脑卒中诊疗与康复问答

第1篇基础知识
第1章脑卒中的概述/2
什么是脑卒中？/2
脑卒中的危害有哪些？/2
脑卒中怎么分类？/2
什么是缺血性脑卒中？/3
临床上缺血性脑卒中有哪些？/3
『专家提示』血压正常或偏低者不会得脑卒中吗？/3
什么是出血性脑卒中？/4
出血性脑卒中有哪些？/4
缺血性脑卒中的发病率如何？/5
『专家提示』脑卒中治愈后不会再发吗？/5
出血性脑卒中的发病率如何？/5
脑卒中的发病时间有何特点？/5第1篇基础知识
第1章脑卒中的概述/2
什么是脑卒中？/2
脑卒中的危害有哪些？/2
脑卒中怎么分类？/2
什么是缺血性脑卒中？/3
临床上缺血性脑卒中有哪些？/3
『专家提示』血压正常或偏低者不会得脑卒中吗？/3
什么是出血性脑卒中？/4
出血性脑卒中有哪些？/4
缺血性脑卒中的发病率如何？/5
『专家提示』脑卒中治愈后不会再发吗？/5
出血性脑卒中的发病率如何？/5
脑卒中的发病时间有何特点？/5
『专家提示』炎炎夏季当心老年人脑卒中发作引发疾病/6
脑卒中的发病人群有何特征？/7
脑血管有哪些特点？/7
脑内血流量是如何调节的？/8
脑外血流量是如何调节的？/8
第2章脑卒中的危险因素/10
脑卒中不可干预的危险因素有哪些？/10
『专家提示』父母得脑卒中，子女必得吗？/11
脑卒中可干预的危险因素有哪些？/12
『专家提示』糖尿病和脑卒中有着怎样的关系呢？/13
『专家提示』血脂检查的重点对象有哪些？/14
『专家提示』建议戒烟/15
『专家提示』饮酒的健康建议/16
第2篇症状与疾病
第3章脑卒中的预警/20
脑卒中的先兆有哪些？/20
『专家提示』什么是“小中风”？/21
『专家提示』哈欠不断的原因/22
发生脑卒中怎么办？/23
『专家提示』尽早、尽快到正规医院就诊/24
第4章脑卒中常见的临床症状/25
什么是头痛？/25
脑卒中头痛的特点有哪些？/25
蛛网膜下腔出血与颅内感染均可表现为头痛、发热、脑膜刺激征阳性，二者如何鉴别？/25
什么是头晕？/25
什么是意识障碍？/26
意识障碍的临床分类有哪些？/26
有哪些特殊类型的意识障碍？/27
『专家提示』意识障碍见于哪些疾病？/28
什么是失语？/28
有哪些类型的失语？/28
临床常见失语的特点有哪些？/28
什么是失用？/30
什么是失认？/31
失认的临床类型及表现有哪些？/31
什么是智能障碍？/31
什么是血管性痴呆？/32
血管性痴呆的临床表现有哪些？/32
什么是遗忘综合征？/32
什么是视觉障碍？/33
什么是视力障碍？/33
什么是视野？/33
什么是视野缺损？/33
脑卒中所致的视野缺损有哪些表现？/33
什么是三偏征？/34
什么是眼球运动障碍？/34
什么是眼肌麻痹？/34
『专家提示』何时为半球病变？何时为脑干病变？/34
眼球运动障碍的瞳孔异常有哪些？/35
什么是面肌瘫痪？/35
什么是周围性面瘫？/35
什么是中枢性面瘫？/35
什么是延髓麻痹？/35
延髓麻痹的分类如何？各有何临床表现？/36
『专家提示』吞咽障碍患者早期经口喂食的注意事项有哪些？/36
真性延髓麻痹与假性延髓麻痹如何鉴别？/36
什么是躯体感觉？/37
躯体感觉障碍有哪些主要表现？/37
脑卒中的常见躯体感觉障碍有哪些主要表现？/37
什么是瘫痪？/37
脑卒中引起的瘫痪是哪种类型的？/37
瘫痪的临床表现有哪些？/38
瘫痪的常见形式有哪几种？/38
什么是步态异常？/38
正常的颅内压是多少？/38
什么是颅内压增高？/39
常见脑卒中中颅内压增高的有哪些？/39
颅内压增高的临床表现有哪些？/39
