刺激性化学物中毒诊断与救治

**篇 总论
**章 概论
**节 刺激性化学物定义
第二节 刺激性化学物理化特性
第三节 刺激性化学物毒代动力学
第四节 刺激性化学物中毒机制
一、病理表现
二、毒性机制
第五节 刺激性化学物常见种类
一、按刺激性化学物的化学结构分类
二、按刺激性化学物的化学特性分类
第六节 刺激性化学物的接触机会和中毒原因
第七节 刺激性化学物中毒防治的必要性
第二章 刺激性化学物中毒临床表现
**节 潜伏期
第二节 临床类型
一、急性咽喉炎、喉水肿
二、急性化学性气管．支气管炎
三、化学性肺炎
四、急性肺水肿（包括间质性肺水肿和肺泡性肺水肿）
五、急性呼吸窘迫综合征
六、吸入性呼吸道黏膜损伤
七、反应性气道功能不全综合征
八、猝死
九、其他脏器损害
第三节 辅助检查
一、外周血白细胞计数与分类
二、胸部影像学检查
三、动脉血气分析和酸碱平衡
四、纤维支气管镜检查的诊断价值
第三章 常见刺激性化学物中毒的临床特征
**节 氯气
第二节 光气
第三节 有机氟化合物
一、有机氟品种及组分的特点
二、氟塑料分解物的毒性组分特点
三、其他毒作用
四、临床表现特点
第四节 氮氧化物
第五节 硫酸二甲酯
第六节 腐蚀性强的刺激性化学物
第四章 刺激性化学物中毒的常见并发症、后遗症
**节 并发症
一、自发性气胸
二、纵膈气肿及皮下气肿
三、肺不张
四、肺部感染
五、气道黏膜脱落
六、中毒性心肌损害
七、休克
第二节 后遗症
一、纤维化
二、阻塞性肺气肿
第五章 刺激性化学物中毒的诊断与鉴别诊断
**节 诊断原则与诊断依据
一、急性刺激性化学物中毒的诊断原则
二、急性刺激性化学物中毒所致肺水肿与ARDs的诊断依据
第二节 诊断与分级标准
一、急性刺激性化学物中毒诊断分级标准
二、ALI／ARDs诊断分级标准
第三节 鉴别诊断
一、心源性肺水肿
二、非心源性肺水肿
三、弥漫性肺感染性疾病
四、其他非感染性疾病
第六章 刺激性化学物中毒的救治
**节 现场救援
一、损伤分类
二、中毒现场救援措施
三、转运
第二节 院内救治
一、病因治疗
二、潜伏期内医学监护
三、肾上腺糖皮质激素（Gc）的正确合理使用
四、合理氧疗，尽快纠正低氧血症
五、保持呼吸道通畅、建立人工气道
六、防治继发性呼吸道感染
七、纤维支气管镜对刺激性化学物中毒救治的作用
八、高压氧对急性刺激性化学物中毒性肺水肿的治疗作用
九、胆碱能阻滞剂莨菪碱类药物的应用
十、ARDS肺损伤的防治
十一、其他治疗措施
十二、眼、皮肤损伤的救治
第三节 刺激性化学物防护
一、组织管理等措施
二、工程控制技术措施
三、个人防护措施
四、工作场所监测措施

第二篇 各论
第三篇 刺激性化学物中毒的影像学表现