脑与创新:神经创新学研究评述:review of neuro-innovation studies

　　《脑与创新：神经创新学研究评述》：　　在正常人的视觉和听觉的恐惧刺激以及手指的疼痛休克的研究中，也可以在一些特定的脑区观察到rCBF减少。这些结果告诉我们，当一个正常受试者遭遇突然的恐惧或疼痛刺激时，相关脑区的功能被短暂地抑制。在严重的情况下，局部脑功能将遭受更大的损伤并导致局部脑功能障碍，这是一些人在遭遇突然的恐吓后精神失常和精神错乱的生理病理学的原因之一。　　3.焦虑病人的脑功能变化　　近20年来，现代神经显像技术的进步使我们可以直接在活体人脑内探查焦虑病人与一般人在神经解剖、神经生理和神经生物化学上可能存在的差异。SPECT和PET显像研究获得的数据已经揭示，在焦虑障碍患者及正常受试者的焦虑和惊恐刺激试验中*多被累及的脑区是额叶、边缘系统（包括扣带回、海马和海马旁回）、颞叶（主要为上颞和侧下颞叶）和基底节，与焦虑有关的其他脑区包括顶叶、枕叶、岛叶和丘脑。如前所述，通常在病人和正常受试者中，轻度的焦虑或焦虑初期呈现的惊恐、担心、害怕和其他相关的精神活动可导致局部脑功能活动的增加，表现为rCBF和葡萄糖消耗的增加。在症状消失后，局部脑功能将恢复正常（Wu et al.，1991； Rauch et al.，1995；万黎等，2002）。这种将担心和恐惧引起的脑活性增加转归到正常的过程被认为是脑对恐惧的自动调节至恐惧消失或对担心的习惯（Sehlrneyer et al.，2009），但是反复的、过度的忧伤和惊恐的精神活动将导致相关脑皮层的功能障碍和渐进的功能损害，表现为rCBF和rCMRGlu缺损（Lucey et al.，1997）。在大多数研究中，焦虑障碍病人的焦虑症状的严重性（表达为抑郁评估量表和焦虑状态量表记分）与局部脑活性（rCBF和rCMRGlu的变化）密切相关（Simpson et al.，2001），但这种关系是复杂的。由于焦虑障碍的脑变化主要表现为功能性和神经化学的改变而非结构性的损伤，所以SPECT和PET就成为对这些疾病进行调查研究的独特的工具。这些疾病的治疗药物多涉及特异的神经递质系统，所以SPECT和PET也能用于调查这些药物的活性机制和药物动力学特征，观察治疗的效果。　　……