免疫学检验

篇 免疫学基础理论章 概论………………………………………………………………………………………………… 3节 免疫的基本概念… ……………………………………………………………………………… 3一、免疫的概念………………………………………………………………………………………… 3二、免疫的功能………………………………………………………………………………………… 4三、免疫学与医学免疫学… …………………………………………………………………………… 4四、免疫学的发展简史… ……………………………………………………………………………… 4第二节 免疫学检验……………………………………………………………………………………… 5一、免疫学检验的性质、研究范围… ………………………………………………………………… 5二、免疫学检验的研究方法… ………………………………………………………………………… 5三、免疫学检验的研究目的和任务… ………………………………………………………………… 5第三节 免疫学检验的应用… …………………………………………………………………………… 6一、免疫学检验的应用… ……………………………………………………………………………… 6二、免疫学检验的发展趋势… ………………………………………………………………………… 6第二章 免疫系统…………………………………………………………………………………………… 9节 免疫器官………………………………………………………………………………………… 9一、中枢免疫器官………………………………………………………………………………………10二、外周免疫器官………………………………………………………………………………………12第二节 免疫细胞…………………………………………………………………………………………14一、淋巴细胞……………………………………………………………………………………………15二、抗原提呈细胞………………………………………………………………………………………20三、其他免疫细胞………………………………………………………………………………………22第三章 抗原…………………………………………………………………………………………………26节 抗原的概念与分类… ……………………………………………………………………………26一、抗原的概念…………………………………………………………………………………………26二、抗原的分类…………………………………………………………………………………………27第二节 抗原的性质与交叉反应… ………………………………………………………………………28一、抗原的性质…………………………………………………………………………………………28二、共同抗原与交叉反应… ……………………………………………………………………………302免疫学检验三、影响抗原免疫原性的因素… ………………………………………………………………………31第三节 医学上重要的抗原… ……………………………………………………………………………32一、病原生物及其代谢产物… …………………………………………………………………………32二、动物免疫血清………………………………………………………………………………………32三、人类红细胞血型抗原… ……………………………………………………………………………32四、主要组织相容性抗原… ……………………………………………………………………………32五、自身抗原……………………………………………………………………………………………32六、异嗜性抗原…………………………………………………………………………………………33七、肿瘤抗原……………………………………………………………………………………………33八、超抗原及免疫佐剂… ………………………………………………………………………………33第四章 抗体与免疫球蛋白… ………………………………………………………………………………37节 免疫球蛋白的分子结构… ………………………………………………………………………38一、免疫球蛋白的基本结构… …………………………………………………………………………38二、免疫球蛋白的其他结构… …………………………………………………………………………40三、免疫球蛋白的水解片段… …………………………………………………………………………40四、免疫球蛋白的功能… ………………………………………………………………………………41第二节 各类免疫球蛋白的特点与功能… ………………………………………………………………42一、IgG… ………………………………………………………………………………………………43二、IgM… ………………………………………………………………………………………………43三、IgA… ………………………………………………………………………………………………43四、IgD… ………………………………………………………………………………………………44五、IgE… ………………………………………………………………………………………………44第三节 人工制备的抗体类型… …………………………………………………………………………44一、多克隆抗体…………………………………………………………………………………………44二、单克隆抗体…………………………………………………………………………………………44三、基因工程抗体………………………………………………………………………………………44第五章 补体系统……………………………………………………………………………………………48节 补体系统概述… …………………………………………………………………………………49第二节 补体系统的激活… ………………………………………………………………………………49第三节 补体激活过程的调节… …………………………………………………………………………53第四节 补体系统的生物学作用… ………………………………………………………………………53第五节 补体的检测技术… ………………………………………………………………………………55一、补体总活性测定……………………………………………………………………………………55二、单个补体成分的测定… ……………………………………………………………………………57三、补体结合试验………………………………………………………………………………………58四、应用和评价…………………………………………………………………………………………583目 录第六章 细胞因子和主要组织相容性复合体… ……………………………………………………………62节 