急诊经皮冠状动脉介入策略

**章 绿色通道与胸痛中心的建设
**节 绿色通道
一、绿色通道的必要性和探索
二、绿色通道的构成
三、绿色通道的运行和时间控制
四、急诊PCI的质量控制
五、院内绿色通道的局限性
第二节 胸痛中心
一、我国2015年关于ST段抬高型心肌梗死的救治指南
二、胸痛中心的发展历史
三、胸痛中心的概念
四、胸痛中心的时间控制
五、胸痛中心的信息化建设
六、胸痛中心存在的一些问题

第二章 急性冠状动脉综合征概述
**节 急性心肌梗死的定义
第二节 心肌梗死的临床分型
第三节 心肌梗死的临床特征
第四节 心肌梗死的病理学特征和分期
第五节 心肌坏死标志物
第六节 心肌梗死的心电图表现
一、可能进展为心肌梗死的缺血性ECG表现
二、陈旧性心肌梗死的心电图表现
三、隐匿性心肌梗死
四、与心肌梗死易混淆的心电图表现
五、再发心肌梗死
六、冠脉血运重建的心电图
第七节 心肌梗死的影像学改变
一、心肌梗死急性期的影像学应用
二、心肌梗死愈合期和陈旧期的影像学应用

第三章 急诊PCI的抗血小板和抗凝治疗
**节 抗血小板药物
一、抗血小板药物
二、急诊PCI术前的抗血小板治疗
三、急诊PCI术中
四、急诊PCI术后
第二节 抗凝治疗
一、抗凝药物
二、急诊PCI术前
三、急诊PCI术中
四、急诊PCI术后
第三节 特殊情况下的药物应用
一、阿司匹林过敏
二、肝素介导的血小板减少症
三、血小板抵抗
四、出血倾向和出血疾病
五、限期预行外科手术时
六、肾功能不全

第四章 ST段抬高型心肌梗死急诊PCI
一、推荐分级
二、证据分级
**节 再灌注治疗方法
一、急诊PCI与溶栓治疗
二、急诊PCI与急诊冠状动脉
旁路移植术
第二节 急诊PCI的适应证和禁忌证
一、心肌梗死数量的影响因素
二、急诊PCI的适应证
三、急诊PCI的禁忌证（Ⅲ类推荐）
第三节 急性STEMI的再灌注策略
一、再灌注策略
二、急诊PCI的基本方法
三、急诊PCI的疗效评价
四、急诊PCI非靶血管的干预时机

第五章 非ST段抬高型急性冠状动脉 综合征的PCI策略
**节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的临床分型和表现
一、不稳定型心绞痛
二、非ST段抬高型心肌梗死
第二节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征危险分层
第三节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征血运重建的适应证和禁忌证
一、PCI适应证
二、PCI或冠状动脉旁路移植术的适应证
三、冠状动脉旁路移植术的适应证
四、PCI或冠状动脉旁路移植术的禁忌证
第四节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的急诊PCI的策略
一、有创策略还是保守策略
二、造影和介入干预的时机
三、经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植
四、PCI干预血管的选择
五、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的靶血管判断
六、亚组策略

第六章 急诊冠状动脉介入治疗中无复流的 处理策略
一、无复流现象的发生机制
二、无复流现象的高危因素
三、无复流的诊断和鉴别诊断
四、无复流现象的预防
五、无复流的治疗

第七章 急诊PCI时支架的选择
**节 药物洗脱支架在急性心肌梗死应用的注册研究回顾
第二节 药物洗脱支架与支架后血栓
第三节 北京朝阳医院有关药物洗脱支架在急性冠状动脉综合征
应用的单中心经验

第八章 心源性休克患者急诊PCI
**节 急性心肌梗死与心源性休克
一、心源性休克的病理生理学改变及诊断标准
二、心肌梗死患者发生心源性休克的预测因素
三、合并心源性休克的心肌梗死患者发生院内死亡的预测因素
第二节 心源性休克患者急诊PCI
一、ACC/AHA/SCAI指南推荐
二、ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克患者直接PCI
三、心源性休克患者的多支血管PCI
四、小结与建议
第三节 心源性休克患者急诊PCI时的器械辅助
一、主动脉内球囊反搏
二、体外膜肺氧合
三、其他左心室辅助装置
第四节 小结
二、急诊PCI与急诊冠状动脉旁路移植术
第二节 急诊PCI的适应证和禁忌证
一、心肌梗死数量的影响因素
二、急诊PCI的适应证
三、急诊PCI的禁忌证（Ⅲ类推荐）
第三节 急性STEMI的再灌注策略
一、再灌注策略
二、急诊PCI的基本方法
三、急诊PCI的疗效评价
四、急诊PCI非靶血管的干预时机

