动物传染病学:案例版

　　《动物传染病学（案例版）》：　　2．抗生素疗法　　抗生素为细菌性传染病的主要治疗药物，在兽医实践中的应用日益广泛，并已获得显著成效。合理地应用抗生素，是发挥抗生素疗效的重要前提。不合理地应用或滥用抗生素往往引起种种不良后果。一方面可能使敏感病原体对药物产生耐药性，另一方面可能使机体产生不良反应，甚至引起中毒。使用抗生素时一般要注意如下几个问题。　　（1）掌握抗生素的适应证。抗生素各有其主要适应证，可根据临诊诊断，估计致病菌种类，选用适当药物。*好以分离的病原菌进行药物敏感性试验，选择敏感的药物用于治疗。　　（2）要考虑用量、疗程、给药途径、不良反应、经济价值等问题。用药要早、剂量要足、疗程要够，以便集中优势药力给病原体以毁灭性打击，疗程应根据疾病的类型、病畜的具体情况决定，一个疗程为3～5d，一般为1～3个疗程，急性感染的疗程不必过长，可于感染控制后3d左右停药。　　（3）不要滥用。滥用抗生素不仅对病畜无益，而且会产生种种危害。例如抗生素对病毒性传染病无效，一般不宜应用，即使在某种情况下用于控制继发感染，但在病毒性感染继续加剧的情况下，对病畜也是有害的。此外，还应注意，食用动物在屠宰前一定时间不准使用抗生素等药物进行治疗，因为这些药物在畜产品中的残留对人类健康是有危害性的。　　（4）抗生素的联合应用应结合临诊经验控制使用。联合应用时有可能通过协同作用增进疗效，如青霉素与链霉素合用，土霉素与氯霉素合用等可表现协同作用。但是，不适当的联合使用（如青霉素与氯霉素合用，土霉素与链霉素合用），不仅不能提高疗效，反而可能影响疗效，而且增加了病菌与多种抗生素的接触机会，更易产生广泛的耐药性。抗生素和磺胺类药物的联合应用，常用于治疗某些细菌性传染病，如链霉素和磺胺嘧啶的协同作用可防止病菌产生对链霉素的耐药性，这种方法可用于布鲁氏菌病的治疗。　　3．化学疗法　　使用有效的化学药物帮助动物机体抑制或消灭病原体的治疗方法，称为化学疗法。治疗动物传染病*常用的化学药物主要有以下几类。　　（1）磺胺类药物：这是一类化学合成的抗菌药物，可抑制大多数革兰氏阳性细菌和部分革兰氏阴性细菌，对放线菌和一些大型病毒以及弓形虫也有一定的作用。也用于水生动物的细菌病，个别磺胺类药物还能选择性地抑制某些原虫（如球虫等）。　　（2）抗菌增效剂：甲氧苄啶类药是一类合成的广谱抗菌药物，与磺胺类药并用，能显著增强疗效，曾称为磺胺增效剂，后来发现这类药物亦能大大增加某些抗生素的疗效，故现称抗菌增效剂。国内已大量生产供临诊使用的抗菌增效剂，有三甲氧苄氨嘧啶（TMP）和二甲氧苄氨嘧啶（DVD，又称敌菌净）等。　　（3）硝基呋喃类药：此类药物是合成的广谱抗菌药，其作用于微生物的酶系统，抑制乙酰辅酶A，’干扰微生物的糖类代谢，可对抗多种革兰氏阴性细菌及革兰氏阳性细菌，常用的有呋喃唑酮（痢特灵）、呋喃妥因等。低浓度药物呈抑菌作用，高浓度药物有杀菌作用，也有抗球虫作用。此类药物性质稳定，其抗菌效力不受脓汁及组织分解产物影响，外用对组织刺激性小。多数细菌对此类药物不易产生耐药性。但该药物有一定毒性，使用时应注意。此品价格低廉，使用方便。　　（4）喹诺酮类药：此类药物是一类新合成的抗菌药。该药可以口服，抗菌谱广，对革兰氏阴性细菌和革兰氏阳性细菌均有良好的抗菌效果，对于厌氧微生物和分枝杆菌也有良好抗菌作用。目前还研制出抗支原体喹诺酮。喹诺酮类药的作用机理不同于其他抗菌药，喹诺酮类药是以细菌的脱氧核糖核酸（DNA）为靶目标，阻碍细菌DNA回旋酶（一种使DNA形成超螺旋结构的酶），从而对细菌染色体造成不可逆损伤，使细菌不能分裂繁殖，对细菌有选择性毒性。与很多抗菌药间没有交叉耐药性。根据喹诺酮的发明先后及抗菌性能不同，又分为一、二、三、四代。目前这类药新品种比较多，如诺氟沙星（氟哌酸），环丙沙星（环丙氟哌酸），恩诺沙星（乙基环丙沙星），盐酸沙拉沙星等。　　（5）其他药物：其他抗菌药有小檗碱、大蒜素等，这些药物抗菌谱广，抗菌效果强，多用于动物肠道感染。利福平、异烟肼（雷米封）为结核病专用药物，对结核病有一定疗效。　　（6）抗病毒类药物：近年来，对抗病毒类药物有所研发，但仍比抗菌药物少，药物毒性一般也较大。　　①甲红硫脲：具有明显的抑制痘病毒的作用。痘苗病毒以及兔痘病毒、猴痘病毒和牛痘病毒均对甲红硫脲敏感。　　②盐酸金刚烷胺盐：给感染流感病毒的小鼠腹腔注射，或经口、鼻内滴药，均有延缓死亡以及增加存活率的效果。应用金刚烷胺预防和治疗人类甲型流感，也获较好效果。金刚乙胺对甲型流感病毒的抑制作用比金刚烷胺强2～4倍，且毒性低。　　③5一碘-2，一脱氧尿嘧啶核苷（疱疹净）及其他卤化脱氧核苷：对家兔的试验性单纯疱疹性角膜炎有较好的治疗效果，但对脑内及全身性疱疹感染无效。治疗人的疱疹性角膜炎和其他疱疹感染病效果较好。　　④阿糖腺苷：具有广谱抗病毒活性，且可局部应用和静脉注射用。不仅能治疗仓鼠的试验性单纯疱疹病毒性角膜炎，而且对小鼠的脑内疱疹病毒感染也有明显的抑制作用，是一种较有希望的疱疹病毒感染的治疗剂。　　……