颅内压增高的并发症有哪些？/40
什么是脑疝？/40
脑疝的分型有哪些？/40
脑疝的临床表现有哪些？/41
『专家提示』出现脑疝说明什么？/41
什么是脑卒中后遗症期？/41
导致脑卒中后遗症的主要原因是什么？/42
脑卒中常见的后遗症主要有哪些表现？/42
脑卒中的并发症有哪些？/42
什么是废用综合征？/42
什么是误用综合征？/42
出现误用综合征有什么危害？/42
脑卒中患者的肩痛是怎么发生的？/42
什么是肩关节半脱位？/43
脑卒中患者的肩关节半脱位是怎么发生的？/43
什么是肩手综合征？/43
什么是直立性低血压？ /43
为什么脑卒中患者极易出现直立性低血压？/43
什么是深静脉血栓？ /43
什么是肺部感染？/44
为什么脑卒中患者会发生肺部感染？/44
什么是泌尿系感染？/44
为什么脑卒中患者易发生泌尿系感染？/44
第5章缺血性脑卒中/45
短暂性脑缺血发作的特点有哪些？/45
『专家提示』短暂性脑缺血发作的危险/45
什么是前循环短暂性脑缺血发作？/45
前循环短暂性脑缺血发作的症状有哪些？/45
『知识链接』什么是霍纳征？/46
后循环短暂性脑缺血发作的症状有哪些？/46
什么是脑血栓形成？/47
脑血栓形成的临床表现有哪些？/47
脑血栓形成引起的常见临床综合征有哪些？/47
颈内动脉闭塞综合征的临床表现有哪些？/47
大脑中动脉闭塞综合征的临床表现有哪些？/48
大脑前动脉闭塞综合征的临床表现有哪些？/48
大脑后动脉闭塞综合征的临床表现有哪些？/48
椎基底动脉闭塞综合征的临床表现有哪些？/49
『专家提示』基底动脉尖综合征的诊断/49
小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现有哪些？/50
脑血栓形成的临床类型有哪些？/50
什么是腔梗？/51
为什么腔隙性脑梗死不易引起患者和医生的警觉？/51
腔隙性脑梗死的临床表现有哪些？/51
『专家提示』腔隙性脑梗死患者应注意的事项/52
什么是脑栓塞？/53
脑栓塞的一般特点有哪些？/53
脑栓塞的临床表现有哪些？/53
与脑血栓形成相比，脑栓塞有哪些特点？/53
『专家提示』提示有再次发生脑卒中危险的征兆有哪些？/53
发现患者再次脑卒中的处理方法/54
第6章出血性脑卒中/55
什么是脑出血？/55
脑出血如何分类？/55
什么是基底节区出血？/55
什么是脑叶出血？/56
什么是脑桥出血？/56
什么是小脑出血？/56
什么是脑室出血？/56
脑出血的并发症有哪些？/57
什么是蛛网膜下腔出血？/57
蛛网膜下腔出血的病因是什么？/58
蛛网膜下腔出血的危险因素是什么？/58
好发性别、年龄是什么？/58
起病情况是怎样的？/58
临床表现有哪些？/58
蛛网膜下腔出血的并发症有哪些？/59
蛛网膜下腔出血的预后如何？/60
第3篇检查与诊断
第7章脑卒中的相关检查知识/62
脑卒中患者需要进行的辅助检查有哪些？/62
『专家提示』如何正确对待脑卒中的辅助检查？/62
为什么脑卒中患者还要检查心脏？/62
为什么脑卒中患者还要做头颅CT扫描？/63
为什么脑卒中患者有时候还要做头颅核磁共振（MRI）？/63
脑卒中是脑动脉堵塞，但为什么脑卒中患者需要检查颈部动脉是否有病变？/63
为什么脑卒中患者还要检查脑底动脉环的情况？/63
脑卒中患者进行影像学检查有何意义？/64
颈部血管超声检查在脑卒中的诊疗中具有什么指导意义？/64
经颅多普勒超声（TCD）检查在脑卒中的诊疗中具有什么指导意义？/64
缺血性脑卒中后如何合理选择检查？/64
