任之堂医道传习录:临证杂谈

《任之堂医道传习录：临证杂谈》：　　患者：李某，男，45岁。前额部疼痛一年，加重一个月。　　患者一年来反复出现前额部疼痛，时轻时重，自认为属感冒所致，自购感冒药，服药后缓解，近一个月病情加重，呈持续性胀痛，闷痛，在当地三甲医院就诊，行头颅CT检查，诊断为慢性额窦炎，持续使用抗生素治疗一个月，病情稍稍缓解，未能治愈，不得已一边住院，一边寻求中医治疗。舌质淡，苔薄黄，左手寸脉虚细而数，右寸关浮数。　　仔细询问病史，得知患者两年前前额受凉后，一直闷闷不舒，*近一年才开始出现头痛，时有鼻塞。考虑病程长久，非一般药物可以取效，思虑良久之后，处以如下处方：　　白芷50克，葛根20克，川芎15克，天花粉20克，连翘15克，红藤20克，薄荷10克，生甘草30克。　　患者服用一剂后疼痛消失，随即办理出院手续，采用纯中药治疗，连续服用五剂后，诸证平息。后以上述处方配制丸药一剂，巩固疗效，半年后带家人前来就诊，告知其头痛已愈，未再复发。　　白芷治疗前额痛（即阳明头痛），可谓效如浮鼓，此物不仅仅止痛，还能燥湿排脓，对于慢性额窦炎疗效较好。其性温燥，大剂量使用容易伤阴，配伍天花粉相得益彰。　　白芷一物，颇谓传奇，古方都梁丸，即以一味白芷入药，治疗诸风眩晕，妇人产前产后，乍伤风邪，头目昏重及血风头痛，暴寒乍暖，神思不清，伤寒头目昏晕。另有传说，更是增加白芷不少神奇色彩。　　960年，宋太祖赵匡胤建都汴梁（今开封），一时太平盛世，人才荟萃。传说南方一富商的掌上明珠年方二八，患痛经症，每逢行经即腹部剧痛，有时昏厥甚至不省人事。虽遍访当地名医，疗效甚微，痼疾缠绵，形体日衰，容颜憔悴，精神萎靡。急得富翁食不知味，夜不成寝。　　……