第五章 非ST段抬高型急性冠状动脉 综合征的PCI策略
**节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的临床分型和表现
一、不稳定型心绞痛
二、非ST段抬高型心肌梗死
第二节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征危险分层
第三节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征血运重建的适应证和禁忌证
一、PCI适应证
二、PCI或冠状动脉旁路移植术的适应证
三、冠状动脉旁路移植术的适应证
四、PCI或冠状动脉旁路移植术的禁忌证
第四节 非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的急诊PCI的策略
一、有创策略还是保守策略
二、造影和介入干预的时机
三、经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉旁路移植
四、PCI干预血管的选择
五、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征的靶血管判断
六、亚组策略

第六章 急诊冠状动脉介入治疗中无复流的 处理策略
一、无复流现象的发生机制
二、无复流现象的高危因素
三、无复流的诊断和鉴别诊断
四、无复流现象的预防
五、无复流的治疗

第七章 急诊PCI时支架的选择
**节 药物洗脱支架在急性心肌梗死应用的注册研究回顾
第二节 药物洗脱支架与支架后血栓
第三节 北京朝阳医院有关药物洗脱支架在急性冠状动脉综合征应用的单中心经验

第八章 心源性休克患者急诊PCI
**节 急性心肌梗死与心源性休克
一、心源性休克的病理生理学改变及诊断标准
二、心肌梗死患者发生心源性休克的预测因素
三、合并心源性休克的心肌梗死患者发生院内死亡的预测因素
第二节 心源性休克患者急诊PCI
一、ACC/AHA/SCAI指南推荐
二、ST段抬高型心肌梗死伴心源性休克患者直接PCI
三、心源性休克患者的多支血管PCI
四、小结与建议
第三节 心源性休克患者急诊PCI时的器械辅助
一、主动脉内球囊反搏
二、体外膜肺氧合
三、其他左心室辅助装置
第四节 小结
第六节 支架内血栓形成的预防
一、PCI围术期处理
二、选择合适的介入治疗方案
三、术后抗血小板药物治疗

第十二章 伴有冠状动脉旁路移植术病史的 急诊PCI策略
**节 发病机制
第二节 病理特征
第三节 临床特点
第四节 急诊PCI策略
一、急诊静脉溶栓治疗
二、急诊PCI治疗
三、急诊PCI中药物应用

第十三章 急诊PCI辅助器械的应用?
**节 急性心肌梗死合并心源性休克
第二节 经皮机械循环支持装置在急诊PCI中的应用
一、主动脉内球囊反搏
二、体外膜式氧合器
三、Impella
四、TandemHeart
五、主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、Impella、TandemHeart的选择
第三节 急诊PCI临时起搏器的应用
一、急性心肌梗死常见的心律失常
二、缓慢型心律失常
三、急诊PCI临时起搏策略
四、急诊临时起搏的并发症
第四节 急诊PCI血栓抽吸导管的应用
一、概述
二、血栓抽吸的循证医学证据
三、血栓抽吸与预后
四、血栓抽吸的适应证及临床应用要点
五、血栓抽吸的操作方法和要点

第十四章 高龄患者急诊PCI治疗
**节 高龄患者的特殊性
一、高龄患者急诊PCI的特殊性
二、影响高龄患者急诊PCI预后的相关因素
第二节 高龄患者的急诊PCI治疗
一、ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI
二、非ST段抬高型ACS患者急诊PCI
三、心源性休克患者急诊PCI
第三节 小结

第十五章 肾功能不全和急诊介入治疗
一、肾功能不全和冠心病的关系
二、肾功能不全冠心病患者临床表现
三、肾功能不全冠心病患者的治疗
四、合并肾功能不全ACS患者的急诊介入治疗

第十六章 出血或出血倾向患者急诊 PCI
**节 消化道出血患者
第二节 具有出血倾向的患者
第三节 具有长期抗凝指征的心房颤动患者
第四节 小结

第十七章 其他特殊人群急诊PCI
**节 恶性肿瘤患者急诊PCI
一、恶性肿瘤患者与急性冠状动脉综合征
二、恶性肿瘤患者的急诊PCI
三、恶性肿瘤患者急诊PCI围术期药物治疗
第二节 过敏体质患者急诊PCI
一、造影剂过敏
二、支架或药物涂层过敏
第三节 复苏后急诊PCI
一、心肌梗死患者复苏后急诊PCI的可行性及有效性
二、复苏后仍然昏迷的心肌梗死患者急诊PCI
三、复苏后的心电图诊断与急诊PCI
第四节 女性
第五节 糖尿病
第六节 慢性肾疾病

第十八章 急诊冠状动脉旁路移植术
一、概述
二、病理生理学
三、手术指征
四、急诊冠状动脉旁路移植术的危险因素
五、围术期处理
六、手术预后

第十九章 急性冠状动脉综合征的 心脏康复疗法
一、急性冠状动脉综合征心脏
康复治疗的起点：ACS高危
患者的识别和处理
二、住院期的心脏康复（Ⅰ期康复）
三、出院后恢复期康复（Ⅱ期康复）
四、家居心脏康复
附录 专业名词中英文对照?