作规程霍乱弧菌检验标准操作规程炭疽芽胞杆菌标准操作规程猪链球菌检验标准操作规程第五节抗菌药物敏感试验标准操作规程k-b法标准操作规程稀释法标准操作规程浓度梯度扩散法（e-test）标准操作规程棋盘格法联合药敏试验标准操作规程肠杆菌科纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程假单胞菌属纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程不动杆菌属纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程嗜麦芽窄食单胞菌纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程洋葱伯克霍尔德菌纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程葡萄球菌属纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程肠球菌属纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程链球菌属纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程脑膜炎奈瑟菌纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程淋病奈瑟菌纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程嗜血杆菌纸片扩散法药物敏感试验标准操作规程产色素头抱菌素试验标准操作规程超广谱β内酰胺酶测定标准操作规程耐甲氧西林葡萄球菌纸片扩散法筛选试验标准操作规程耐万古霉素肠球菌筛选试验标准操作规程诱导性β内酰胺酶试验标准操作规程诱导性克林霉素耐药试验标准操作规程改良hodge试验标准操作规程第十章分枝杆菌实验诊断标准操作规程**节标本采集及处理标准操作规程第二节涂片抗酸杆菌染色标准操作规程第三节分枝杆菌属检验标准操作规程第十一章厌氧菌实验诊断标准操作规程**节标本采集及处理标准操作规程第二节厌氧菌检验标准操作规程第十二章临床真菌标本实验诊断标准操作规程**节标本采集及处理标准操作规程第二节真菌检验标准操作规程第三节atb fungus 3标准操作规程第四节真菌常用鉴定方法标准操作规程透明胶带法丝状菌镜检标准操作规程真菌koh压片标准操作规程真菌小培养标准操作规程第五节真菌药物敏感试验标准操作规程念珠菌药敏试验标准操作规程真菌e-test药敏试验标准操作规程第十三章 非培养辅助检测标准操作规程**节细菌非培养辅助检测标准操作规程革兰阴性菌脂多糖检标准操作规程降钙素原(pct)检测标准操作规程c反应蛋白(crp)检测标准操作规程第二节真菌非培养辅助检测标准操作规程真菌（1-3）-β-d葡聚糖检测标准操作规程真菌半乳甘露聚糖（gm）检测标准操作规程第十四章分子生物学鉴定 标准操作规程**节微生物分子鉴定标准操作规程细菌16srdna测序鉴定标准化操作规程真菌its/d2测序鉴定标准化操作规程第二节maldi-tof ms鉴定细菌及酵母菌标准操作规程细菌及酵母菌质谱鉴定标准化操作规程第十五章医院感染监测标准操作规程**节医院感染监测内容标准操作规程物体表面采样及监测标准操作规程医疗器械微生物监测标准操作规程空气采样标准操作规程手卫生监测标准操作规程压力蒸汽锅灭菌效果监测标准操作规程环氧乙烷灭菌效果监测标准操作规程透析用水细菌检测标准操作规程软式内镜消毒效果监测标准操作规程第二节院感监测试剂配制标准操作规程中和剂配制的标准操作规程高压蒸汽灭菌内镜的冲洗液配制标准操作规程第十六章 手工检验人员比对与仪器性能验证标准操作规程**节手工检验人员能力比对标准操作规程 细菌涂片革兰染色人员比对标准操作规程涂片找抗酸杆菌人员比对标准操作规程培养结果判读人员比对标准操作规程k-b法药敏试验人员比对标准操作规程第二节血培养仪与细菌鉴定仪性能验证标准操作规程血培养仪性能验证标准操作规程细菌鉴定和药敏分析仪性能验证标准操作规程第十七章报告及资料处理标准操作程序**节报告标准操作程序结果报告标准操作程序危急值报告标准操作程序第二节 结果发布标准操作程序分级报告标准操作程序传染病报告标准操作程更改报告标准操作程序细菌耐药监测与上报标准操作程序第三节 菌种保存程序第三部分实验室记录表格实验室管理微生物室工作日质量督查记录表微生物室日常卫生和安全工作督查记录表外来人员进入实验室登记表传染病报告记录表x x 培训记录表参加xx 会议/继续教育记录表标本拒收记录表转检标本记录表危急值报告记录表〈标本)实验室紫外线消毒记录表实验室温度与湿度记录表菌种保存记录表菌种销毁记录表实验室安全事件应急处理记录表迟发报告通知记录表错发报告更正记录表检验后标本管理记录表检验后阳性培养物管理记录表仪器和设备xx 半/全自动血培养检测系统每日使用、保养及维修记录表xx 半/全自动微生物鉴定药敏系统使用、保养及维修记录表x x 全自动微生物鉴定药敏系统月保养记录表x x 比浊仪监测记录表bet - 24a 细菌内毒素检测系统使用及维修记录表mb-80 微生物快速动态检测系统使用及维修记录表生物安全柜使用及维修记录表冰箱温度记录表低温冰箱保养记录表co2培养箱使用及维修记录表恒温水浴箱温度记录表恒温培养箱温度记录表高压灭菌锅使用及维修记录表接种环、接种针完整性及光滑性每周检查表尿液定量接种环(1时， 10μ1)校准记录表冲眼器及紧急冲淋装置维护记录表质量控制购买琼脂平板培养基质控记录表自配培养基质控记录表常用生化反应试验质控记录表每周生化反应试验质控记录表鉴定卡质控记录表血培养瓶质控记录表革兰阴性菌药敏卡质控记录表革兰阳性菌药敏卡质控记录表每周药敏质控记录图表ck-b 法)β-内酰胺酶质控记录图表染色液过滤记录表抗酸染液质控记录表革兰染液质控记录表抗酸染色涂片抽查记录表抗酸染色涂片复查记录表志贺菌/沙门菌诊断血清质控记录表失控分析报告记录表