细胞因子…………………………………………………………………………………………63一、细胞因子的概念……………………………………………………………………………………63二、细胞因子的种类……………………………………………………………………………………63三、细胞因子的生物学作用… …………………………………………………………………………65第二节 主要组织相容性复合体及其编码产物… ………………………………………………………66一、主要组织相容性复合体与主要组织相容性抗原… ………………………………………………66二、主要组织相容性抗原的分布… ……………………………………………………………………69三、主要组织相容性抗原的生物学意义… ……………………………………………………………69第三节 白细胞分化抗原及黏附分子… …………………………………………………………………71一、白细胞分化抗原……………………………………………………………………………………71二、黏附分子……………………………………………………………………………………………71第七章 免疫应答……………………………………………………………………………………………75节 固有免疫应答… …………………………………………………………………………………75一、参与固有免疫应答的成分… ………………………………………………………………………76二、固有免疫应答的作用时相… ………………………………………………………………………79三、固有免疫应答与适应性免疫应答的关系… ………………………………………………………79第二节 适应性免疫应答… ………………………………………………………………………………80一、概述…………………………………………………………………………………………………80二、T细胞介导的细胞免疫应答… ……………………………………………………………………81三、B细胞介导的体液免疫应答… ……………………………………………………………………82四、免疫耐受与免疫调节… ……………………………………………………………………………84第八章 超敏反应……………………………………………………………………………………………90节 Ⅰ型超敏反应……………………………………………………………………………………90一、发生机制……………………………………………………………………………………………91二、临床常见疾病………………………………………………………………………………………93三、防治原则……………………………………………………………………………………………94第二节 Ⅱ型超敏反应……………………………………………………………………………………95一、特点…………………………………………………………………………………………………95二、发生机制……………………………………………………………………………………………95三、临床常见疾病………………………………………………………………………………………95第三节 Ⅲ型超敏反应……………………………………………………………………………………97一、特点…………………………………………………………………………………………………97二、发生机制……………………………………………………………………………………………97三、临床常见疾病………………………………………………………………………………………98第四节 Ⅳ型超敏反应……………………………………………………………………………………99一、特点…………………………………………………………………………………………………99二、发生机制……………………………………………………………………………………………994免疫学检验三、临床常见疾病…………………………………………………………………………………… 100第二篇 免疫学检验技术第九章 免疫原与抗血清的制备… ……………………………………………………………………… 107节 免疫原的制备… ……………………………………………………………………………… 107一、颗粒性抗原的制备… …………………………………………………………………………… 107二、可溶性抗原的制备… …………………………………………………………………………… 108三、人工抗原的制备………………………………………………………………………………… 110四、佐剂……………………………………………………………………………………………… 111第二节 抗血清的制备… ……………………………………………………………………………… 112一、动物选择………………………………………………………………………………………… 112二、免疫程序………………………………………………………………………………………… 113三、动物采血法……………………………………………………………………………………… 113第三节 抗血清的纯化… ……………………………………………………………………………… 114一、IgG 类抗体的纯化… …………………………………………………………………………… 114二、特异性抗体的纯化… …………………………………………………………………………… 115第四节 抗血清的鉴定与保存… ……………………………………………………………………… 115一、抗体效价的鉴定………………………………………………………………………………… 115二、抗体特异性的鉴定… …………………………………………………………………………… 115三、抗体纯度的鉴定………………………………………………………………………………… 115四、抗体亲和力的鉴定… …………………………………………………………………………… 116五、抗血清的保存…………………………………………………………………………………… 116第五节 单克隆抗体的制备… ………………………………………………………………………… 116一、单克隆抗体的制备原理… ……………………………………………………………………… 116二、单克隆抗体的制备方法… ……………………………………………………………………… 117三、单克隆抗体在医学中的应用… ………………………………………………………………… 120第十章 抗原抗体反应… ………………………………………………………………………………… 124节 抗原抗体反应的原理… ……………………………………………………………………… 124一、抗原抗体的结合力… …………………………………………………………………………… 124二、抗原抗体的亲和力与亲合力… ………………………………………………………………… 125三、亲水胶体转化为疏水胶体… …………………………………………………………………… 126第二节 抗原抗体反应的特点… ……………………………………………………………………… 