中风防治300问

1. 何谓中风中风（stroke），又名脑卒中，亦称急性脑血管病或脑血管意外。系脑部血管病损，主要是动、静脉系统的破裂或闭塞，导致的脑出血、蛛网膜下腔出血或脑梗死，造成急骤发展的脑部血液循环和功能障碍。短暂而反复发作的脑局部血液循环障碍，称为短暂性脑缺血发作（TIA），通常又称为小中风。中风具有较高的发病率、死亡率和致残率。中医学认为，中风是指由于忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等，以致心肝火炽，内风旋动，气逆血菀于上或痰浊蒙蔽清窍等致阴阳失调、气血错乱。临床上表现为猝然昏仆、不省人事、口眼斜、半身不遂、言语謇涩或失语，或未见昏仆，仅见口僻不遂者。因本病起病急剧，变化迅速，与自然界善行而数变之风邪特征相似，故古人以此类比，命名为中风。此外，本病尚有“巅疾”“击仆”“偏枯”“薄厥”“大厥”“喑痱”“卒中”“非风”等名称。2. 中风病是如何分类的根据2015 年中华医学会神经病学分会的分类标准，将中国脑血管病分类如下：（1）缺血性脑血管病1）短暂性脑缺血发作：①颈动脉系统（包括一过性黑矇）；②椎-基底动脉系统。2）脑梗死（急性缺血性脑卒中），脑动脉和入脑前动脉闭塞或狭窄引起的脑梗死：①大动脉粥样硬化性脑梗死：颈内动脉闭塞综合征、大脑前动脉闭塞综合征、大脑中动脉闭塞综合征、大脑后动脉闭塞综合征、基底动脉闭塞综合征、小脑后下动脉闭塞综合征、其他；②脑栓塞：心源性栓塞、动脉源性栓塞、其他（反常栓塞、脂肪栓塞、空气栓塞）；③小动脉闭塞性脑梗死；④脑分水岭梗死；⑤出血性脑梗死；⑥其他原因（真性红细胞增多症、高凝状态、烟雾病、动脉夹层等）；⑦原因未明。3）脑动脉盗血综合征：①锁骨下动脉盗血综合征；②颈动脉盗血综合征；③椎- 基底动脉盗血综合征。4）慢性脑缺血。（2）出血性脑血管病（不包括外伤性颅内出血）1）蛛网膜下腔出血：①动脉瘤破裂：先天性动脉瘤、动脉硬化性动脉瘤、感染性动脉瘤、其他；②脑血管畸形；③中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血；④其他原因（烟雾病、夹层动脉瘤、颅内静脉系统血栓形成、血液病、抗栓治疗并发症等）；⑤原因未明。2）脑出血：①高血压脑出血：壳核出血、丘脑出血、尾状核出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血、脑室出血、多发性脑出血、其他；②脑血管畸形或动脉瘤脑出血；③淀粉样脑血管病脑出血；④药物性脑出血（溶栓、抗栓治疗及应用可卡因等）；⑤瘤卒中；⑥脑动脉炎脑出血；⑦其他原因脑出血（烟雾病、夹层动脉瘤、颅内静脉系统血栓形成、血液病等）；⑧原因未明脑出血。3）其他颅内出血：①硬膜下出血；②硬膜外出血。（3）头颈部动脉粥样硬化、狭窄或闭塞（未导致脑梗死）①头颈部动脉粥样硬化。②颈总动脉狭窄或闭塞。③颈内动脉狭窄或闭塞。④大脑前动脉狭窄或闭塞。⑤大脑中动脉狭窄或闭塞。⑥大脑后动脉狭窄或闭塞。⑦椎动脉狭窄或闭塞。……