『专家提示』有些缺血性脑卒中患者进行头颅CT检查，为什么会没有发现病灶？/64
为什么短暂性脑缺血发作（TIA）患者需要进行影像学检查？/65
出血性脑卒中后如何合理选择检查？/65
磁共振（MRI）检查在脑出血诊断中有何作用？/65
蛛网膜下腔出血患者应该选择哪些检查方法？/65
『专家提示』为什么急性脑梗死患者需要做CT脑灌注及CT血管成像检查？/66
检查前家属应向医生提供哪些信息？应如何准备？/66
为什么脑卒中的患者需要进行腰椎穿刺检查？/66
『专家提示』腰椎穿刺前后的注意事项有哪些？/67
哪些脑卒中患者需要做脑数字减影血管造影？/67
脑数字减影血管造影的适应证有哪些？/68
脑数字减影血管造影的禁忌证有哪些？/68
为什么脑卒中患者要进行颈部动脉彩超检查？/68
颈动脉超声发现了颈动脉狭窄或斑块，怎么办？/69
第8章脑卒中的诊断/70
脑梗死的诊断依据有哪些？/70
脑栓塞的诊断依据有哪些？/70
腔隙性脑梗死的诊断依据有哪些？/70
脑出血的诊断依据有哪些？/71
蛛网膜下腔出血的诊断依据有哪些？/71第4篇治疗
第9章脑卒中的治疗原则/74
脑卒中急性期的治疗原则是什么？/74
脑卒中恢复期的治疗原则是什么？/74
『专家提示』别错过脑卒中后“黄金三小时”！/75
第10章治疗脑卒中的常用西药/76
治疗脑卒中的常用西药有哪些？/76
临床上治疗脑卒中的抗血小板聚集药物有哪些？/76
为什么阿司匹林是临床预防缺血性脑卒中的一线用药？/76
为什么脑卒中的患者需要使用阿司匹林？/76
吃多大剂量的阿司匹林才能起到预防脑卒中的作用呢？/77
预防脑卒中时，阿司匹林能不能吃吃停停？/77
长期口服阿司匹林有副作用吗？/77
为什么长期坚持服用阿司匹林但仍有脑梗死复发呢？/78
为什么用氯吡格雷作为阿司匹林的替代药物？/78
『专家提示』 只管服药不注意监测，行吗？/78
『专家提示』如何选择抗血小板药物？/79
抗凝治疗的意义是什么？/79
常用的抗凝血药物有哪些？/79
哪些患者应该接受抗凝治疗？/80
『专家提示』抗凝治疗的禁忌证有哪些？/81
如何安全地使用华法林？ /81
口服华法林期间出血，应如何处理？/82
『专家提示』抗凝治疗还是抗血栓治疗？/82
他汀类药物的作用有哪些？/83
『专家提示』患者血脂正常，为什么还要接受调脂治疗呢？/83
他汀类药物在脑卒中一级预防中的作用有哪些？/83
他汀类药物在脑卒中二级预防中的作用有哪些？/84
长期服用降脂药物安全吗？/84
什么是降低纤维蛋白原药物？它的作用是什么？/85
降低纤维蛋白原药物的适应证有哪些？/85
降低纤维蛋白原治疗的注意事项有哪些？/85
什么是自由基清除剂？/86
脑梗死急性期给予依达拉奉的作用是什么？/86
脑卒中后给予脱水药的作用是什么？/87
常用的脱水药有哪些？/87
应用血管扩张血管药的原则有哪些？/87
常用的血管扩张药有哪些？ /88
如何选择脑卒中的治疗药物？/89
『专家提示』脑卒中找上门，用药三个“不”/90
第11章治疗脑卒中的常用中药/91
中药在缺血性脑卒中的作用有哪些？/91
缺血性脑卒中的常用中成药有哪些？/91
治疗脑卒中后口眼歪斜的偏方验方有哪些？/91
治疗气虚血滞，脉络瘀阻型半身不遂的偏方验方有哪些？/92
治疗肝阳上亢，脉络瘀阻型半身不遂的偏方验方有哪些？/92
治疗风痰阻络型言语不利的偏方验方有哪些？/92
治疗肾虚精亏型言语不利的偏方验方有哪些？/92
治疗肝阳上亢，痰邪阻窍型言语不利的偏方验方有哪些？/92
脑卒中后活动不利，治疗骨节疼痛的偏方有哪些？/93
第12章各种脑卒中的治疗/94