126一、特异性…………………………………………………………………………………………… 126二、比例性…………………………………………………………………………………………… 127三、可逆性…………………………………………………………………………………………… 128四、阶段性…………………………………………………………………………………………… 128第三节 抗原抗体反应的类型… ……………………………………………………………………… 128第四节 影响抗原抗体反应的因素… ………………………………………………………………… 1295目 录一、抗原与抗体的自身因素… ……………………………………………………………………… 129二、环境因素………………………………………………………………………………………… 130第十一章 凝集反应… …………………………………………………………………………………… 134节 直接凝集反应… ……………………………………………………………………………… 134一、玻片法…………………………………………………………………………………………… 135二、试管法…………………………………………………………………………………………… 135三、微量法…………………………………………………………………………………………… 135第二节 间接凝集反应… ……………………………………………………………………………… 135一、间接凝集试验…………………………………………………………………………………… 136二、间接凝集抑制试验… …………………………………………………………………………… 137三、协同凝集反应试验… …………………………………………………………………………… 137四、间接血凝试验…………………………………………………………………………………… 137五、胶乳凝集试验…………………………………………………………………………………… 138第三节 其他凝集技术… ……………………………………………………………………………… 139一、抗球蛋白试验…………………………………………………………………………………… 139二、冷凝集试验……………………………………………………………………………………… 140第十二章 沉淀反应… …………………………………………………………………………………… 142节 液体内沉淀试验… …………………………………………………………………………… 143一、环状沉淀试验…………………………………………………………………………………… 143二、絮状沉淀试验…………………………………………………………………………………… 143三、免疫比浊度试验………………………………………………………………………………… 144第二节 凝胶内沉淀试验… …………………………………………………………………………… 144一、单向琼脂扩散试验… …………………………………………………………………………… 144二、双向琼脂扩散试验… …………………………………………………………………………… 145第三节 免疫电泳技术… ……………………………………………………………………………… 147一、对流免疫电泳技术… …………………………………………………………………………… 147二、火箭免疫电泳技术… …………………………………………………………………………… 148三、免疫电泳技术…………………………………………………………………………………… 149四、免疫固定电泳技术… …………………………………………………………………………… 150第四节 免疫比浊分析… ……………………………………………………………………………… 150一、免疫比浊技术的原理… ………………………………………………………………………… 150二、自动化免疫比浊分析… ………………………………………………………………………… 151第十三章 酶免疫技术… ………………………………………………………………………………… 155节 酶标志物的制备… …………………………………………………………………………… 156一、常用的酶及底物………………………………………………………………………………… 156二、制备酶标记抗体（抗原）的方法… …………………………………………………………… 157三、酶标记物的纯化及测定… ……………………………………………………………………… 1576免疫学检验四、固相载体………………………………………………………………………………………… 158第二节 酶联免疫吸附试验… ………………………………………………………………………… 158一、酶联免疫吸附试验测定原理… ………………………………………………………………… 158二、酶联免疫吸附试验的方法类型… ……………………………………………………………… 159三、酶联免疫吸附试验的关键技术… ……………………………………………………………… 161四、注意事项………………………………………………………………………………………… 162第三节 其他酶免疫技术… …………………………………………………………………………… 163一、均相酶免疫测定………………………………………………………………………………… 163二、液相酶免疫测定………………………………………………………………………………… 163三、斑点酶免疫吸附试验… ………………………………………………………………………… 163四、斑点酶免疫渗滤试验… ………………………………………………………………………… 164五、免疫印迹试验…………………………………………………………………………………… 164六、BAS-ELISA……………………………………………………………………………………… 165第十四章 荧光免疫技术… ……………………………………………………………………………… 169节 荧光的基本知识… …………………………………………………………………………… 169一、荧光的基本知识概述… ………………………………………………………………………… 169二、常用的荧光物质………………………………………………………………………………… 170三、荧光抗体的制备………………………………………………………………………………… 171第二节 荧光免疫显微技术… ………………………………………………………………………… 172一、检测原理………………………………………………………………………………………… 172二、方法类型………………………………………………………………………………………… 172三、关键技术………………………………………………………………………………………… 173四、评价与应用……………………………………………………………………………………… 