精神病学-第8版-供基础.临床.预防.口腔医学类专业用

**章　绪论1**节　概述　　1一、精神病学　　1二、精神障碍　　1第二节　脑与精神活动　　3一、脑结构与精神活动　　3二、脑神经化学与精神活动　　3三、脑可塑性与精神活动　　4第三节　精神障碍的病因相关因素　　5一、精神障碍的生物学因素　　5二、精神障碍的心理、社会因素　　7三、关于精神障碍病因学的思考　　8第四节　展望　　9 第二章　精神障碍的症状学12**节　概述　　12第二节　常见精神症状　　12一、感知觉障碍　　12二、思维障碍　　15三、注意障碍　　20四、记忆障碍　　20五、智能障碍　　21六、定向力障碍　　22七、情感障碍　　22八、意志障碍　　23九、动作行为障碍　　24十、意识障碍　　25十一、自知力障碍　　26第三节　常见精神疾病综合征　　26 第三章　精神障碍的检查与诊断28**节　精神科医患关系　　28第二节　精神障碍检查　　29一、精神检查　　29二、病史采集　　32三、躯体检查　　33四、标准化量表　　34五、实验室检查　　34六、特殊检查　　35第三节　精神障碍诊断的原则和思路　　35一、诊断原则　　35二、诊断思路　　36三、标准化诊断性精神检查工具　　38第四节　精神科病历书写　　38 第四章　精神障碍分类与诊断标准41**节　精神障碍分类　　41一、概述　　41二、常用的精神障碍分类系统　　42第二节　精神障碍诊断标准　　45一、概述　　45二、精神障碍诊断标准　　46 第五章　神经认知障碍及相关疾病48**节　概述　　48一、谵妄　　48二、遗忘综合征　　49三、痴呆（重度认知功能障碍）　　50第二节　与神经认知障碍有关的常见脑部疾病　　51一、阿尔茨海默病　　51二、血管性神经认知障碍　　55三、由创伤性脑损伤所致的神经认知障碍　　55四、由HIV感染所致的神经认知障碍　　56五、颅内感染所致的神经认知及精神障碍　　56六、颅内肿瘤所致的神经认知及精神障碍　　57七、癫痫性神经认知及精神障碍　　58八、由梅毒所致的神经认知及精神障碍　　59九、抗NMDAR脑炎所致神经认知及精神障碍　　59十、与神经认知障碍有关的常见躯体疾病　　60十一、躯体感染所致神经认知障碍　　61十二、内分泌障碍伴发的神经认知障碍　　62十三、结缔组织疾病伴发的神经认知功能障碍　　64十四、内脏器官疾病伴发神经认知障碍　　65 第六章　精神活性物质所致障碍68**节　概述　　68一、基本概念　　68二、精神活性物质的分类　　69三、精神活性物质滥用的相关因素　　69第二节　阿片类物质　　71一、概述　　71二、阿片类药物的药理作用　　72三、戒断反应　　72四、治疗　　72第三节　镇静催眠、抗焦虑药　　74第四节　中枢神经系统兴奋剂　　74一、苯丙胺类药物的药理作用　　75二、治疗　　75第五节　氯胺酮　　76一、药理作用　　76二、滥用方式　　76三、临床表现　　76四、治疗　　77第六节　大麻　　77第七节　酒精　　79一、酒精的吸收与代谢　　79二、酒精的药理作用及机制　　79三、酒精所致精神障碍　　79四、治疗　　80第八节　烟草　　81一、尼古丁的药理作用　　81二、吸烟的危害　　82三、吸烟问题的处理　　82 第七章　精神分裂症及其他原发性精神病性障碍85**节　精神分裂症　　85一、概述　　85二、流行病学　　85三、病因与发病机制　　86四、临床表现　　89五、诊断与鉴别诊断　　91六、病程与预后　　93七、治疗与康复　　94第二节　分裂情感性障碍　　97一、概述　　97二、病因学与发病机制　　97三、临床特征　　97四、诊断与鉴别诊断　　98五、治疗　　98第三节　妄想性障碍　　99一、概述　　99二、病因与发病机制　　100三、临床特点　　100四、诊断与鉴别诊断　　100五、治疗与预后　　101第四节　急性短暂性精神病性障碍　　101一、概述　　101二、病因及发病机制　　102三、临床特征　　102四、诊断与鉴别诊断　　102五、治疗与预后　　102 第八章　抑郁障碍105**节　概述　　105一、流行病学　　105二、疾病负担　　105第二节　病因与发病机制　　106一、遗传　　106二、神经生化　　106三、神经内分泌　　106四、神经影像学　　107五、神经电生理　　107六、心理社会因素　　107第三节　临床表现　　108一、核心症状　　108二、心理症状群　　108三、躯体症状群　　109第四节　临床分型　　110一、抑郁障碍　　110二、恶劣心境　　110三、混合性抑郁和焦虑障碍　　110第五节　评估、诊断与鉴别诊断　　111一、评估　　111二、诊断　　111三、鉴别诊断　　112第六节　治疗　　