临床血液净化学---理论与实践

第1章血液净化学的发展历史一 一、透析的提出与早期的探索 二、人体血液透析的早期探索 三、血液透析正式临床应用 四、血液透析被广泛用于临床 五、血管通路的发展 六、透析方面一些临床问题的进展 七、其他血液净化技术的出现 第2章透析与滤过的原理 一、半透膜与人工肾 二、透析器和血滤器 三、透析器和血滤器的临床选择 第3章血液透析设备 一、血液透析机基本结构 二、血液透析机相关设备 第4章血液透析用水处理和透析液 一、血液透析用水处理设备' 二、透析液及临床意义 三、透析液的要求 第5章血液透析的抗凝疗法 一、终末期肾病患者的凝血状态 二、血液透析的凝血监测 三、血液透析的抗凝方法 四、血液透析的抗凝药物选择 第6章血管通路 一、血管通路的分类和选择 二、血管通路的评价 三、内瘘狭窄的原因探讨 四、血管通路对心功能的影响 五、提高血管通路功能的策略 第7章血液透析的指征 一、美国透析指征概况 二、透析指征的探讨 第8章透析量与透析充分性 一、概述 二、透析量和透析充分性评价指标 三、中大分子毒素与透析量和充分性的关系 四、影响透析量和透析充分性评估的因素 第9章透析前的准备和透析处方的制定 一、开始透析的条件 二、基于证据的透析导入标准 三、透析的准备 四、透析的时间安排 五、建立血管通路的时机 六、开始透析时透析处方的制定——全剂量与逐渐增量 七、开始透析时的透析处方制定一一腹膜透析 八、开始透析时透析处方的制定一一血液透析 九、透析处方的具体内容 第10章透析膜的生物相容性 一、概念 二、透析器膜所引起的反应 三、血膜相互反应 四、接触活化和蛋白沉积 五、凝血系统的活化 六、免疫系统的活化 七、细胞活化 八、刺激细胞因子 九、血膜相互作用的优化 十、透析膜生物相容性所引起的临床表现 十一、透析膜的选择 第11章血液透析过程中的安全监控 一、常见的透析液环路中的故障及监测 二、体外循环系统及监测 第12章透析期间的护理管理 一、透析前准备 二、透析中护理与监控- 三、透析中治疗与护理 四、透析中技术故障及排除 五、透析后处理 第13章透析中可能发生的事件和并发症 一、首次使用综合征 二、空气栓塞 三、透析中低血压 四、透析中高血压 五、失衡综合征 六、出血 七、心律失常 八、溶血 九、肌肉痉挛 十、发热 十一、恶心、呕吐 十二、透析后摔倒 第14章常用血液透析技术 一、诱导期透析技术 二、透析参数的选择 三、低温透析 四、高通量血液透析 五、短时高效血液透析 六、频繁血液透析 七、无症状透析目标 第15章高效透析与高通量透析 一、高效透析器与高通量透析器的定义 二、高效透析器和高通量透析器的使用 三、短时透析 一 四、Hemo Study简介 五、高效透析的注意事项 第16章血液滤过技术及其临床应用 一、血液滤过的概念 一、置换液 三、后置换血液滤过 四、前置换血液滤过 五、在线血液滤过 六、血液滤过对机体的影响 七、血液滤过的临床应用～ 八、血液透析滤过 九、推拉式血液透析滤过 十、对流作用肾替代治疗：临床应用与新趋势 第17章每日透析 一、方法和技术一 二、透析原理与动力学模型 三、血管通路 四、透析器复用和远程控制 五、病人选择和培训 六、卫生经济学和生活质量方面 七、心血管方面的影响 八、每日血液滤过 九、儿童每日透析 十、设备的选择 第18章隔离超滤 一、间歇性隔离超滤 二、持续性隔离超滤 三、物理学方面理解 四、血流动力学效应 五、酸碱平衡影响 六、血液系统影响 七、临床方面| 八、隔离超滤的指征 九、心力衰竭的病人 十、肾病病人 十一、并发症 第19章透析器复用的方法与问题 一、透析器复用的背景 二、目前透析器复用在几个国家的状况 三、复用方法 四、透析器复用对性能的影响 五、复用与单次使用透析器的对比 第20章特殊病情的血液净化治疗 一、小儿血液净化治疗 二、老年病人血液净化治疗 三、妊娠妇女的血液净化治疗 四、透析病人的外科手术 五、糖尿病肾病的透析治疗 第21章透析相关技术治疗中毒 一、中毒*初的处理 二、胃肠操作 三、改变尿液pH 四、中毒时透析和灌流的原则 五、血液透析和血液灌流治疗中毒的应用标准 六、血浆置换和置换输血 七、血液灌流和血液透析的螯合作用 八、免疫药理学 第22章持续性肾替代治疗 一、CR_RT的定义 一、系统组成 三、临床处置 