175第三节 时间分辨荧光免疫测定… …………………………………………………………………… 176一、检测的原理……………………………………………………………………………………… 176二、方法类型………………………………………………………………………………………… 177三、关键技术………………………………………………………………………………………… 177四、方法与应用……………………………………………………………………………………… 178第四节 荧光偏振免疫测定… ………………………………………………………………………… 178一、检测的原理……………………………………………………………………………………… 178二、评价与应用……………………………………………………………………………………… 179第五节 免疫芯片技术… ……………………………………………………………………………… 179一、检测的原理……………………………………………………………………………………… 179二、方法类型………………………………………………………………………………………… 179三、关键技术………………………………………………………………………………………… 179四、评价与应用……………………………………………………………………………………… 180第十五章 放射免疫技术… ……………………………………………………………………………… 183节 放射性核素与放射标记物的制备… ………………………………………………………… 1837目 录一、放射性核素的基本知识… ……………………………………………………………………… 183二、放射性核素标记抗原抗体的方法… …………………………………………………………… 184三、放射性标记物的纯化与鉴定… ………………………………………………………………… 185第二节 放射免疫分析… ……………………………………………………………………………… 187一、基本原理………………………………………………………………………………………… 187二、方法类型………………………………………………………………………………………… 188三、关键技术………………………………………………………………………………………… 188四、评价与应用……………………………………………………………………………………… 190第三节 免疫放射分析… ……………………………………………………………………………… 190一、基本原理………………………………………………………………………………………… 190二、方法类型………………………………………………………………………………………… 191三、关键技术………………………………………………………………………………………… 192四、评价与应用……………………………………………………………………………………… 192第十六章 金免疫技术… ………………………………………………………………………………… 196节 胶体金和免疫金… …………………………………………………………………………… 196一、胶体金…………………………………………………………………………………………… 196二、免疫金…………………………………………………………………………………………… 197第二节 斑点金免疫渗滤试验… ……………………………………………………………………… 197一、检测原理………………………………………………………………………………………… 198二、方法类型………………………………………………………………………………………… 198三、关键技术………………………………………………………………………………………… 198第三节 斑点金免疫层析试验… ……………………………………………………………………… 199一、检测原理………………………………………………………………………………………… 199二、方法类型………………………………………………………………………………………… 199三、关键技术………………………………………………………………………………………… 201第四节 金免疫技术的技术要点… …………………………………………………………………… 202第五节 金免疫技术的临床应用… …………………………………………………………………… 202第十七章 化学发光免疫技术… ………………………………………………………………………… 206节 化学发光免疫分析… ………………………………………………………………………… 207一、化学发光剂……………………………………………………………………………………… 207二、检测原理………………………………………………………………………………………… 207三、关键技术………………………………………………………………………………………… 208四、方法评价………………………………………………………………………………………… 208第二节 酶促化学发光免疫分析… …………………………………………………………………… 208一、酶促反应发光剂………………………………………………………………………………… 208二、检测原理………………………………………………………………………………………… 209三、关键技术………………………………………………………………………………………… 211四、方法评价………………………………………………………………………………………… 2118免疫学检验第三节 电化学发光免疫分析… ……………………………………………………………………… 212一、电化学发光剂…………………………………………………………………………………… 212二、检测原理………………………………………………………………………………………… 213三、关键技术………………………………………………………………………………………… 214四、方法评价………………………………………………………………………………………… 214第四节 化学发光免疫技术的临床应用… …………………………………………………………… 214第十八章 免疫组织化学检验技术… …………………………………………………………………… 218节 基本知识……………………………………………………………………………………… 219一、标本制作………………………………………………………………………………………… 219二、抗原处理………………………………………………………………………………………… 220三、抗体处理………………………………………………………………………………………… 221四、常用标记物……………………………………………………………………………………… 