113一、治疗原则　　113二、药物治疗　　114三、心理治疗　　116四、物理治疗　　117第七节　预后与康复　　118 第九章　双相及相关障碍120一、流行病学　　120二、病因和发病机制　　120三、临床表现　　122四、临床分型　　124五、病程和预后　　125六、诊断与鉴别诊断　　126七、治疗与预防　　127 第十章　焦虑与恐惧相关障碍130**节　广泛性焦虑障碍　　130一、病因与发病机制　　131二、临床表现　　131三、诊断与鉴别诊断　　132四、治疗　　132第二节　惊恐障碍　　133一、病因和发病机制　　133二、临床表现　　134三、诊断与鉴别诊断　　135四、治疗　　135第三节　场所恐惧障碍　　136一、病因与发病机制　　136二、临床表现　　136三、诊断与鉴别诊断　　137四、治疗　　137第四节　社交焦虑障碍　　137一、病因与发病机制　　138二、临床表现　　138三、诊断与鉴别诊断　　138四、治疗　　139第五节　特殊恐惧障碍　　139第六节　分离性焦虑障碍　　140 第十一章　强迫及相关障碍142**节　强迫症　　142一、病因及病理生理机制　　142二、临床表现　　143三、诊断与鉴别诊断　　145四、治疗　　146五、病程和预后　　146第二节　躯体变形障碍　　147一、病因与病理生理机制　　147二、临床表现　　147三、诊断和鉴别诊断　　148四、治疗　　148五、病程和预后　　149第三节　其他强迫相关障碍　　149一、囤积障碍　　149二、拔毛障碍　　149三、皮肤搔抓障碍　　150四、嗅觉牵涉障碍　　150 第十二章　分离障碍152**节　概述　　152一、病因与发病机制　　152二、临床分类及临床特征　　153三、治疗原则　　153第二节　分离性神经症状障碍　　154一、临床表现　　154二、诊断与鉴别诊断　　155三、治疗　　156第三节　分离性遗忘　　157第四节　人格现实解体障碍　　158第五节　分离性身份障碍　　159 第十三章　躯体忧虑障碍及疑病障碍162**节　躯体忧虑障碍　　162一、概述　　162二、流行病学　　163三、病因与发病机制　　163四、临床表现　　164五、诊断与鉴别诊断　　165六、治疗　　166七、病程和预后　　167第二节　疑病障碍　　167一、病因及发病机制　　168二、临床表现　　168三、诊断与鉴别诊断　　169四、治疗　　170五、病程和预后　　170 第十四章　应激相关障碍171**节　概述　　171一、应激源　　171二、流行病学　　171三、易感因素　　171四、病因和病理机制　　172五、长期预后　　173第二节　创伤后应激障碍　　173一、概述　　173二、病因和病理机制　　174三、临床表现　　174四、诊断与鉴别诊断　　175五、治疗　　176六、预后　　177第三节　延长哀伤障碍　　177一、概述　　177二、临床表现　　177三、诊断与鉴别诊断　　178四、治疗　　179五、预后　　179第四节　适应障碍　　180一、临床表现　　180二、诊断与鉴别诊断　　180三、治疗　　181第五节　儿童期应激相关障碍　　181一、反应性依恋障碍　　182二、去抑制型社会参与障碍　　183 第十五章　摄食与排泄障碍186**节　神经性厌食　　186一、流行病学　　186二、病因与发病机制　　186三、临床表现　　187四、诊断与鉴别诊断　　187五、治疗　　188六、病程与预后　　188第二节　神经性贪食　　189一、病因与发病机制　　190二、临床表现　　190三、诊断与鉴别诊断　　190四、治疗　　190五、病程与预后　　190第三节　暴食障碍　　191一、流行病学　　191二、病因及发病机制　　191三、临床表现　　191四、诊断与鉴别诊断　　192五、治疗　　192六、病程与预后　　192第四节　异食癖　　192第五节　排泄障碍　　193 第十六章　睡眠觉醒障碍195**节　失眠障碍　　195一、病因及发病机制　　195二、临床表现　　196三、诊断与鉴别诊断　　196四、治疗　　198第二节　嗜睡障碍　　199一、临床表现　　199二、诊断　　200三、治疗　　200第三节　睡眠觉醒节律障碍　　201一、临床表现　　201二、诊断　　202三、治疗　　202第四节　异态睡眠　　202一、临床表现　　202二、诊断　　203三、治疗　　203 第十七章　人格障碍及相关行为障碍205**节　人格障碍　　205一、流行病学　　205二、病因及发病机制　　205三、常见类型及临床表现　　206四、诊断和鉴别诊断　　209五、治疗和预后　　210第二节　对立违抗障碍和品行障碍　　210一、流行病学　　211二、病因和发病机制　　