短暂性脑缺血发作的治疗目的是什么？/94
短暂性脑缺血发作的病因治疗是什么？/94
短暂性脑缺血发作的药物治疗有哪些？/94
脑血栓形成的研究热点和难点是什么？/95
『专家提示』脑组织缺血、缺氧损伤/95
脑血栓形成的对症治疗有哪些？/95
急性脑梗死静脉溶栓治疗的目的是什么？/97
急性脑梗死静脉溶栓治疗的适应证有哪些？/97
急性脑梗死静脉溶栓治疗的禁忌证有哪些？/97
常用的静脉溶栓药物有哪些？/98
静脉溶栓的并发症有哪些？/98
『专家提示』在时间窗内得到溶栓治疗就可以痊愈吗？/98
急性脑梗死动脉溶栓治疗的目的是什么？/98
急性脑梗死动脉溶栓治疗的药物有哪些？/98
急性脑梗死动脉溶栓治疗的适应证、禁忌证及并发症有哪些？/98
脑血栓形成的特殊治疗有哪些？/99
脑栓塞的治疗有哪些？/100
腔隙性脑梗死的治疗有哪些？/100
脑出血的治疗原则是什么？/100
脑出血的一般治疗是什么？/101
如何控制脑出血患者的高血压？/101
『专家提示』治疗脑出血应遵循的原则/101
如何保持脑出血患者的呼吸道通畅，预防肺部感染？/101
如何控制脑出血患者的脑水肿？/102
脑出血患者是否不用或少用止血药？/102
如何保持脑出血患者的营养、水电解质、酸碱平衡？/102
如何积极防治脑出血的并发症？/102
急性期蛛网膜下腔出血的治疗目的是什么？/103
如何保持蛛网膜下腔出血患者的生命体征稳定？/103
如何降低蛛网膜下腔出血患者的颅内压？/103
如何纠正蛛网膜下腔出血患者的水、电解质平衡紊乱？/103
蛛网膜下腔出血患者如何对症治疗？/103
如何加强护理蛛网膜下腔出血患者？/103
『专家提示』如何应对肺炎及肺水肿？/104
如何防治蛛网膜下腔出血患者再出血？/104
如何防治蛛网膜下腔出血患者脑动脉痉挛及脑缺血？/105
如何防治蛛网膜下腔出血患者的脑积水？/105
哪些脑出血适合采用内科非手术治疗？/105
为什么要注意治疗脑卒中并发症？/106
如何处理脑卒中发热？/106
如何处理脑卒中消化系统并发症？/107
如何处理脑卒中循环系统并发症？/107
如何处理脑卒中呼吸系统并发症？/107
如何处理脑卒中高渗性昏迷？/108
如何处理脑卒中泌尿系统并发症？/108
如何处理脑卒中症状性癫疒间？/109
如何处理脑卒中肩手综合征？/109
如何处理脑卒中后吞咽困难？/109
如何处理脑卒中后抑郁症？/110
如何处理脑卒中电解质紊乱？/110
如何处理脑卒中多器官功能衰竭？/110
第13章脑卒中的介入治疗/112
颈动脉狭窄的治疗原则是什么？/112
什么是颈动脉内膜剥脱术？/112
什么是颈动脉血管成形和支架置入术？/112
颈动脉支架置入术有哪些优点？/112
颈动脉血管成形和支架置入术的适应证有哪些？/113
如何合理选择颈动脉内膜剥脱术、颈动脉血管成形和支架置入术？/113
什么是脑动脉瘤？/114
脑动脉瘤的治疗目的是什么？/114
脑动脉瘤的治疗方法有哪些？/114
血管内介入治疗有哪些优点？/115
什么是脑血管畸形？什么是颅内动静脉畸形？/116
颅内动静脉畸形的临床表现有哪些？/116
如何治疗颅内动静脉畸形？/116
第14章脑卒中的外科治疗/117
为什么脑梗死患者要进行外科治疗？/117
脑梗死的手术方式主要有哪些？/117
脑梗死患者行去骨瓣减压术的适应证有哪些？/117
为什么脑出血患者要进行外科治疗？/117
脑出血手术治疗的目的是什么？/117
脑出血手术治疗的适应证是什么？/118
如何确定脑出血手术治疗的手术时机？/118
如何评价脑出血的不同手术治疗方法及其效果？/119