222五、免疫组织化学技术的结果判断… ……………………………………………………………… 223六、质量控制………………………………………………………………………………………… 224第二节 酶免组织化学检验技术… …………………………………………………………………… 224一、标本制作………………………………………………………………………………………… 224二、酶标记抗体的免疫组织化学染色法… ………………………………………………………… 225三、非标记抗体酶免疫组织化学染色法… ………………………………………………………… 225第三节 荧光免疫组织化学检验技术… ……………………………………………………………… 227一、标本制作………………………………………………………………………………………… 227二、荧光抗体标记及染色… ………………………………………………………………………… 228三、临床应用………………………………………………………………………………………… 228第四节 亲和组织化学检验技术… …………………………………………………………………… 229一、生物素-亲和素法… …………………………………………………………………………… 229二、SPA法…………………………………………………………………………………………… 230三、链霉亲和素- 生物素技术（LSAB）……………………………………………………………… 231四、凝集素法………………………………………………………………………………………… 232第五节 其他免疫组织化学检验技术… ……………………………………………………………… 232一、金免疫组织化学技术… ………………………………………………………………………… 232二、酶标记免疫电镜技术… ………………………………………………………………………… 233三、免疫胶体铁细胞组织化学技术… ……………………………………………………………… 233第十九章 流式细胞术… ………………………………………………………………………………… 236节 流式细胞术的检测原理… …………………………………………………………………… 236一、细胞分析原理…………………………………………………………………………………… 237二、细胞分选原理…………………………………………………………………………………… 239三、流式细胞术的技术特点… ……………………………………………………………………… 239四、流式细胞术的注意事项… ……………………………………………………………………… 240第二节 流式细胞术的关键技术… …………………………………………………………………… 2409目 录一、FCM单细胞样本的制备………………………………………………………………………… 240二、FCM样本的荧光染色…………………………………………………………………………… 241第三节 FCM的检测分析方法… ……………………………………………………………………… 242一、单参数直方图…………………………………………………………………………………… 242二、双参数散点图…………………………………………………………………………………… 242三、三参数直方图…………………………………………………………………………………… 242四、多参数综合分析………………………………………………………………………………… 243第四节 FCM的临床应用… …………………………………………………………………………… 243一、淋巴细胞及其亚群的分析… …………………………………………………………………… 243二、白血病免疫表型分析… ………………………………………………………………………… 243三、艾滋病的监测…………………………………………………………………………………… 244四、在临床血液学中的应用… ……………………………………………………………………… 244五、自身免疫性疾病与HLA表型分析… …………………………………………………………… 244六、在临床肿瘤学与移植免疫学中的应用… ……………………………………………………… 244第二十章 免疫细胞及其功能检验技术… ……………………………………………………………… 247节 免疫细胞的分离与纯化… …………………………………………………………………… 248一、白细胞的分离…………………………………………………………………………………… 248二、外周血单个核细胞的分离… …………………………………………………………………… 248三、淋巴细胞的纯化及亚群的分离… ……………………………………………………………… 250四、吞噬细胞的分离………………………………………………………………………………… 253第二节 淋巴细胞数量及功能检测… ………………………………………………………………… 254一、T 细胞数量及功能检测… ……………………………………………………………………… 254二、B细胞数量及功能检测… ……………………………………………………………………… 258三、NK细胞数量及功能检测… …………………………………………………………………… 260第三节 吞噬细胞功能检测… ………………………………………………………………………… 262一、中性粒细胞功能检测… ………………………………………………………………………… 262二、巨噬细胞功能检测… …………………………………………………………………………… 263第三篇 临床相关疾病检验第二十一章 超敏反应的免疫检验… …………………………………………………………………… 269节 过敏原皮肤试验… …………………………………………………………………………… 269一、过敏原皮肤试验原理… ………………………………………………………………………… 270二、方法……………………………………………………………………………………………… 270三、临床意义………………………………………………………………………………………… 272第二节 血清IgE检测… ……………………………………………………………………………… 273一、血清总IgE检测… ……………………………………………………………………………… 273二、特异性IgE检测… ……………………………………………………………………………… 273三、临床意义………………………………………………………………………………………… 27410免疫学检验第三节 抗血细胞抗体的检测… ……………………………………………………………………… 274一、抗球蛋白检测…………………………………………………………………………………… 274二、临床意义………………………………………………………………………………………… 