临床药师工作手册:抗栓治疗

**章 概述
**节 凝血物质与血栓形成
血小板
凝血因子
凝血过程
第二节 纤溶系统与血栓溶解
纤维蛋白与纤维蛋白原的降解
纤溶抑制物

第二章 抗栓药物及相关药学监护
**节 抗凝血药物
非口服抗凝血药物
口服抗凝血药物
第二节 抗血小板药物
血栓素A2抑制剂
磷酸二酯酶抑制剂
二磷酸腺苷受体拮抗剂
糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂
其他抗血小板药物
第三节 溶栓药物
**代溶栓药物
第二代溶栓药物
第三代溶栓药物
第四节 抗血栓药物疗效监测相关指标
凝血酶原时间
国际标准化比值
凝血酶时间
活化部分凝血活酶时间
凝血时间
激活全血凝固时间
抗凝血酶Ⅲ活性
纤维蛋白原
纤维蛋白降解产物
D-二聚体

第三章 血栓性疾病的抗栓预防与治疗
**节 心房颤动的抗栓治疗
非瓣膜病房颤患者血栓栓塞及出血风险评估
非瓣膜病房颤患者预防卒中的抗栓策略
瓣膜病房颤患者预防卒中的抗栓策略
房颤患者合并ACS或择期PCI术后的抗栓策略
案例
第二节 缺血性卒中的溶栓与抗栓治疗
急性缺血性脑卒中诊治流程
急性缺血性脑卒中患者的溶栓治疗
缺血性脑卒中患者的抗栓药物二级预防
案例
第三节 瓣膜性心脏病抗栓预防和治疗
风湿性二尖瓣疾病患者的抗栓策略
二尖瓣脱垂患者的抗栓策略
二尖瓣钙化患者的抗栓策略
卵圆孔未闭和心房中隔动脉瘤患者的抗栓策略
心内膜炎患者的抗栓策略
人工机械心脏瓣膜患者的抗栓策略
人工生物心脏瓣膜置换患者的抗栓策略
人工生物心脏瓣膜修复患者的抗栓策略
人工瓣膜血栓形成患者的抗栓策略
案例
第四节 周围动脉疾病的抗栓预防和治疗
无症状PAD患者心血管事件的一级预防
有症状PAD患者心血管事件的二级预防
跛行患者的抗栓策略
严重肢体缺血患者的抗栓策略
急性肢体缺血患者的抗栓策略
有症状的PAD患者进行经皮腔内血管成形术后的抗栓策略
外周动脉搭桥患者术后抗栓策略
颈动脉狭窄患者的抗栓策略
案例
第五节 心血管疾病的一级和二级预防
心血管疾病的一级预防
已确诊的冠状动脉疾病患者心血管事件的二级预防
ACS患者的抗栓策略
无支架植入术的球囊血管成形术患者的抗栓策略
择期PCI和支架植入术患者的抗栓策略
择期冠状动脉搭桥术患者的抗栓策略
案例
第六节 静脉血栓栓塞性疾病的预防与治疗
非手术患者的VTE预防策略
外科非骨科手术患者的VTE预防策略
骨科手术患者的VTE预防策略
抗凝药物常规预防方案
静脉血栓栓塞性疾病的治疗策略
肿瘤相关性血栓的防治策略
案例
第七节 抗磷脂综合征的抗栓治疗
案例
第八节 肾病综合征的抗栓治疗
肾病综合征患者发生静脉血栓的高危因素
静脉血栓栓塞症的防治策略
肾静脉血栓形成的治疗策略
案例
第九节 脑静脉系血栓的抗栓治疗
脑静脉窦血栓的抗栓治疗策略
案例

第四章 特殊情况下的抗栓治疗管理
**节 围手术期的抗栓治疗管理
血栓及出血风险的评估
术前长期口服维生素K拮抗剂患者的抗栓策略
服用新型口服抗凝药物患者的抗栓策略
接受抗血小板治疗患者围手术期药物管理
案例
第二节 牙科及有创操作时的抗栓治疗管理
案例
第三节 妊娠期间及产后的抗栓治疗管理
妊娠期血栓风险增高的生理原因
妊娠期VTE的预防策略
妊娠期合并人工心脏瓣膜手术孕妇的抗栓策略
剖宫产后VTE的风险及预防策略
抗凝疗效监测
哺乳期抗凝剂的选择策略
案例
第四节 新生儿与儿童的抗栓治疗
常用抗栓药物的新生儿及儿童剂量
静脉血栓栓塞患儿的抗栓策略
导管置入患儿的抗栓策略
急性缺血性脑卒中患儿的抗栓策略
脑静脉窦血栓患儿的抗栓策略
其他情况患儿的抗栓策略
案例
第五节 抗凝过度的逆转
华法林抗凝作用的逆转
其他药物作用的逆转
案例
第六节 肝素诱导的血小板减少症的预防与治疗
肝素诱导的血小板减少合并血栓形成时的抗栓策略
肝素诱导的血小板减少不合并血栓形成的抗栓策略
案例

附录
附录1华法林的剂量调整策略
给药原则
住院患者华法林治疗方案
门诊患者华法林治疗方案
附录2抗栓相关速查表格
附表2-1常见抗血小板药物的药动学参数比较
附表2-2 常见低分子肝素的药动学参数比较
附表2-3 常见新型口服抗凝药的药动学参数比较
附表2-4 常见溶栓药物的药动学参数比较
附表2-5 常用抗凝药物对抗凝指标的影响
附表2-6 新型口服抗凝药物临床适应证
附表2-7 抗血小板药物禁忌证
表附2-8 抗凝药物的禁忌证
表附2-9 溶栓药物的禁忌证
表附2-10 常用抗血小板药物的药物相互作用
表附2-11 常用抗凝药物（除华法林）的药物相互作用
表附2-12 华法林与其他药物相互作用
表附2-13 常用抗凝药物间的互相转换
表附2-14 肝、肾功能不全时抗栓药物应用
表附2-15 特殊人群的抗血小板药物使用
表附2-16 常见食物维生素K含量
缩略词表
延伸阅读