临床实习医师手册

**篇实习医师的管理一、实习医师守则/2二、门诊急诊工作/3三、病房工作/3四、医疗道德基本规范/4第二篇病历编写**章病历的意义/7第二章住院病历书写的基本规则和要求/8第三章病历的格式与内容/10**节门诊病历/10第二节住院病历/11第三节入院记录/18第四节医嘱/19第五节其他记录/20第三篇内科学实习指南第四章内科常见症状诊断/24一、发热/24二、头痛/27三、乏力/29四、昏迷/30五、呼吸困难/33六、发绀/35七、晕厥/37八、心悸/39九、胸痛/40十、咳嗽与咳痰/42十一、胸腔积液/43十二、恶心与呕吐/45十三、咯血/46十四、呕血/49十五、便血/50十六、腹痛/52十七、腹泻/54十八、胃肠道胀气/56十九、便秘/58二十、黄疸/59二十一、腹水/61二十二、肝大/63二十三、脾大/64二十四、水肿/66二十五、贫血/68二十六、淋巴结肿大/71二十七、蛋白尿/72二十八、血尿/73二十九、尿频、尿急与尿痛/75三十、少尿与无尿/77三十一、多饮、多尿/79三十二、甲状腺肿大/80三十三、皮肤黏膜出血/82三十四、腰背痛/84三十五、关节疼痛/86三十六、耳鸣/88三十七、眩晕/90三十八、抽搐与惊厥/93三十九、瘫痪/95第五章内科常见急症的诊治/98一、大咯血/98二、哮喘持续状态/100三、自发性气胸/101四、呼吸衰竭/102五、心肺脑复苏/103六、休克/106七、急性心源性肺水肿/108八、急性上消化道出血/109九、急性心力衰竭/110十、洋地黄中毒/111十一、高血压危象/112十二、心脏压塞/114十三、脑血管疾病/115十四、甲状腺危象/120十五、糖尿病急性并发症/121第六章内科常见疾病的诊治/126**节呼吸系统疾病/126一、急性支气管炎/126二、慢性支气管炎/127三、阻塞性肺气肿/128四、支气管哮喘/130五、慢性呼吸衰竭/131六、支气管扩张症/132七、肺炎链球菌肺炎/134八、军团菌肺炎/135九、肺脓肿/136十、肺结核/137十一、原发性支气管肺癌/139第二节循环系统疾病/140一、原发性高血压/140二、心律失常/143三、冠状动脉粥样硬化性心脏病/150四、充血性心力衰竭/155五、慢性肺源性心脏病/157六、心瓣膜病/158七、感染性心内膜炎/162八、原发性心肌病/164九、病毒性心肌炎/166十、心包炎/167第三节消化系统疾病/169一、急性单纯性胃炎/169二、胃食管反流病/170三、慢性胃炎/172四、消化性溃疡/173五、肠结核/174六、结核性腹膜炎/175七、溃疡性结肠炎/177八、肝硬化/179九、急性胰腺炎/181第四节泌尿系统疾病/183一、急性肾小球肾炎/183二、慢性肾小球肾炎/185三、肾病综合征/186四、急性肾衰竭/187五、慢性肾衰竭/188六、肾小管性酸中毒/191七、尿路感染/193第五节造血系统疾病/195一、缺铁性贫血/195二、再生障碍性贫血/196三、白血病/198四、淋巴瘤/202五、血友病/204六、过敏性紫癜/206七、特发性血小板减少性紫癜/208八、溶血性贫血/209九、白细胞减少症和粒细胞缺乏症/211第六节神经系统疾病/213一、面神经麻痹/213二、急性脊髓炎/214三、吉兰巴雷综合征/215四、短暂性脑缺血发作/216五、脑血栓形成/218六、脑出血/220七、偏头痛/221八、癫痫/222九、帕金森病/224十、阿尔茨海默病/225十一、精神分裂症/226十二、癔症/227第七节内分泌及代谢性疾病/228一、甲状腺功能亢进症/228二、甲状腺功能减退症/230三、垂体前叶功能减退症/232四、尿崩症/234五、库