211三、临床表现　　211四、诊断与鉴别诊断　　212五、治疗和预后　　213 第十八章　性心理障碍和性功能障碍215**节　性心理障碍　　215一、病因及发病机制　　215二、常见类型　　216三、诊断　　218四、治疗和预后　　218第二节　性功能障碍　　219一、病因及发病机制　　219二、常见性功能障碍的临床表现　　219三、诊断与鉴别诊断　　221四、性功能障碍的治疗　　221 第十九章　神经发育障碍223**节　智力发育障碍　　223一、流行病学　　223二、病因与发病机制　　223三、临床表现　　224四、病程与预后　　225五、诊断与鉴别诊断　　226六、预防与治疗　　226第二节　孤独症谱系障碍　　228一、流行病学　　228二、病因和发病机制　　228三、临床表现　　228四、病程及预后　　229五、诊断与鉴别诊断　　230六、干预和治疗　　230第三节　注意缺陷多动障碍　　231一、流行病学　　231二、病因和发病机制　　231三、临床表现　　232四、病程和预后　　232五、诊断与鉴别诊断　　233六、治疗　　234第四节　抽动障碍　　235一、流行病学　　236二、病因和发病机制　　236三、临床表现　　236四、病程与预后　　237五、诊断与鉴别诊断　　237六、治疗　　238 第二十章　精神科急诊及危机干预240**节　精神科急诊　　240一、概述　　240二、自杀行为　　243三、攻击行为及危险评估　　247第二节　危机干预　　251一、危机的概念　　251二、危机的类型与结局　　251三、危机干预的概念与方法　　252 第二十一章　会诊联络精神病学254**节　概述　　254一、躯体疾病与精神疾病的身心统一观　　254二、精神科联络会诊的定义、历史发展及现状　　255三、精神科联络会诊的基本原则与工作模式　　256第二节　综合医院提请会诊常见的精神症状及情绪、行为问题　　259一、焦虑、抑郁　　259二、自杀企图与行为　　259三、精神病性症状　　260四、激越　　261五、睡眠障碍　　261六、疼痛　　262七、缺乏客观检查所见的躯体症状主诉　　262八、谵妄　　263 第二十二章　躯体治疗266**节　概述　　266第二节　抗精神病药物　　267一、历史和分类　　267二、作用机制　　268三、临床应用　　270四、不良反应和处理　　271五、药物间的相互作用　　273六、常用抗精神病药物　　274第三节　抗抑郁药物　　275一、新型抗抑郁药物　　277二、传统抗抑郁药　　279第四节　心境稳定剂　　280一、碳酸锂　　281二、丙戊酸盐　　282三、卡马西平/奥卡西平　　282四、拉莫三嗪　　282第五节　抗焦虑药物　　283一、苯二氮类　　283二、5羟色胺1A受体部分激动剂　　284第六节　物理治疗　　284一、改良电痉挛治疗　　285二、经颅磁刺激治疗　　286三、深部脑刺激治疗　　286四、其他　　286 第二十三章　心理治疗288**节　心理治疗概论　　288一、概念与定义　　288二、心理治疗的学科特性　　288三、心理治疗的效用及其机制　　289四、心理治疗的种类　　290第二节　心理治疗的主要理论流派及技术　　291一、精神分析及心理动力性治疗　　291二、行为治疗及认知行为治疗　　292三、人本主义治疗　　294四、家庭治疗与系统式治疗　　295五、支持性心理治疗与关系技巧　　298六、暗示催眠技术　　301七、解释性心理治疗　　303第三节　其他专门心理治疗技术简介　　304一、危机干预　　304二、团体心理治疗　　304三、森田疗法　　305四、道家认知治疗　　305五、表达性艺术治疗　　306 第二十四章　精神障碍的预防和康复308**节　精神障碍的预防　　308一、概述　　308二、精神障碍预防的三个层次　　308第二节　精神障碍的康复　　310一、概述　　310二、精神障碍的医院康复　　311三、精神障碍的社区康复　　312 第二十五章　精神病学相关伦理与法律问题318**节　概述　　318一、精神病学与伦理　　318二、刑事与民事司法体系中的精神医学问题　　318三、司法精神病学及相关内容　　319第二节　精神卫生服务相关伦理原则　　319一、基本伦理原则　　319二、具体伦理要求　　320第三节　精神障碍患者的法律保护　　322一、精神卫生立法　　322二、主要操作规定　　324第四节　精神疾病与违法行为　　326一、刑事司法相关规定及法律能力评定　　326二、违法精神障碍患者的处置　　328 附录　疾病及有关保健问题的国际分类第11版（ICD11）精神与行为障碍类别目录330 参考文献341 中英文名词对照索引345 本书测试卷