写给老百姓的中医养生书系写给老百姓的中医养生书系(中医养生运动篇)

　　《中医养生运动篇/写给老百姓的中医养生书系》：　　康复治疗以患者身心障碍的康复为主要目标来选择各种康复医疗手段，其中运动疗法可以改善患者身体的运动功能。运动疗法是指徒手或利用器械以及患者自己的力量，通过某些运动方式（主动或被动运动等）使患者运动，从而获得全身或局部的运动功能或感觉功能等恢复的训练方法。运动疗法主要采用“运动”这一机械性的物理因子对患者进行治疗，注重对躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能进行训练，同时也可以促进神经、内脏等组织或系统功能的恢复。运动疗法包括关节功能训练、肌力训练和耐力训练等方法。　　一、关节功能训练　　关节在人体运动中起着“轴”的作用，因而关节活动范围的维持和改善是运动功能恢复的前提和基础。当患者关节活动范围下降时，关节功能训练可以帮助改善和恢复关节的运动。关节的正常活动需要关节、关节囊、韧带、肌肉等组织具有很好的弹性，使结缔组织处于一种疏松的网状状态，这就需要每天进行多次全关节活动范围内的正常活动。　　（一）关节功能训练的原则　　关节活动范围下降的原因很多，关节部位发生病变以及损伤、长期卧床或长时间维持同一体位静止不动、皮肤瘢痕痉挛、肌肉挛缩、骨性强直以及骨质增生等原因都可以导致关节内外的纤维组织、韧带和关节囊发生病变，阻碍关节的正常运动，使关节痉挛、关节活动范围大大降低。关节活动度障碍，尤其是因关节内外软组织挛缩或瘢痕粘连引起的活动度障碍，往往要依靠反复的关节活动度训练来使关节周围挛缩的软组织得以展开，恢复软组织的弹性，因此在发现关节活动范围下降后应当尽早进行医治，早期训练可以恢复关节活动度，是可逆的，但如果长期不运动，则这种变化就成为不可逆的现象。　　（二）关节功能训练的常用方法　　（1）主动运动训练：用于能完成主动运动的患者，主要为各种徒手体操，也可依靠一些器械进行运动。如采用肩肘关节活动器训练肩肘关节活动范围，用分指板训练手指关节活动范围，用固定自行车、爬山器等训练膝关节活动范围等等。主动运动是依据患者关节活动时受到限制的方向和大小、肌力以及可供运动的器材所设计的，运动内容因人而异，可以简单也可以复杂。患者可以自己练习这些针对性的动作，也可以同患有相同关节活动障碍的患者一起进行集体练习。　　（2）主动助力运动训练：用于患肢不能充分完成主动运动的患者，先在辅助下进行助动性关节活动范围的训练，再逐渐变为主动性训练。治疗师在帮助患肢训练的过程中，逐渐减少辅助，鼓励患者用自己的力量进行运动，或用器械给予一定辅助，也可由患者健肢辅助患肢进行训练。训练时应遵循缓慢、逐渐增量的原则。常用的训练方法有器械练习、滑轮练习和悬吊练习。器械练习是利用杠杆原理，让无法正常活动的关节在器械的助力下进行活动。滑轮练习是利用滑轮和绳子，使患侧肢体在健侧肢体的带动和帮助下进行活动。悬吊练习是将患肢通过挂钩、绳子和吊带组合悬吊起来，使患侧肢体在失去重力的前提下做类似钟摆样的主动运动。　　（3）被动运动训练：被动性关节活动范围训练按照力量来源的不同分为两类：一类是由经过专业训练的医疗工作者或患者家属对患者进行操作，如关节可动范围内的运动和关节松动技术；另一类是由患者本人在依靠外部力量的情况下完成的，如滑轮练习、关节牵引、持续性被动运动等。在中国传统的推拿手法治疗中，摇法、抖法、扳法等也属于被动运动训练。　　（4）关节松动技术：关节运动包括骨运动和关节囊内运动两种。骨运动指因肌肉收缩或外力引起的骨之间的相对运动，关节囊内运动指关节面的转动和滑动。如骨关节结构发生改变，则关节囊内运动会出现故障，继而骨运动也会受到影响。关节松动技术适用于关节术后强直，关节囊内及周围软组织粘连、挛缩，关节的循环障碍等等。　　……