内分泌科:专科护理服务能力与管理指引

目 录 **章 内分泌科病室的设置与管理 / 1 **节 病室的设置 / 1 第二节 病室的管理 / 2 第三节 护理人员的管理 / 3 第四节 护理人员分层管理办法 / 11 第五节 护理人员分层培训方案 / 16 第六节 护理人力资源弹性调配 / 26 第七节 内分泌科分级护理服务及基本要求 / 29 第二章 医院病房感染控制管理指引 / 34 **节 环境、物体表面的消毒及无菌措施 / 34 第二节 标准预防 / 36 第三节 职业暴露 / 39 第四节 医院病房感染控制管理 / 41 第五节 多重耐药菌接触传播的预防措施 / 48 第六节 内分泌科换药室感染控制管理制度 / 50 第三章 内分泌科专科常见疾病护理指引 / 51 **节 糖尿病的护理指引 / 51 第二节 糖尿病酮症酸中毒的护理指引 / 53 第三节 低血糖症的护理指引 / 55 第四节 糖尿病足的护理指引 / 56 第五节 甲亢危象的护理指引 / 58 第六节 甲状腺功能减退症的护理指引 / 59 第七节 甲状腺功能亢进症的护理指引 / 61 第八节 痛风的护理指引 / 63 第九节 亚急性甲状腺炎的护理指引 / 64 第十节 肥胖症的护理指引 / 66 第十一节 骨质疏松症的护理指引 / 68 第十二节 垂体促甲状腺激素分泌瘤的护理指引 / 71 第十三节 垂体前叶功能减退危象的护理指引 / 73 第十四节 原发性甲状旁腺功能亢进症的护理指引 / 75 第十五节 假性甲状旁腺功能减退的护理指引 / 77 第十六节 库欣综合征的护理指引 / 79 第十七节 原发性醛固酮增多症的护理指引 / 81 第四章 内分泌科常见症状的护理指引 / 83 **节 乏力的护理指引 / 83 第二节 消瘦的护理指引 / 84 第三节 恶心、呕吐的护理指引 / 85 第四节 头痛的护理指引 / 87 第五节 高热的护理指引 / 88 第六节 疼痛的护理指引 / 90 第七节 心悸、胸闷的护理指引 / 91 第八节 多尿的护理指引 / 93 第九节 腹泻的护理指引 / 94 第十节 便秘的护理指引 / 95 第十一节 浮肿的护理指引 / 96 第五章 内分泌科危重患者监护的护理指引 / 99 **节 危重症患者的护理指引 / 99 第二节 生命体征的监测指引 / 102 第三节 意识障碍的观察指引 / 103 第四节 瞳孔变化的观察指引 / 105 第五节 各类引流管的护理要点 / 106 第六节 留置尿管的护理指引 / 108 第七节 留置胃管的护理指引 / 110 第八节 深静脉置管的护理指引 / 112 第九节 糖尿病酮症酸中毒的监护指引 / 114 第十节 高渗性非酮症糖尿病昏迷的监护指引 / 117 第十一节 低血糖症的监护指引 / 119 第十二节 甲亢危象的监护指引 / 121 第六章 内分泌科常用药物简介 / 124 **节 降血糖类药物 / 124 第二节 降血压类药物 / 128 第三节 降血脂类药物 / 131 第四节 激素类药物 / 132 第五节 活血化瘀类药物 / 134 第六节 营养神经类药物 / 136 第七节 扩血管类药物 / 138 第八节 消化系统类药物 / 140 第九节 镇痛类药物 / 143 第十节 镇静类药物 / 145 第十一节 营养心肌类药物 / 145 第十二节 止泻、利尿类药 / 146 第七章 内分泌科护理应急预案指引 / 148 **节 患者突发病情变化的应急预案 / 148 第二节 患者跌倒/坠床时的应急预案 / 149 第三节 患者外出或外出不归的应急预案 / 150 第四节 患者发生输血反应时的应急预案 / 151 第五节 患者输液过程中出现肺水肿的应急预案 / 152 第六节 患者有自杀倾向及出现自杀情况的应急预案 / 153 第七节 低血糖的护理应急预案 / 154 第八节 糖尿病酮症酸中毒的护理应急预案 / 155 第九节 急性肺栓塞的护理应急预案 / 157 第十节 患者发生误吸时的护理应急预案 / 159 第十一节 患者发生躁动时的护理应急预案 / 160 第十二节 心电图机故障应急预案 / 161 第十三节 心电监护仪故障应急预案 / 163 第十四节 中心负压吸引器故障应急预案 / 164 第十五节 输液泵/注射泵故障应急预案 / 166 第十六节 除颤仪故障应急预案 / 167 第八章 内分泌科常见操作流程及评分标准 / 168 **节 血糖监测技术操作流程及评分标准 / 168 第二节 胰岛素笔操作流程及评分标准 / 172 第三节 胰岛素泵操作流程及评分标准 / 175 第四节 葡萄糖耐量试验操作流程及评分标准 / 179 第五节 简易呼吸器操作流程及评分标准 / 182 第六节 鼻饲技术操作流程及评分标准 / 186 第七节 动脉采血操作流程及评分标准 / 191 第八节 心电监护仪操作流程及评分标准 / 196 第九节 急救团队操作流程及评分标准 / 201 第十节 心脏电除颤操作流程及评分标准 / 206 第十一节 静脉输液泵/注射泵操作流程及评分标准 / 210 第十二节 动态血糖监测技术操作流程及评分标准 / 215 第十三节 静脉留置针输液技术操作流程及评分标准 / 219 第十四节 女性导尿术操作流程及评分标准 / 225 第十五节 真空负压静脉采血技术操作流程及评分标准 / 230 第九章 常见仪器设备的维护与保养 / 236 **节 内分泌科设备使用与保养制度 / 236 第二节 血糖仪的维护与保养 / 237 第三节 胰岛素泵的维护与保养 / 239 第四节 输液泵/注射泵的维护与保养 / 241 第五节 心电监护仪的维护与保养 / 242 第六节 心电图机的维护与保养 / 244 第七节 简易呼吸器的维护与保养 / 245 第八节 激光治疗仪的维护与保养 / 246 第九节 电动负压吸引器的维护与保养 / 247 第十节 除颤仪的维护与保养 / 248 第十章 内分泌科专科试验 / 251 **节 卧立位醛固酮试验 / 251 第二节 卡托普利试验 / 253 第三节 小剂量地塞米松抑制试验 / 255 第四节 大剂量地塞米松抑制试验 / 257 第五节 过夜小剂量地塞米松抑制试验 / 258 第六节 禁水加压试验 / 260 第七节 饥饿试验 / 262 第十一章 内分泌科常用评估表 / 264 **节 入院评估单 / 264 第二节 意识状态评分表 / 266 第三节 患者疼痛评价量表 / 267 第四节 镇静和镇痛状态评分表 / 269 第五节 内分泌科重症患者营养状况评估表 / 270 第六节 糖尿病足的Wagner分级量表 / 271 第七节 血糖评分量表 / 272 第八节 糖尿病自我管理知识量表 / 275 第九节 糖尿病自我管理态度评价量表 / 278 第十节 糖尿病自我行为管理量表（SDSCA） / 280 第十一节 糖尿病患者生存质量特异性量表 / 281 第十二章 内分泌科护理质量评价标准 / 286 **节 糖尿病护理质量评价标准 / 286 第二节 糖尿病酮症酸中毒护理质量评价标准 / 290 第三节 糖尿病足护理质量评价标准 / 294 第四节 低血糖症护理质量评价标准 / 297 第五节 甲状腺功能亢进症护理质量评价标准 / 300 第六节 甲亢危象护理质量评价标准 / 303 第七节 甲状腺功能减退症护理质量评价标准 / 306 第八节 亚急性甲状腺炎护理质量评价标准 / 309 第九节 痛风护理质量评价标准 / 312 第十节 肥胖症护理质量评价标准 / 315 第十一节 骨质疏松症护理质量评价标准 / 319 第十二节 垂体TSH肿瘤护理质量评价标准 / 323 第十三节 垂体前叶功能减退危象护理质量评价标准 / 327 第十四节 假性甲状旁腺功能减退症护理质量评价标准 / 331 第十五节 库欣综合征护理质量评价标准 / 335 第十六节 原发性甲状旁腺功能亢进症护理质量评价标准 / 339 第十七节 原发性醛固酮增多症护理质量评价标准 / 343 参考文献 / 347