欣综合征/235六、糖尿病/236七、痛风/240八、肥胖症/243九、低血糖症/246十、骨质疏松症/248第八节免疫性疾病/248一、系统性红斑狼疮/248二、类风湿关节炎/250三、系统性血管炎/252四、硬皮病/253第九节理化因素所致疾病/254一、一氧化碳中毒/254二、急性有机磷农药中毒/256三、中暑/257第七章内科常用诊疗技术/260**节常用诊断技术/260一、胸腔穿刺术/260二、心包穿刺术/261三、腹腔穿刺术/262四、腰椎穿刺术/263五、骨髓穿刺术/265六、肝穿刺/266七、肾活体组织检查/267八、纤维内镜检查/268九、皮肤试验/272十、肺功能检查/274十一、血气分析/276十二、胃液采集术/278十三、食管压力测定/279十四、食管24h ph监测/280十五、胃肠肌电图检查/280十六、逆行胰胆管造影/281十七、经皮肝穿刺胆道造影/282十八、肾脏功能检查/284十九、心电图检查/287二十、超声心动图检查/292第二节常用治疗技术/293一、洗胃术/293二、灌肠术/294三、氧气疗法/296四、吸痰术/297五、气管内插管术/298六、导尿术/300七、雾化吸入疗法/301八、心脏电复律术/303九、人工心脏起搏/304十、血液净化技术/305第四篇外科学实习指南第八章外科常见症状和疾病的诊治/309**节普通外科常见症状/309一、颈部肿块/309二、腹部肿块/310三、黄疸/312四、水、电解质与酸碱平衡失调/314第二节普通外科常见病症的诊治/317一、疖/317二、痈/318三、急性蜂窝织炎/318四、脓肿/319五、丹毒/319六、全身性外科感染/320七、破伤风/322八、挤压伤/323九、电损伤/324十、毒蛇咬伤/324十一、手外伤/325十二、单纯性下肢静脉曲张/326十三、静脉血栓形成/328十四、常见体表肿瘤/329第三节胸部外科常见病症的诊治/330一、肋骨骨折/330二、损伤性气胸/331三、创伤性血胸/332四、脓胸/333五、肺癌/335六、纵隔肿瘤/335七、腐蚀性食管灼伤/336八、食管癌与贲门癌/337第四节腹外科常见病症的诊治/338一、上消化道出血/338二、下消化道出血/341三、胃、十二指肠溃疡/342四、胃癌/345五、急腹症/346六、腹部损伤/348七、急性化脓性腹膜炎/350八、盆腔脓肿/351九、肠梗阻/352十、急性阑尾炎/355十一、肛裂/356十二、直肠肛管周围脓肿/357十三、肛瘘/358十四、痔/359十五、结肠癌/360十六、直肠癌/361十七、原发性肝癌/362十八、细菌性肝脓肿/364十九、胆囊炎/365二十、胆石症/366二十一、急性胰腺炎/367二十二、门静脉高压症/369二十三、胆道蛔虫/370二十四、腹股沟疝/371二十五、股疝/372二十六、腹壁切口疝/373第五节神经外科常见病症的诊治/373一、头皮损伤/373二、颅内压增高/374三、颅骨骨折/376四、脑震荡/377五、脑挫裂伤/377六、颅内血肿/378七、颅内肿瘤/379第六节骨外科常见病症的诊治/380一、骨折/380二、关节脱位/381三、先天性髋关节脱位/383四、先天性马蹄内翻足/384五、脊柱侧弯/384六、急性血源性骨髓炎/385七、慢性血源性骨髓炎/386八、化脓性关节炎/387九、脊柱结核/388十、骨肿瘤/389十一、腰肌劳损/391十二、狭窄性腱鞘炎/392十三、肱骨外上髁炎/392十四、肩关节周围炎/393十五、股骨头无菌性坏死/394十六、股骨头坏死/394十七、腰椎间盘突出症/395十八、颈椎病/396第七节泌尿生殖外科常见病症的诊治/397一、肾脏损伤/397