275第四节 循环免疫复合物的检测… …………………………………………………………………… 275一、抗原非特异性循环免疫复合物检测… ………………………………………………………… 275二、循环免疫复合物检测方法评价及应用… ……………………………………………………… 276三、沉积于组织中的循环免疫复合物检测… ……………………………………………………… 277第五节 药物过敏筛选试验… ………………………………………………………………………… 277一、嗜碱性粒细胞组胺释放试验… ………………………………………………………………… 277二、嗜碱性粒细胞脱颗粒试验… …………………………………………………………………… 277第二十二章 自身免疫性疾病及检验… ………………………………………………………………… 281节 概述…………………………………………………………………………………………… 281一、基本知识………………………………………………………………………………………… 281二、自身免疫病的分类… …………………………………………………………………………… 282三、自身免疫病的基本特征… ……………………………………………………………………… 282第二节 自身免疫病的发病机制… …………………………………………………………………… 282一、自身抗原的形成………………………………………………………………………………… 283二、免疫细胞和免疫调节异常… …………………………………………………………………… 283三、遗传因素………………………………………………………………………………………… 283四、生理因素………………………………………………………………………………………… 284五、环境因素………………………………………………………………………………………… 284六、自身免疫病的病理损伤机制… ………………………………………………………………… 284第三节 自身免疫病检验… …………………………………………………………………………… 285一、自身抗体检测…………………………………………………………………………………… 285二、细胞检查………………………………………………………………………………………… 289第四节 自身抗体检测试验选择的原则… …………………………………………………………… 289一、自身抗体检测的基本原则… …………………………………………………………………… 289二、试验方法选择及结果确认… …………………………………………………………………… 290第二十三章 免疫缺陷病及检验… ……………………………………………………………………… 293节 原发性免疫缺陷病… ………………………………………………………………………… 293第二节 继发性免疫缺陷病… ………………………………………………………………………… 294一、继发性免疫缺陷病的常见病因… ……………………………………………………………… 294二、获得性免疫缺陷综合征… ……………………………………………………………………… 294第三节 免疫缺陷病的检验技术… …………………………………………………………………… 295一、淋巴细胞计数和外周血象检查… ……………………………………………………………… 295二、T细胞免疫缺陷病检验… ……………………………………………………………………… 295三、B细胞免疫缺陷病检验… ……………………………………………………………………… 29611目 录四、吞噬细胞免疫缺陷病检验… …………………………………………………………………… 297五、补体免疫缺陷病检验… ………………………………………………………………………… 297六、AIDS 检验技术… ……………………………………………………………………………… 297第二十四章 感染性疾病与感染免疫检测… …………………………………………………………… 300节 感染的类型与免疫特点… …………………………………………………………………… 300一、细菌感染与免疫………………………………………………………………………………… 301二、病毒感染与免疫………………………………………………………………………………… 302三、真菌感染与免疫………………………………………………………………………………… 302四、寄生虫感染与免疫… …………………………………………………………………………… 302第二节 常见感染性疾病的特异性标志物检测及方法… …………………………………………… 303一、抗链球菌溶血素O 抗体检测… ………………………………………………………………… 303二、伤寒和副伤寒沙门菌血清学检测… …………………………………………………………… 304三、结核分枝杆菌感染的检测… …………………………………………………………………… 304四、乙型肝炎常用检验项目及其检测方法… ……………………………………………………… 304五、HIV的检测及其流程… ………………………………………………………………………… 305六、TORCH的检测内容及其意义… ……………………………………………………………… 306七、梅毒的检测方法及其意义… …………………………………………………………………… 307第二十五章 免疫增殖病及检验… ……………………………………………………………………… 312节 概述…………………………………………………………………………………………… 312一、免疫增殖病的概念… …………………………………………………………………………… 312二、免疫增殖病的分类… …………………………………………………………………………… 312三、免疫球蛋白病的概念… ………………………………………………………………………… 313第二节 单克隆丙种球蛋白病的临床免疫学特征… ………………………………………………… 314一、多发性骨髓瘤…………………………………………………………………………………… 314二、原发性巨球蛋白血症… ………………………………………………………………………… 315三、良性单克隆丙种球蛋白病… …………………………………………………………………… 315四、冷球蛋白血症…………………………………………………………………………………… 315五、淀粉样变性……………………………………………………………………………………… 315第三节 单克隆丙种球蛋白病的检测… ……………………………………………………………… 316一、血清蛋白区带电泳… …………………………………………………………………………… 316二、免疫球蛋白定量测定… ………………………………………………………………………… 