黄斑囊样水肿的药物和手术处理

目 录
**部分　黄斑囊样水肿的发生机制与影像学诊断
第1章　引言 2
第2章　黄斑水肿的发生机制 4
一、概述 4
二、黄斑水肿的病机 6
三、黄斑水肿的病因 10
四、结论 15
第3章　黄斑囊样水肿（CME）的影像学诊断 17
一、概述 17
二、糖尿病相关的CME：糖尿病性黄斑水肿 17
三、假性黄斑囊样水肿 22
四、视网膜血管阻塞相关的CME 23
五、玻璃体视网膜界面异常相关的CME 27
六、葡萄膜炎相关的CME 28
七、CME中眼底自发荧光的作用 31
八、CME的En face C-扫描成像 31
九、CME的影像学进展 32
十、结论 32
第二部分　黄斑囊样水肿的药物治疗
第4章　葡萄膜炎相关的黄斑囊样水肿的治疗 36
一、概述 36
二、非甾体类抗炎药 36
三、皮质类固醇 37
四、抗血管内皮生长因子的药物治疗 41
五、玻璃体腔内甲氨蝶呤的应用 41
六、皮下注射干扰素α 42
七、抗肿瘤坏死因子α 药物 42
八、选择正确的治疗策略 43
第5章　与糖尿病相关的黄斑囊样水肿的治疗 44
一、概述 44
二、糖尿病性黄斑水肿的病理生理 44
三、糖尿病性黄斑水肿的药物治疗 45
四、结论 50
第6章　玻璃体-黄斑病变导致黄斑水肿的治疗方案 52
一、概述 52
二、玻璃体的生化与结构 53
三、年龄与玻璃体后脱离 54
四、异常的玻璃体后脱离 55
五、原发性玻璃体黄斑疾病（异常玻璃体后脱离为主要病因） 56
六、与玻璃体黄斑病变相关的合并症（玻璃体病变） 59
七、治疗 60
第7章　视网膜血管阻塞继发黄斑囊样水肿的治疗 65
一、概述 65
二、治疗选择 65
三、治疗推荐 70
四、结论 74
第8章　白内障术后晶状体碎片残留导致的黄斑囊样水肿 76
一、概述 76
二、发生率与病因学 76
三、晶状体诱导免疫反应的病理生理机制 76
四、临床表现 77
五、继发晶状体碎片残留的CME的治疗 77
六、结论 78
第三部分　黄斑囊样水肿的手术治疗
第9章　葡萄膜炎相关黄斑水肿的手术治疗 80
一、概述 80
二、葡萄膜炎Ⅰ期玻璃体切割术 80
三、玻璃体切割术治疗其他葡萄膜炎的并发症 82
四、醋酸氟轻松玻璃体内植入 84
五、结论 87
第10章　糖尿病性黄斑水肿的手术治疗 88
一、概述 88
二、手术干预的原因 88
三、手术干预的指征 89
四、糖尿病眼玻璃体切割时内界膜撕除的作用 93
五、预后因素 95
六、结论 96
第11章　玻璃体视网膜交界处黄斑囊样水肿的手术治疗 97
一、概述 97
二、流行病学 98
三、CME与玻璃体黄斑牵拉的病理生理 98
四、诊断 100
五、与玻璃体黄斑牵拉相关的CME分类 101
六、VMT与相关的黄斑部视网膜前膜（广泛VMT：范围＞1500μm） 102
七、黄斑裂孔和牵拉性黄斑囊样水肿（局限VMT：范围＜1500μm） 103
八、与玻璃体黄斑牵拉相关CME的手术指征 103
九、CME和玻璃体黄斑牵拉的治疗方法 104
十、与玻璃体黄斑牵拉相关的CME的手术技巧 106
十一、经睫状体平坦部的玻璃体切割术的并发症 108
十二、CME和玻璃体黄斑牵拉综合征：新概念 108
十三、结论 109
十四、未来展望 109
第12章　视网膜血管阻塞引起的黄斑囊样水肿的手术治疗 110
一、视网膜动脉阻塞 110
二、视网膜静脉阻塞 114
第13章　白内障超声乳化术中或术后玻璃体内晶状体碎片残留的手术治疗 119
一、概述 119
二、白内障术中或术后晶状体碎片残留的原因 119
三、超声乳化过程中晶状体碎片为何掉入玻璃体腔 119
四、与晶状体碎片残留相关的并发症 121
五、晶状体碎片残留患者的评估和相关并发症的处理 121
六、何时手术：早期或推迟切除 122
七、术前检查 123
八、前节检查 123
九、后节检查 124
十、辅助检查 124
十一、手术方法和选择 124
十二、植入人工晶体 127
第14章　结论与展望 130
专业名词中英文对照 133