二、尿道损伤/398三、肾结核/400四、膀胱炎/400五、泌尿系结石/401六、急性尿潴留/402七、肾脏肿瘤/403八、膀胱肿瘤/406九、急性前列腺炎/408十、慢性前列腺炎/409十一、前列腺增生症/410十二、附睾炎/411十三、精索内静脉曲张/412十四、包茎和包皮过长/413第八节内分泌外科常见病症的诊治/414一、甲状腺功能亢进症/414二、甲状腺腺瘤/415三、甲状腺癌/415第九节乳腺外科常见病症的诊治/416一、急性乳腺炎/416二、乳腺癌/417三、多发性乳腺纤维瘤/418第十节烧伤外科常见病症的诊治/419第九章外科常用诊疗技术/422**节普通外科诊疗技术/422一、无菌术/422二、换药与拆线/425三、清创术/428四、活体组织检查/431五、静脉切开术/431六、深静脉穿刺置管术/432七、中心静脉压测定/433八、插胃管与胃肠减压/434九、双气囊三腔管压迫止血术/435十、肠内与肠外营养/436第二节外科手术室诊疗技术/437一、手术前准备/437二、手术后处理/438三、麻醉前准备/440四、局部麻醉/442五、全身麻醉/450六、麻醉患者的监测/452第三节骨科常用诊疗技术/453一、石膏技术/453二、牵引技术/455第四节泌尿外科常用诊疗技术/457一、尿道探查或扩张术/457二、膀胱镜检查/458第五节胸外科常用诊疗技术/460胸腔闭式引流/460第五篇妇产科学实习指南第十章妇科常见疾病和急症的诊治/463一、外阴炎/463二、前庭大腺囊肿与脓肿/464三、阴道炎/464四、宫颈炎/468五、急性盆腔炎/468六、慢性盆腔炎/469七、盆腔淤血综合征/470八、女性生殖道结核/471九、功能失调性子宫出血/472十、闭经/474十一、痛经/476十二、更年期综合征/477十三、子宫内膜异位症/478十四、子宫腺肌病/479十五、生殖道瘘/479十六、子宫脱垂/480十七、不孕症/481十八、外阴恶性肿瘤/485十九、子宫颈癌/486二十、子宫内膜癌/487二十一、子宫肌瘤/489二十二、原发性卵巢癌/490二十三、卵巢囊肿/492二十四、妊娠滋养细胞疾病/493第十一章产科检查及病症诊治/495**节正常妊娠的诊断/495一、早期妊娠诊断/495二、中、晚期妊娠诊断/495三、胎位诊断/496第二节孕期保健/496一、孕期卫生/496二、孕期饮食/497三、孕期用药注意/497四、产前检查/497五、胎教/498第三节正常分娩/499一、**产程/499二、第二产程/499三、第三产程/500第四节产科常见疾病和急症的诊治/500一、妊娠剧吐/500二、妊娠高血压疾病/500三、自然流产/503四、前置胎盘/505五、胎盘早剥/506六、早产/507七、过期妊娠/508八、妊娠合并心脏病/510九、胎膜早破/512十、脐带先露、脐带脱垂/513十一、臀先露/514十二、肩先露/515十三、持续性枕后位或枕横位/517十四、子宫收缩乏力/518十五、骨产道异常/519十六、子宫破裂/521十七、产后出血/522十八、胎儿窘迫/524十九、新生儿窒息/525二十、异位妊娠/527二十一、羊水栓塞/528二十二、产褥感染/530二十三、晚期产后出血/531第十二章妇产科常用诊疗技术/533一、体格检查/533二、人绒毛膜促性腺激素测定/536三、阴道分泌物检查/539四、宫颈细胞学检查/540五、宫颈活组织检查/540六、诊断性刮宫/542七、后穹隆穿刺术/543八、卵巢功能检查/544九、胎盘功能检查/548十、胎儿成熟度检查/549第十三章计划生育/553一、工具避孕法/553二、药物避孕/554三、人工流产/555四、利凡诺引产