健康教育学(第二版)(本科教材)

　　《健康教育学（第二版）》：　　（二）吸烟行为的控制　　吸烟行为的形成是操作性条件反射建立的过程。烟中所含尼古丁的物质是非条件刺激物，它们入血引起非条件反射性效应。条件刺激物是吸烟的操作性动作，吸烟操作过程不仅可解除尼古丁水平下降所引起的戒断综合征，即负性强化作用，也可出现正性强化作用，如提神、兴奋等。吸烟动作这一条件刺激与烟中尼古丁等物质入血的非条件刺激效应结合，即为强化。经多次、长时间操作与强化，即成为习惯或建立并巩固了吸烟行为。因此，戒烟成功必须从改变行为，即取消原有的操作性条件反射着手，成功的关键在于不强化。因为，强化是建立任一行为的关键。戒烟的行为疗法可分为5步：第1步，增强戒烟动机，写出吸烟的不良后果；不改变的后果，对家人、对自己的影响；第2步，保持记录，每天吸烟支数、吸烟时间、吸烟场所、什么心境下想吸烟，以找出产生吸烟行为的扳机点、吸烟程度及规律，即对自己的吸烟情况进行调查；第3步，制定计划，明确具体目标，如计划在1～3个月内完全戒烟，每天、每周逐渐减少的香烟数目，达到目标的奖赏办法，家人支持监督计划；第4步，采取行动+在调查、制定计划的基础上开始改变吸烟行为，如采取回避扳机点，以新行为取代旧行为，用厌恶疗法来取代吸烟，调动意志力和克服困难，取得家人和友人的支持与监督等；第5步，维持新的不吸烟行为，并巩固下去。　　五、酗酒行为　　酒精即乙醇，其相对分子质量很小，能穿透人体内任一组织细胞膜，对所有器官发生影响。医学上曾用酒精作为止痛剂及麻醉剂、兴奋剂、消毒剂及溶剂，都取得了满意的效果。酒精可提供能源，有营养作用，少量饮酒对大多数人来说可以缓解焦虑情绪、刺激感觉、增强兴奋而抗忧郁；可解除人的抑制力，使胆子壮大，发出豪言壮语；可帮助睡眠等。大多数人的饮酒行为都控制在健康、经济、社交和法律的范围内，这属于正常饮酒行为，或者被称为“社交性饮酒”。在经常饮酒者中，一部分人成为所谓的“问题饮酒者”，主要包括两种情况。**种情况是由于对自己的饮酒行为失去控制，一次性地摄入大量的酒精，可导致急性酒精中毒，可称为“酗酒”。　　……