基本医疗保险最优支付水平研究

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作者：鲍震宇

出版社：中国经济出版社

本类榜单：经济

分类：经济 > 各部门经济 > 其他各部门经济

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图文详情

ISBN：9787513652001
装帧：一般胶版纸
册数：暂无
重量：暂无
开本：16开
页数：240
出版时间：2018-08-01
条形码：9787513652001 ; 978-7-5136-5200-1

本书特色

20世纪以来世界范围内的医疗卫生改革风起云涌，卫生投入绩效低下成为世界各国政府共同应对的难题。契合这一时代背景，中国的医疗卫生改革方兴未艾。改革开放至21世纪初期，市场化导向是我国医疗卫生改革的主要方向，但这一时期的改革却为“看病难、看病贵”问题的形成埋下伏笔；2003年后特别是2009年开始的新医改又凸显着政府主导和公益性、公平性的主旋律。然而时至今日我国医疗领域的主要矛盾仍未得以化解，集中表现为医疗费用不断上涨，就医负担较为沉重，居民健康水平未见提高，低收入群体医疗服务可及性不足。因此，继续深化医疗卫生改革仍是我国社会建设、和谐发展的重要课题。医改与和谐社会的建设当然离不开农村的发展和农村居民的安康，在农村未富先老的情形下，医疗支出攀升和农村居民疾病模式的迅速转变为农村居民医疗保障提出严峻挑战。不断完善基本医疗保险制度，控制医疗费用上升，提升保险的保障水平，可以为提升居民获得感，建设健康中国做出贡献。那么，在权衡福利损失和福利收益的条件下，现有的医疗保险支付水平是否达到理想程度，农村居民医疗保险的报销率是否有必要继续提高；如何全面评估农村居民基本医疗保险制度，它产生了怎样的有利影响和不利影响；医疗保险带来的医疗支出上涨是供方道德风险还是需方道德风险，医生、医院、医药在其中扮演的角色是什么；预付制支付方式改革取得怎样的成效，是否实现预定的控制医疗费用上涨的目标；农村居民基本医疗保险对灾难性医疗支出的保障效果如何，是否提升了低收入农村居民的医疗服务利用。这些问题事关农村居民的切身利益，也是我国医疗卫生体制改革的重要内容；不仅是政府关注的焦点，也可为统筹城乡的基本医疗保险制度发展提供有价值的参考。鉴于此，本书使用CHARLS数据，基于社会保险支付水平理论，从考察农村居民基本医疗保险的道德风险出发，估计基本医疗保险造成的行为扭曲的总量，深入探讨保险的供方与需方道德风险、流动性效应与纯粹道德风险效应问题，使用准实验方法识别保险的消费平滑效果，使用政策公式计算合意的报销比率，在确定基本医疗保险理想支付水平的基础上，为政策制定和医疗保险改革提供经验研究支持。

内容简介

医疗卫生改革是我国健康中国建设、和谐发展的重要课题。本书使用CHARLS数据，基于社会保险支付水平理论，以农村居民基本医疗保险为例，从考察农村居民基本医疗保险的道德风险出发，估计基本医疗保险造成的行为扭曲的总量，深入探讨保险的供方与需方道德风险、流动性效应与纯粹道德风险效应问题，使用准实验方法识别保险的消费平滑效果，根据政策公式计算合意的报销比率，即寻求医疗保险的理想支付水平，以期为我国卫生政策制定和医疗保险改革提供经验研究支持。

目录

1引言1
1.1选题背景1
1.1.1理论背景1
1.1.2实践背景2
1.2研究目标及研究意义10
1.2.1研究目标10
1.2.2研究意义11
1.3研究内容12
1.4研究方法13
1.4.1文献研究法13
1.4.2定性分析与定量分析相结合13
1.4.3比较分析法14
1.5数据来源14
1.5.1CHARLS数据14
1.5.2统计数据16
1.6研究对象界定16
1.7创新与不足17
1.7.1创新之处17
1.7.2不足之处17

2文献综述与理论基础19
2.1国内外文献综述19
2.1.1国外研究综述19
2.1.2国内研究综述43
2.1.3国内外研究评述54
2.2理论基础56
2.2.1医疗保险水平*优化理论——模型构建及
“充分统计量”法56
2.2.2医疗保险流动性效应与道德风险效应60