317三、免疫球蛋白分类鉴定… ………………………………………………………………………… 317第二十六章 器官移植及免疫学检验… ………………………………………………………………… 321节 移植排斥反应的基本知识… ………………………………………………………………… 321一、移植的概念……………………………………………………………………………………… 321二、移植的类型……………………………………………………………………………………… 32212免疫学检验三、移植排斥反应…………………………………………………………………………………… 322第二节 HLA分型技术… ……………………………………………………………………………… 323一、血清学分型技术………………………………………………………………………………… 323二、细胞学分型技术………………………………………………………………………………… 324三、基因分型技术…………………………………………………………………………………… 324第三节 预防移植排斥反应的免疫学措施… ………………………………………………………… 325一、组织配型………………………………………………………………………………………… 325二、免疫抑制措施…………………………………………………………………………………… 326第四节 移植后的免疫检测… ………………………………………………………………………… 326一、细胞免疫水平的监测… ………………………………………………………………………… 327二、体液免疫水平的监测… ………………………………………………………………………… 327三、免疫分子的监测………………………………………………………………………………… 327第五节 器官移植面临的主要问题和解决方案设想… ……………………………………………… 328一、诱导同种异体免疫耐受… ……………………………………………………………………… 328二、研究异种移植…………………………………………………………………………………… 329第二十七章 肿瘤标志物检验… ………………………………………………………………………… 331节 概述…………………………………………………………………………………………… 331一、肿瘤抗原………………………………………………………………………………………… 331二、肿瘤标志物……………………………………………………………………………………… 332第二节 机体抗肿瘤的免疫效应机制… ……………………………………………………………… 333一、抗肿瘤的体液免疫机制… ……………………………………………………………………… 333二、抗肿瘤的细胞免疫机制… ……………………………………………………………………… 333第三节 肿瘤的免疫逃逸机制… ……………………………………………………………………… 334一、与肿瘤细胞有关的因素… ……………………………………………………………………… 334二、与机体有关的因素… …………………………………………………………………………… 334第四节 常用肿瘤标志物的检验… …………………………………………………………………… 335一、胚胎抗原类肿瘤标志物… ……………………………………………………………………… 335二、糖链抗原类肿瘤标志物… ……………………………………………………………………… 336三、酶类肿瘤标志物………………………………………………………………………………… 336四、激素类肿瘤标志物… …………………………………………………………………………… 337五、蛋白质类肿瘤标志物… ………………………………………………………………………… 337六、其他常用的肿瘤标志物… ……………………………………………………………………… 338第五节 肿瘤标志物的检验与应用… ………………………………………………………………… 338一、肿瘤标志物的检测技术… ……………………………………………………………………… 338二、肿瘤标志物的应用… …………………………………………………………………………… 339第二十八章 免疫学检验的质量控制… ………………………………………………………………… 341节 免疫检验质量控制的概念… ………………………………………………………………… 342一、基本概念………………………………………………………………………………………… 34213目 录二、质量保证的有关概念… ………………………………………………………………………… 343第二节 免疫检验质量控制的特殊性… ……………………………………………………………… 343一、标准品…………………………………………………………………………………………… 343二、定量、半定量和定性免疫检验… ……………………………………………………………… 344三、检测试剂的批间差异… ………………………………………………………………………… 345四、检测试剂的稳定性… …………………………………………………………………………… 345第三节 免疫学常用评价指标… ……………………………………………………………………… 345一、评价指标………………………………………………………………………………………… 345二、Cut off值………………………………………………………………………………………… 346第四节 室内质量控制… ……………………………………………………………………………… 346一、室内质量控制系统的要求… …………………………………………………………………… 346二、常用的免疫学统计质控图… …………………………………………………………………… 348三、失控处理程序…………………………………………………………………………………… 348第五节 室间质量评价… ……………………………………………………………………………… 349一、质评的概念……………………………………………………………………………………… 349二、EQA和PT试验的区别及作用… ……………………………………………………………… 349三、EQA的方式、评分及意义……………………………………………………………………… 349第六节 实验室质量控制数据的管理和信息系统… ………………………………………………… 350一、质量控制数据的管理… ………………………………………………………………………… 350二、信息系统在免疫质量控制中的应用… ………………………………………………………… 351参考答案…………………………………………………………………………………………………… 353参考文献…………………………………………………………………………………………………… 356