术/556五、绝育术/557六、其他避孕方法/557第六篇儿科学实习指南第十四章小儿生长发育、喂养和预防接种/559**节小儿生长发育/559一、小儿年龄的主要分期及各期的保健要点/559二、小儿生长发育规律/560三、体格生长评价/561四、神经、心理发育及评价/562第二节小儿喂养/563一、婴儿喂养/563二、儿童、少年的膳食安排/564第三节预防接种/564一、免疫程序/565二、接种方法/565三、接种反应及注意点/565第十五章儿科常见疾病和急症的诊治/567**节儿科急诊的诊治/567一、发热/567二、小儿液体调节/567三、小儿惊厥/569四、心跳、呼吸骤停/570五、急性呼吸衰竭/573六、感染性休克/574第二节儿科常见疾病的诊治/575一、新生儿溶血病/575二、新生儿颅内出血/576三、新生儿黄疸/577四、新生儿败血症/579五、新生儿出血症/580六、新生儿破伤风/581七、新生儿肺透明膜病/582八、新生儿缺氧缺血性脑病/583九、胎粪吸入综合征/584十、新生儿产伤/585十一、新生儿脐部疾病/587十二、新生儿寒冷损伤综合征/589十三、唐氏综合征/590十四、维生素d缺乏性佝偻病/591十五、维生素d缺乏性手足搐搦症/593十六、蛋白质-热量营养不良/594十七、小儿单纯性肥胖症/595十八、小儿腹泻/595十九、急性上呼吸道感染/599二十、急性支气管炎/601二十一、肺炎/602二十二、先天性心脏病/604二十三、病毒性心肌炎/606二十四、营养性缺铁性贫血/608二十五、营养性巨幼细胞贫血/609二十六、急性肾小球肾炎/609二十七、肾病综合征/611二十八、泌尿道感染/612二十九、化脓性脑膜炎/613三十、病毒性脑膜炎/615三十一、过敏性紫癜/615三十二、先天性甲状腺功能减退症/616三十三、性早熟/617三十四、小儿癫痫/619三十五、特发性血小板减少性紫癜/620三十六、传染性单核细胞增多症/621第十六章儿科常用诊疗技术/623一、头皮静脉输液/623二、股静脉穿刺术/624三、颈外静脉穿刺术/624四、硬脑膜穿刺术/625第七篇传染病学实习指南第十七章传染病区消毒隔离制度与传染病报告制度/628**节传染病区消毒隔离制度/628一、隔离/628二、消毒/631第二节传染病报告制度/632第十八章传染科常见疾病的诊治/634一、伤寒/634二、霍乱/636三、细菌性痢疾/639四、阿米巴痢疾/641五、脊髓灰质炎/642六、人感染禽流感/644七、麻疹/645八、水痘/647九、流行性腮腺炎/648十、百日咳/649十一、传染性非典型肺炎/651十二、流行性脑脊髓膜炎/653十三、流行性乙型脑炎/655十四、病毒性肝炎/658十五、肾综合征出血热/664十六、狂犬病/667十七、钩端螺旋体病/668十八、疟疾/670十九、丝虫病/672二十、华支睾吸虫病/673二十一、血吸虫病/674二十二、钩虫病/676二十三、蛔虫病/678二十四、蛲虫病/679第八篇皮肤性病学实习指南第十九章常见皮肤性疾的诊治/682**节常见皮肤病的诊治/682一、接触性皮炎/682二、湿疹/683三、荨麻疹/684四、丘疹性荨麻疹/684五、药疹/685六、带状疱疹/686七、单纯疱疹/687八、疣/687九、传染性软疣/688十、脓疱疮/689十一、疥疮/689十二、浅部真菌病/690十三、扁平苔癣/692十四、神经性皮炎/692十五、植物光皮炎/693十六、银屑病/693十七、白色糠疹/694十八、玫瑰糠疹/694十九、痱子/695二十、冻疮/696二十一、大疱性皮肤病/696二十二、寻常性痤疮/697二十三、酒渣鼻/698二十四、脂溢性皮