远程病理学系统构建及临床应用

**章·远程病理学概论1
**节·远程病理学的兴起 / 1
第二节·远程病理学的用途 / 6
一、 远程会诊 / 6
二、 远程初始诊断 / 7
三、 远程细胞学 / 7
四、 病理质量管理 / 8
五、 教学与培训 / 8
六、 科研 / 8
七、 其他 / 8
第三节·远程病理系统 / 9
一、 远程病理系统的发展演变 / 10
二、 远程医疗与远程通信 / 11
三、 远程病理系统的数字图像模式 / 13
四、 远程病理系统分类 / 15
五、 智能移动（手机、平板电脑）远程病理系统 / 20
第四节·远程病理系统组织结构 / 24
一、 单点项目 / 24
二、 一对一远程病理网络系统 / 24
三、 区域性远程病理网络系统 / 25
四、 多中心分布式远程病理网络系统 / 25
第五节·远程病理学的积极影响与应用挑战 / 26
一、 国内外临床病理现状 / 26
二、 远程病理学的积极影响 / 29
三、 远程病理学的应用挑战 / 31 第二章·远程病理学临床应用36
**节·远程病理学临床应用的可行性 / 36
一、 可行性研究（2005年） / 37
二、 可行性研究（2006年） / 38
三、 可行性研究（2007年） / 39
四、 可行性研究（2008年） / 40
五、 可行性研究（2009年） / 41
六、 可行性研究（2010年） / 42
七、 可行性研究（2011年） / 42
八、 可行性研究（2012年） / 44
九、 可行性研究（2013年） / 47
十、 可行性研究（2014年） / 48
十一、 可行性研究（2015年） / 49
十二、 可行性研究（2016年） / 50
十三、 可行性研究（2017年和2018年） / 51
第二节·远程病理学临床应用 / 53
一、 远程会诊咨询 / 53
二、 远程术中冰冻诊断 / 56
三、 远程初始诊断 / 61
第三节·远程病理学的质量管理 / 69
一、 基础设施设备要求 / 69
二、 远程病理系统验证要求 / 70
三、 远程病理系统运行管理 / 71
第四节·远程病理学临床应用的基本原则 / 73
一、 正确掌握远程病理学的适用范围 / 73
二、 客观对待远程病理与传统光镜诊断的差异 / 74
三、 注重远程病理工作流程优化 / 75
四、 坚持审慎实施原则 / 76
五、 做好沟通与培训工作 / 76
第五节·远程病理学在病理教学及培训中的应用 / 77
一、 医学生的组织学和病理学的形态教学 / 77
二、 病理住院医师的规范化培训 / 78
三、 病理从业者的继续教育培训 / 79
四、 亚专科疾病或特殊项目的自主训练 / 79
第六节·远程细胞学 / 81 第三章·基于互联网的远程病理系统/平台构建85
**节·目标与网络结构类型 / 85
一、 明确临床用途和目标 / 85
二、 根据临床用途确定网络系统的组织结构类型 / 86
三、 组建一个实施运行团队 / 86
第二节·网络环境与硬件配置 / 89
一、 网络环境要求 / 89
二、 系统硬件配置 / 91
三、 用于特殊场景的数字化切片扫描系统 / 93
四、 数字化切片扫描仪的综合性能评估 / 97
五、 国内外主流数字化切片扫描仪介绍 / 100
第三节·软件系统及功能设置 / 109
第四节·远程虚拟病理科/实验室 / 111
一、 虚拟病理科/实验室人员组成及职责 / 111
二、 虚拟病理科/实验室工作流程 / 113
三、 虚拟病理医生/专家团队 / 115
第五节·远程病理系统规范化验证 / 116
一、 规范化验证的基本原则 / 117
二、 比较方法和验证指标 / 118
三、 验证过程及步骤 / 119 第四章·远程/数字病理学指南、技术标准及合规性124
**节·远程/数字病理学临床类指南 / 126
一、 数字病理临床验证指南 / 126
二、 远程病理学临床应用指南 / 130
三、 数字病理学指南 / 132
第二节·远程/数字病理学技术标准 / 134
一、 DPS体系结构 / 134
二、 网络传输 / 135
三、 DPS与其他信息系统的互操作性 / 135
四、 扫描速度 / 136
五、 图像存储要求 / 136
六、 关于WSI的图像质量 / 137
七、 图像压缩与图像格式 / 137
八、 数字切片浏览器与人机界面 / 138
九、 关于z轴（多平面或三维）扫描 / 139
十、 显示器及移动设备 / 139
第三节·远程/数字病理诊断的合规性与监管 / 140
一、 欧盟地区的远程/数字病理诊断政策 / 141
二、 加拿大的远程病理学准入及相关规定 / 144
三、 美国的远程病理学政策及监管 / 146
四、 国内的远程病理政策 / 149 第五章·分布式远程病理系统应用实践152
**节·远程病理诊断系统架构及服务模式 / 153
一、 远程病理诊断平台组织架构 / 153
二、 远程病理诊断平台功能架构 / 154
三、 远程病理诊断平台技术架构 / 155
四、 远程病理诊断平台服务模式 / 155
第二节·远程病理诊断平台功能解析 / 156
一、 站点医疗机构申请端 / 156
二、 区域/中心远程平台端 / 157
三、 病理医生/专家端 / 159
第三节·远程病理系统操作流程 / 160
一、 初始病理诊断和远程会诊操作流程 / 160
二、 术中IOC操作流程 / 162
第四节·远程病理平台运行保障 / 163
一、 工作流运行 / 163
二、 IT技术支持 / 164
第五节·达安虚拟病理医生团队 / 165
一、 达安虚拟病理医生团队岗位设置与组成 / 165
二、 达安虚拟病理医生准入考核 / 166
三、 达安虚拟病理医生团队管理 / 166
四、 达安虚拟病理医生团队的业务培训 / 167
第六节·达安远程病理系统的应用启示 / 168
一、 远程病理学用于常规病理初始诊断（包括远程IOC）具有可行性 / 168
二、 远程病理学是解决病理资源短缺和偏远及居住分散地区病理服务可及性的有效手段 / 169
三、 “学术医疗机构提供病理专家资源，中介机构负责组织运营”是实现远程病理学服务目标的*佳途径 / 169
四、 传统病理科的数字化转换是病理学发展的必然方向 / 170 附录·国外主要远程病理学临床指南摘编171
附录一·《ATA远程病理学临床指南》 / 171
附录二·《加拿大病理学家协会关于利用WSI建立远程解剖病理学服务的指南》 / 178
附录三·《RCP远程病理学指南》 / 187
参考文献196