临床生物化学检验实验指导

实验一 临床生物化学检验实验室基本知识1一、实验室安全知识1二、实验用水2三、实验试剂管理5四、常用实验器材的使用和维护7五、实验报告的书写10实验二 分光光度计的性能检查12一、分光光度计的使用12二、分光光度计的性能检查13实验三 自动生化分析仪的性能检查16一、波长准确度试验16二、吸光度线性试验18三、精密度试验20四、交叉污染率试验24五、正确度试验26实验四 临床生物化学检验方法学评价27一、精密度评价试验27二、正确度试验30三、干扰试验34四、检测限试验35五、Westgard方法性能决定图绘制37实验五 临床生物化学试剂盒性能评价40一、线性范围试验40二、临床可报告范围试验45三、时间反应曲线试验47四、稳定性试验49实验六 生化检测系统的溯源与校准51一、生化分析自建检测系统的溯源51二、生化分析检测系统的校准53三、不同生化分析仪检测结果的可比性验证56四、生化检测系统分析性能的可接受性评价58实验七 生化分析仪实际K值的测定61一、340nm波长实际K值测定61二、405nm波长实际K值测定63实验八 血清酶活性浓度的测定65一、连续监测法测定γ-谷氨酰基转移酶65二、连续监测法测定腺苷脱氨酶67三、连续监测法与定时法测定丙氨酸氨基转移酶70实验九 电泳法测定血清蛋白质和同工酶75一、醋酸纤维薄膜电泳法测定血清蛋白75二、琼脂糖凝胶电泳法测定乳酸脱氢酶同工酶79实验十 血清蛋白质的测定82一、双缩脲法测定血清总蛋白82二、溴甲酚绿法测定血清清蛋白84三、免疫化学法测定C-反应蛋白86实验十一 血液葡萄糖和糖化血红蛋白的测定89一、血清（浆）葡萄糖测定89二、离子交换色谱法测定糖化血红蛋白92实验十二 血清脂蛋白相关指标的测定95一、磷酸甘油氧化酶法测定血清三酰甘油95二、胆固醇氧化酶法测定血清总胆固醇96三、酶偶联终点法测定血清HDL及其亚类胆固醇98四、免疫透射比浊法测定血清载脂蛋白A I和B100100实验十三 微量元素测定103一、碳酸酐酶激活法测定锌103二、亚铁嗪显色法测定血清铁和总铁结合力104实验十四 电解质与酸碱平衡相关指标的测定108一、离子选择性电极法测定体液电解质108二、血液pH和气体分析111实验十五 血清钙磷镁的测定114一、邻甲酚酞络合酮法测定血清总钙114二、紫外分光光度法测定血清磷115三、甲基麝香草酚蓝法测定血清镁117实验十六 血清胆汁酸和胆红素的测定119一、酶循环法测定血清总胆汁酸119二、改良J-G法测定血清总胆红素与结合胆红素121实验十七 血清尿素、肌酐和尿酸的测定125一、脲酶-谷氨酸脱氢酶偶联法测定血清尿素125二、肌氨酸氧化酶法和苦味酸法测定血清肌酐127三、尿酸酶-过氧化物酶偶联法测定血清尿酸131实验十八 临床生物化学检验质量控制134一、室内质控图的绘制134二、室间质量评价136附录138附录1 药物对实验室检查结果的影响138附录2 临床生物化学常规检验项目分析质量指标140附录3 常用玻璃量器标称容量的允差标准（20℃，ml）141附录4 Grubbs检验临界值表142附录5 对选择水平数据提供5%假失控率χ2分布的选择百分点143附录6 选择概率（P）和自由度（df）的临界t值（双侧区间检验）144附录7 测量结果总数与临界值观察比例对照表145实验一 临床生物化学检验实验室基本知识