3我国农村居民基本医疗保险制度变迁的系统分析64
3.1兴起、发展与解体65
3.1.1合作医疗的萌芽65
3.1.2合作医疗与三级卫生体系的兴起66
3.1.3合作医疗与三级卫生体系的兴盛66
3.1.4合作医疗的特点、筹资与贡献、启示68
3.1.5合作医疗的解体71
3.2探索与恢复76
3.3重建与创新80
3.3.1新农合发展现状81
3.3.2新农合与城镇医疗保险制度的比较88
3.3.3新农合制度存在的问题91
3.4整合与完善94

4农村居民基本医疗保险的道德风险总量研究97
4.1引言97
4.2实证策略99
4.3数据与变量102
4.3.1数据说明102
4.3.2变量103
4.4描述性统计105
4.5实证结果108
4.5.1事前道德风险108
4.5.2事后道德风险111
4.6结论121
4.6.1小结121
4.6.2进一步的思考121

5农村居民基本医疗保险的道德风险路径研究123
5.1供方道德风险与需方道德风险的分离123
5.1.1引言123
5.1.2实证策略124
5.1.3数据与变量126
5.1.4实证结果126
5.1.5结论132
5.2农村居民基本医疗保险流动性效应评估134
5.2.1引言134
5.2.2实证策略136
5.2.3数据及变量138
5.2.4实证结果139
5.2.5结论152

6农村居民基本医疗保险的消费平滑效应及*优支付水平155
6.1引言155
6.2农村居民基本医疗保险的消费平滑效果157
6.2.1实证策略157
6.2.2数据与变量、描述性统计157
6.2.3实证结果161
6.2.4稳健性检验167
6.3农村居民基本医疗保险支付水平的*优化170
6.3.1引言170
6.3.2充分统计量171
6.3.3*优住院支付水平分析173
6.4结论176
6.4.1小结176
6.4.2与其他保险项目的对比177
6.4.3进一步的思考178

7城乡居民基本医疗保险制度整合及其对农村居民的影响180
7.1城乡居民基本医疗保险整合现状分析180
7.1.1整合进展180
7.1.2整合成效183
7.1.3整合后的制度实施模式186
7.2城乡居民基本医疗保险整合工作中的重要决策187
7.2.1 “一制多档”还是“一制一档”筹资模式188
7.2.2自愿参保还是强制参保筹资原则188
7.2.3城乡医保住院待遇差异性的调和189
7.2.4城乡医保门诊待遇差异性的调和190
7.2.5调和经办服务体验的城乡差异191
7.2.6基本公共服务均等化的城乡差异192
7.3城乡居民基本医疗保险发展展望192
7.3.1实现城乡居民医疗保险的融合192
7.3.2提高统筹层次193
7.3.3完善信息系统193
7.3.4推动社会治理理念的形成194
7.3.5完善医疗保险支付方式与提升全民素质齐推并进194
7.4城乡居民基本医疗保险整合对农村居民医疗支出的影响196
7.4.1数据196
7.4.2研究方法与变量197
7.4.3整合前后农村居民门诊服务支出、费用负担的
变化模拟197
7.4.4整合前后农村居民住院服务支出、费用负担的
变化模拟199

8研究结论与政策建议203
8.1研究结论与讨论203
8.1.1研究结论203
8.1.2讨论207
8.2政策措施209
8.2.1深化医疗保险支付方式改革，切实保障农村
居民权益209
8.2.2公立医院改革与预付制改革同步实施217
8.2.3医疗保险制度内的改革与完善221

参考文献227

重要术语索引表239

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作者简介

鲍震宇，1980年生，内蒙古自治区呼和浩特市人，内蒙古财经大学财政税务学院副教授，2018年获内蒙古农业大学管理学博士学位。主要研究领域为健康经济学和医疗保障。论文发表并被全文收录于《江西财经大学学报》《保险研究》《中国卫生政策研究》、人大复印报刊资料等核心期刊。从教以来，主持省部级课题3项，主编教材一部，担任副主编出版发展报告两部。

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