中医泰斗乳房疾病及更年期综合征医案妙方

　　《中医泰斗乳房疾病及更年期综合征医案妙方/中医泰斗专科专病丛书》：　　颜正华验案1则　　案　　张某，女，27岁，公司职员，初诊1993年8月30日。　　患者为初产妇，产前贫血，产后乳汁不畅，恶露不断，色红有味，第4天即发阑尾炎，行非手术疗法，症状虽减轻，但右下腹仍时痛，后因琐事与其夫生气，再加过食肥甘，至第20天又发双侧乳房红肿热痛，并有结块，因在哺乳期，怕西药对婴儿有影响，遂来求治。刻下除见上症外，又见口干生疮，大便干，每日l行，右下腹有压痛，尿黄，舌红、苔薄黄，脉弦滑。证属肝胃热毒蕴滞，血瘀乳汁郁积。治疗以疏肝清胃解毒、活血通乳散结为法，佐以通肠。　　处方：柴胡10克，蒲公英30克，金银花15克，山栀子10克，天花粉12克，生甘草6克，赤芍15克，牡丹皮10克，当归5克，炮穿山甲10克（打碎），路路通10克，全栝楼30克。共7剂，每日1剂，水煎服。忌食辛辣油腻及海鲜等，每日用药渣煎汤洗敷双侧乳房。　　二诊：口干、口疮已，乳房红、肿、热消，痛减，乳汁较前通畅，唯结块未消，恶露不断，右下腹痛，大便微干，尿微黄，原方去山栀子，加败酱草15克、益母草30克，续进7剂。　　三诊：乳房结块大消，偶有疼痛，恶露减少，原方去败酱草，并将益母草减至15克，再进7剂。　　四诊：乳房结块基本消失.准备上班，要求回乳，以三诊方去炮穿山甲、路路通、天花粉，将当归增至10克，加生黄芪15克、香附10克、丹参30克、炒麦芽60克，共5剂，并嘱其服后若乳汁断则停服，若不断则可再服5剂。　　1个月后，其婆母来告，药尽5剂乳断，今已上班。　　【诊疗心法要点】本患者阑尾炎、恶露不尽、急性乳腺炎三病同患。初产妇，产前贫血，产后乳汁不畅，恶露不断，又发阑尾炎，又与其夫生气，再加过食肥甘，发为乳痈。《外科正宗》云：乳房属阳明胃经所司，乳头属厥阴肝经所为。颜正华先生从肝胃二经入手，方中柴胡、蒲公英疏肝清胃解毒；金银花、山栀子、天花粉、生甘草清热解毒消痈；赤芍、牡丹皮、当归、炮穿山甲、路路通活血化瘀，通经下乳；全栝楼散结消肿。诸药相辅相成，确有上下兼顾、三病并治之效。（《颜正华学术经验辑要》）　　路志正验案2则　　验案1　　陈某，女，27岁，初诊1972年4月。　　患者产后12天，过食辛辣肥甘，脾胃蕴热，复外受风寒，全身酸困乏力，恶寒发热，加之乳汁分泌不畅，婴儿啼饥，而心情郁闷，急躁易怒，致左乳房内侧忽然红肿作痛，纳呆食减，夜寐不安，舌尖红绛、苔薄黄，脉滑数。诊为乳痈初期。治宜清解消散。　　处方：橘叶20克，大栝楼1个（切碎），荆芥9克，连翘12克，浙贝母12克，甘草节100克，赤芍10克。　　5剂后热退肿消，诸恙得平。　　验案2　　张某，女，29岁。　　患者产后8天，突然左侧乳房外侧红肿作痛，背后阵阵发热畏寒，肢体酸楚不适，而来就诊。查：左侧乳房外侧红肿，按之微硬作痛，舌质红、苔薄白，口干苦，脉浮数。诊为乳痈初期。　　处方：乳痈外消膏（桃仁30克，青黛15克，芒硝30克，蜂蜜适量）外敷，　　……