炎/699二十五、斑秃/699二十六、白癜风/700二十七、黄褐斑/701二十八、血管瘤/701二十九、瘙痒症/702三十、多形红斑/703三十一、盘状红斑狼疮/704第二节常见性传播疾病的诊治/704一、淋病/705二、非淋球菌性尿道炎/706三、梅毒/707四、尖锐湿疣/708五、生殖器疱疹/709六、艾滋病/710第二十章皮肤性病科常用诊疗技术/715**节常用皮肤性病学诊断技术/715一、玻片压诊/715二、皮肤划痕试验/715三、感觉检查/715四、尼氏征/716五、滤过紫外线检查/716六、真菌学检查/716七、疥螨及毛囊虫检查法/717八、皮肤试验/717九、免疫荧光检查/718十、皮肤活组织检查/719十一、性病学检查/719第二节常用于皮肤病的特殊治疗方法/721一、封闭疗法/721二、电外科术/722三、冷冻术/722四、激光疗法/722五、光子嫩肤/723六、光化学疗法/723七、窄谱中波紫外线/724第九篇眼科学实习指南第二十一章眼科常见疾病和急症的诊治/726一、睑腺炎/726二、睑板腺囊肿/726三、睑缘炎/727四、睑内翻、倒睫/728五、上睑下垂/729六、慢性泪囊炎/729七、急性或亚急性细菌性结膜炎/730八、超急性细菌性结膜炎/731九、沙眼/732十、病毒性结膜炎/733十一、春季角结膜炎/734十二、翼状胬肉/735十三、匐行性角膜溃疡/736十四、铜绿假单胞菌性角膜溃疡/736十五、真菌性角膜溃疡/737十六、单纯疱疹病毒性角膜炎/737十七、接触镜引起的角膜并发症/738十八、角膜软化症/739十九、白内障/740二十、青光眼/743二十一、急性虹膜睫状体炎/747二十二、交感性眼炎/748二十三、玻璃体浑浊/749二十四、增殖性视网膜玻璃体病变/750二十五、视网膜静脉阻塞/750二十六、高血压及动脉硬化性视网膜病变/751二十七、糖尿病性视网膜病变/752二十八、老年性黄斑变性/752二十九、视网膜静脉周围炎/753三十、中心性浆液性脉络膜视网膜病变/754三十一、视网膜脱离/755三十二、视网膜色素变性/755三十三、视网膜母细胞瘤/756三十四、视神经炎/757三十五、视盘水肿/757三十六、缺血性视神经病变/758三十七、近视眼/759三十八、远视眼/759三十九、散光/760四十、老视/761四十一、弱视/761四十二、斜视/762四十三、眼眶蜂窝织炎/763四十四、眼球钝挫伤/764四十五、眼球穿通伤/765四十六、结膜、角膜异物伤/766四十七、电光性眼炎/767四十八、化学性眼外伤/767第二十二章眼科常用诊疗技术/769**节眼科常用检查法/769一、视力检查/769二、视野检查/771三、色觉/772四、光觉/773五、眼附属器和眼前段检查/773六、眼底检查/777七、眼压检查/777八、裂隙灯显微镜检查/778第二节眼科常用治疗方法/779一、滴眼药法/779二、涂眼膏法/780三、结膜下注射/781四、洗眼/782五、遮盖/783六、泪道冲洗/784七、电解倒睫术/785八、角膜异物取出/785九、球后注射法/786第十篇耳鼻咽喉科学实习指南第二十三章耳鼻咽喉科常见疾病和急症的诊治/789**节鼻部疾病/789一、鼻疖/789二、急性鼻炎/789三、慢性鼻炎/790四、慢性肥厚性鼻炎/791五、萎缩性鼻炎/791六、变应性鼻炎/792七、鼻出血/792八、鼻腔异物/793九、鼻中隔偏曲/793十、鼻息肉/794十一、急性化脓性鼻窦炎/795十二、慢性化脓性鼻窦炎/795十三、鼻和鼻窦外伤/796十四、鼻腔鼻窦良性肿瘤/797十五、鼻腔鼻窦恶性肿瘤/797第二节咽喉部疾病/798一、咽部异物/798二、急性