中医历代名家学术研究丛书尤在泾

　　《中医历代名家学术研究丛书：尤在泾》：　　一、学术渊源　　（一）崇古尊经，崇尚仲景　　尤在泾一生勤于学习，稍有闲暇则手不释卷，他认为学医者必须以经典为本，对于《内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医经典著作，更是反复研读。　　尤在泾对《内经》理论研究颇深并有所发挥，这主要体现在《医学读书记》的上卷。如《素问·逆调论》云：“人身非衣寒也，中非有寒气也，寒从中生者何？”尤在泾对此条的理解，不囿于“阳气少，阴气多”而“定责阳虚”之见，而是根据临床所见，考虑到中寒之人“多痹气”，另有“寒甚至骨”者，则因“肾不生则髓不能满”所致，由此提出“气痹精少皆能生寒”，可见其学本经典而不拘泥。　　另外，尤在泾多年精研覃思，深得张仲景心法，乃清代伤寒研究名家，是重视辨证论治的代表医家之一。明清两代研究《伤寒论》的学术之争，实发端于方有执的错简重订之说。以方有执、喻昌为代表，主张独尊张仲景，错简应该重订，后世称其为错简重订派；以张遂辰、张志聪为代表的一些医家，认为流传旧本不能随意改订，后世称之为维护旧论派；部分清代医家主张《伤寒论》的宗旨在于辨证论治，研究伤寒学说的重点是辨证论治的应用，此即后世所谓辨证论治派。强调辨证论治的医家，从不同角度研究《伤寒论》的辨证论治法则。根据其研究特点，有以方类证者，以柯琴、徐大椿为代表；有以法类证者，以尤在泾和钱潢为代表；有分经审证者，以陈修园、包诚为代表，分别从不同角度阐释《伤寒论》。尤在泾注重“以法类证，以证论治”，比同样倡导辨证论治的钱潢更为后世所推崇。　　（二）治病求本，师法中梓　　尤在泾师承马元仪，为李中梓三传弟子，临证具有“重脾肾，擅温补”的特点。李中梓是明代杰出医家，其学术思想受李东垣、薛立斋、张景岳的影响颇深。李中梓认为，人身之有本，如同树木有根、水有源头一样。治病若能抓住根本，则诸证便迎刃而解。人身之根本有二，一是先天，一是后天，先天之本在肾，后天之本在脾。李中梓治肾，宗薛立斋、张景岳，治分水火。水不足而火旺者，用六味地黄丸，壮水之主以制阳光；火不足而水胜者，用八味丸，益火之源，以消阴翳。而其治脾，又效法李东垣，首辨虚实：饮食所伤者，是虚中有实，用枳术丸，消中有补；劳倦所伤者，纯属虚证，出入于补中益气汤、四君子汤、六君子汤之间，健脾益气。尤在泾的学术思想受李中梓影响极为明显。其治病求本，重视先天后天，治肾宗于薛立斋，治脾法于李东垣，擅长甘温和中，益气扶阳。　　（三）以法为纲，私淑喻昌　　尤在泾亦私淑喻昌之学，研究《伤寒论》侧重于法。喻昌宗方有执错简之说，认为四时外感当以冬月伤寒为大纲，伤寒六经中又以太阳一经为大纲，而太阳经中又以风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫为大纲，此为喻昌的伤寒三纲鼎立学说。喻昌将《伤寒论》397条定为397法，因此，他所注的《伤寒论》名为《尚论张仲景伤寒论重编三百九十七法》，简称《尚论篇》。喻昌按照风伤卫、寒伤营、风寒两伤营卫的思路对《伤寒论》进行重编，与之相对应的桂枝汤、麻黄汤、青龙汤则被视为鼎足三纲的三大治法。　　……