脑出血手术后的处置有哪些？/120
影响脑出血手术效果的因素有哪些？/120
蛛网膜下腔出血的手术治疗方式有哪些？/121
蛛网膜下腔出血什么情况下采用脑室穿刺脑脊液外引流术？/121
蛛网膜下腔出血什么情况下采用脑脊液分流术？/121
蛛网膜下腔出血什么情况下采用动脉瘤开颅术？/121
蛛网膜下腔出血什么情况下采用显微手术切除术？/122
第5篇预防
第15章脑卒中的预防/124
脑卒中可以预防吗？/124
什么是脑卒中的一级预防？/124
『专家提示』偶尔漏服药没关系吗？/124
什么是脑卒中的二级预防？/124
『专家提示』缺血性脑卒中后预防再发脑卒中常规使用的药物有哪些？/125
预防脑卒中用中成药好还是西药好？/125
如何把好预防脑卒中的“三条防线”？/127
为什么会出现脑梗死患者住院后“越治越重”的情况？/127
脑梗死复发的常见原因有哪些？/128
『专家提示』正确认识脑梗死的治疗/129
如何防治脑梗死复发？/129
怎样正确认识腔隙性脑梗死？/130
『专家提示』腔隙性脑梗死一定都需要输液治疗吗？/130
腔隙性脑梗死的预防策略是什么？/130
脑血栓形成和脑栓塞是一个病？/131
为什么心房颤动的患者容易出现脑栓塞？/131
换季节输液预防脑卒中有依据吗？/132
每年输两次液可以预防脑卒中？/132
怎样判断您的家人可能得了脑出血？/133
脑出血后可以搬动患者吗？/133
如何预防脑出血？/134
脑卒中患者如何预防废用综合征？/135
脑卒中患者如何预防误用综合征？/136
脑卒中患者如何预防肩痛？/136
脑卒中患者如何预防肩关节半脱位？/136
脑卒中患者怎么预防直立性低血压？/136
脑卒中患者怎么预防深静脉血栓？/136
脑卒中患者怎么预防发生肺部感染？/137
脑卒中患者怎么预防发生泌尿系感染？/137
第6篇康复
第16章脑卒中康复治疗概论/140
脑卒中康复的原理是什么？/140
脑卒中康复的目的是什么？/140
如何选择脑卒中的康复时机？/141
怎么进行脑卒中分级康复治疗？/141
怎么进行脑卒中的功能评定？/142
脑卒中后常见的功能障碍有哪些？/142
脑卒中康复训练的常用方法有哪些？/144
脑卒中康复训练的注意事项有哪些？/144
怎么评定脑卒中偏瘫？/145
家庭护理在脑卒中患者康复过程中的重要作用有哪些？/146
如果家里人患有脑卒中该怎样护理？/147
第17章脑卒中的康复治疗/149
『专家提示』褥疮的护理注意事项/149
脑卒中早期康复治疗的正确体位及练习是什么？/150
脑卒中患者如何进行翻身练习？/151
怎样进行关节的被动运动？/152
瘫痪患者如何进行康复训练？/152
『专家提示』康复训练中的观察事项/152
为什么脑卒中患者要进行日常生活动作训练？/155
怎么进行饮食训练？/156
『专家提示』瘫痪患者出现呛咳或噎食怎么办？/157
怎么进行洗漱训练？/157
怎么进行更衣训练？/157
『专家提示』怎样便于瘫痪患者穿脱衣服？/158
怎样进行排便训练？/158
怎么进行洗澡训练？/158
怎样进行家务活动？/159
『专家提示』日常活动中患者与家属需要注意哪些安全问题？/159
脑卒中后遗症期的康复治疗原则有哪些？/160
肩关节半脱位的康复处理措施有哪些？/160
肩手综合征的常用康复治疗方法有哪些？/161
脑卒中心理障碍的家庭康复训练方法有哪些？/161
脑卒中吞咽功能的康复训练方法有哪些？/162
间接吞咽训练有哪些？/162
如何实施进食训练？/163
吞咽功能的康复训练中的注意事项有哪些？/164
吞咽功能障碍的预后如何？/164