咽炎/798三、慢性咽炎/799四、急性扁桃体炎/799五、慢性扁桃体炎/800六、颈深部感染/800七、鼻咽血管纤维瘤/801八、鼻咽癌/802九、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征/802十、小儿急性喉炎/803十一、急性会厌炎/803十二、急性喉炎/804十三、慢性喉炎/804十四、急性喉梗阻/805十五、扁桃体周围脓肿/806十六、急性咽后脓肿/806十七、声带小结及息肉/807十八、喉癌/807十九、急性喉外伤/808第三节耳部疾病/809一、鼓膜外伤/809二、颊骨骨折/809三、化脓性耳郭软骨膜炎/810四、急性外耳道炎及疖肿/810五、外耳道真菌病/811六、外耳道异物/811七、急性化脓性中耳炎/812八、慢性化脓性中耳炎/812九、耳源性脑膜炎/813十、耳源性脑脓肿/814十一、膜迷路积水/815十二、耳源性颅内外并发症/816十三、周围性面瘫/817十四、突发性聋/818十五、噪声性听力损失/818十六、药物性耳中毒/819十七、老年性耳聋/820十八、功能性听力损失/820十九、耳郭假性囊肿/821二十、分泌性中耳炎/821二十一、急性非化脓性中耳炎/822二十二、慢性非化脓性中耳炎/823第四节气管、食管异物/823一、气管、支气管异物/823二、食管异物/824第二十四章耳鼻咽喉科常用诊疗技术/826**节鼻部诊疗技术/826一、鼻及鼻窦常规检查/826二、鼻内镜检查法/827三、鼻与鼻窦的影像学检查/827四、鼻腔滴药法/827五、鼻窦变压置换疗法/827六、上颌窦穿刺法/828七、鼻腔填塞法/828第二节咽喉部诊疗技术/828一、咽部常规检查法/828二、扁桃体周围脓肿切开法/829三、喉外部检查法/829四、间接喉镜检查法/829五、直接喉镜检查法/830六、显微支撑喉镜检查/830七、纤维喉镜和电子喉镜检查/830八、喉动态镜检查/831九、咽、喉影像学检查/831十、咽喉部表面麻醉/831十一、超声雾化吸入/832第三节耳部诊疗技术/832一、耳部常规检查法/832二、耳部影像学检查/832三、耳部滴药法/833四、咽鼓管吹张法/833五、鼓膜穿刺术/834第四节听力及前庭功能检查法/834一、主观测听法/834二、客观测听法/836三、自发性前庭功能检查法/836四、诱发性前庭功能检查法/837第五节气管及食管诊疗技术/838一、支气管镜检查/838二、食管镜检查/839三、气管切开术/839四、气管及食管影像学检查/840第十一篇口腔科学实习指南第二十五章口腔科病历牙位记录方法/843一、部位记录法/843二、国际牙科联合会系统/844第二十六章口腔科常见疾病的诊治/845一、龋病/845二、牙本质过敏症/845三、牙髓病及根尖周病/846四、牙周组织疾病/848五、复发性口疮/850六、口腔单纯疱疹/850七、口腔白色念珠菌病/851八、白斑/852九、口腔扁平苔藓/852十、智齿冠周炎/853十一、颌面部间隙感染/854十二、牙齿外伤/854十三、黏液囊肿/855十四、涎腺混合瘤/855十五、舌癌/856第二十七章口腔科常用诊疗技术/857**节口腔科检查方法/857第二节口腔科治疗技术/858一、充填术/858二、根管治疗术/859三、拔牙术/860四、龈袋冲洗术/861五、口腔颌面部间隙感染切开引流术/862六、口腔颌面部损伤清创术/862七、颞颌关节急性前脱位复位术/863附录一临床常用药物应用简表/864附录二临床常用检验正常值及意义/887附录三医院常用膳食简介/899附录四临床常用英文缩写/903附录五常用药品名称缩写简表/904参考文献/906