『专家提示』脑卒中能康复吗？/164
为什么脑卒中失语患者要进行家庭康复训练？/164
如何确定训练时机？/165
脑卒中失语患者进行家庭康复训练的方法有哪些？/165
脑卒中构音障碍的康复训练原则是什么？/167
脑卒中构音障碍的康复训练方法有哪些？/168
改善构音的训练方法有哪些？/168
发音训练方法有哪些？/168
怎么减慢言语速度？/168
怎样进行辨音训练？/169
怎样利用患者的视觉途径改善构音？/169
如何进行鼻音化矫正训练？/170
如何进行费力音矫正训练？/171
为什么脑卒中患者要进行感觉功能的康复训练？/172
感觉功能的康复训练方法有哪些？/172
为什么脑卒中患者要进行认知功能的康复训练？/173
脑卒中患者认知功能康复训练的内容有哪些？/173
如何进行记忆障碍的康复训练？/173
如何进行失用的康复训练？/174
如何进行定向力障碍的训练？/175
脑卒中患者康复治疗中的注意事项有哪些？/175
第18章脑卒中的饮食保健/179
脑卒中的饮食保健原则有哪些？/179
『专家提示』多吃绿叶菜可降低脑卒中的发病率/179
家里有脑卒中患者该如何调配饮食？/180
『专家提示』脑卒中患者的辅助食疗方剂/181
脑卒中患者常用的食疗方有哪些？/181
第19章脑卒中运动保健/185
脑卒中患者进行运动锻炼的好处有哪些？/185
脑卒中患者进行体力活动应掌握的原则有哪些？/185
如何选择运动时间？/186
适宜脑卒中患者做的康复运动有哪些？/187
第20章脑卒中中医康复疗法/189
脑卒中早期如何进行中医康复治疗？/189
脑卒中恢复期如何进行中医康复治疗？/189
什么是体针疗法？/190
『专家提示』针刺疗法治疗脑卒中的注意事项/190
在急性期如何运用针刺疗法？/191
脑出血患者如何行针刺治疗？/191
脑卒中恢复期和后遗症期如何应用进行针刺治疗？/193
脑卒中的自我按摩法有哪些？/198
脑卒中的他人按摩法有哪些？/198
『专家提示』躯体按摩疗法的注意事项/200
脑卒中常用的足底穴位有哪些？/201
足底按摩的注意事项有哪些？/201
常用的足浴药方有哪些？/202
『专家提示』中药足浴三个“足够”/203
脑卒中患者的手部按摩方法有哪些？/203
什么是耳穴按摩？/207
如何进行自身耳郭按摩法？/207
什么是耳郭穴位按摩法？/209
耳郭穴位按摩法有哪些？/209
『专家提示』脑卒中患者家中按摩/209
什么是头针疗法？/210
在脑卒中急性期如何运用头针疗法？/210
在脑卒中恢复期和后遗症期如何应用头针疗法？/211
什么是拔罐疗法？/213
为什么认为拔罐疗法可以治疗脑卒中？/213
拔罐治疗脑卒中的适应证有哪些？/213
拔罐治疗脑卒中的取穴原则是什么？/213
脑卒中常用的拔罐法有哪些？/213
『专家提示』拔罐注意事项/215
什么是刮痧疗法？/216
为什么认为刮痧可以治疗脑卒中？/216
刮痧治疗脑卒中的适应证有哪些？/216
刮痧治疗脑卒中的刮拭原则是什么？/216
脑卒中常用的刮痧法有哪些？/216
『专家提示』刮痧的注意事项/218
什么是熏洗法？/219
络脉空虚，风邪入中常用的熏洗法有哪些？/219
气虚血滞，脉络瘀阻半身不遂的熏洗法有哪些？/220
肝阳上亢，脉络瘀阻半身不遂的熏洗法有哪些？/221
言语不利的熏洗法有哪些？/221
脑卒中发热的熏洗方有哪些？/221
长期卧床的脑卒中患者的熏洗方有哪些？/221
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