第23章Allient吸附血液透析系统 一、使用指南 、血清电解质和酸碱纠正 三、ASHD的潜在用途 第24章家庭血液透析的建立 一、房间和位置的选择 二、新的家庭透析设备 三、废物的处理 第25章血液透析病人的心律失常 一、病因学和诊断 二、处理 三、心动过缓型心律失常 四、心脏停搏 五、地高辛中毒 第26章透析病人出血的预防与治疗 一、尿毒症出血的发病机制 二、临床表现和实验室检查所见 三、治疗策略 第27章血液透析病人的溶血 一、血液透析病人溶血的概念 二、血液透析溶血的症状和体征 三、溶血的原因 四、透析设备或透析过程的问题 五、尿毒症与溶血 六、与病人特性有关的因素 七、溶血的治疗 第28章透析患者的血液系统异常及出血的处理 一、肾性贫血 二、出血和凝血的异常及出血的防治 三、白细胞的变化 第29章糖尿病肾病所致终末期肾病 一、糖尿病肾病概括 二、糖尿病肾病的预防 三、糖尿病肾病血管通路问题 四、糖尿病病人透析的选择和透析并发症特点 五、糖尿病透析病人血糖控制 六、糖尿病透析病人的护理 七、糖尿病肾病ESRD病人移植 第30章血液透析相关癫癫发作 一、血液透析的诱发发作特征 二、易感患者的特点 三、治疗 四、透析前干预治疗 五、血液透析程序的改变 六、癫痫发作后的处理 第31章慢性透析病人心脏并发症 一、慢性透析病人CVD的危险因素 二、慢性透析病人CVD的病理生理 三、慢性透析病人心脏并发症的诊治 四、透析中低血压与高血压 第32章慢性透析病人消化系统病变 一、慢性透析病人常见消化道并发症 二、CKD患者消化道出血| 三、CKD和透析病人的胰腺病变 第33章透析病人呼吸系统病变 一、常见透析患者肺部病变 二、不同透析方式对肺的影响 第34章透析与肝炎等传染病 一、血液透析与丙型肝炎 二、血液透析与乙型肝炎 三、丁型肝炎 四、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染 第35章透析治疗中的酸碱平衡 一、透析病人中血清总CO：的决定因素 二、血液透析 三、腹膜透析 四、正常值 五、酸碱平衡紊乱的诊断与处理 六、病人持续存在低血清[总CO：]水平 七、加重酸碱失衡的损害 八、透析病人酸碱紊乱初始性损害 九、酸碱失衡继发反应的诊断 十、引起酸碱失衡损害的原因 第36章透析患者神经精神系统异常 一、中枢神经异常 二、脑血管病变 三、周围神经肌肉病变 四、精神心理学障碍 第37章透析患者的皮肤病变 一、皮肤瘙痒 二、皮肤干燥 三、钙化防御 四、肾性系统性纤维化 五、迟发性皮肤卟啉症 六、色素变化 第38章获得性肾囊肿 一、获得性肾囊肿的发病机制及病理生理 二、获得性肾囊肿病理表现 三、获得性肾囊肿的临床表现与诊断 四、获得性肾囊肿的治疗 第39章透析患者的眼科并发症 一、眼压问题 二、眼底病变 三、眼部出血 四、视力损害 五、视神经病变 六、年龄相关性黄斑变性(AMD) 七、青光眼 八、眼球突出症 九、去铁胺毒性 第40章慢性透析病人的耳鼻喉科并发症 第41章慢性肾脏病相关性矿物质及骨代谢紊乱 第42章透析淀粉样变 一、临床表现 二、诊断一 三、发病机制 四、治疗 第43章透析患者营养治疗 一、透析患者的营养不良及其影响 二、慢性透析患者营养不良的原因 三、透析病人营养状态的评估 四、透析患者营养不良的防治 第44章慢性透析病人的胃肠外营养治疗 一、透析中肠外营养的指征 二、IDPN的管理 三、IDPN的控制和不良反应 第45章EPO在血透病人中的应用 一、促红细胞生成激动剂的发展状况 二、ESA的剂量和用法 三、ESA治疗血液透析病人贫血的临床结果 四、ESA治疗的不良反应 五、血液透析病人ESA治疗的低反应 第46章透析患者的麻醉与手术 一、透析患者手术时机的选择 一、慢性透析病人麻醉方法 二、慢性透析患者麻醉和手术中的注意事项 四、一些特殊手术的处理 第47章透析患者生存质量评估 一、慢性透析患者生活质量的现状 一、透析患者生活质量的评估方法 二、影响慢性透析患者生活质量的因素 第48章慢性透析病人的恶性肿瘤 一、免疫因素与肿瘤的高发性 一、原发疾病与肿瘤的高发性 二、感染与肿瘤的高发性 四、氧化应激和慢性炎症反应所致高发性 五、慢性透析病人肿瘤的诊断与治疗 第49章血浆置换 一、血浆置换的概念 一、血浆置换的原理 二、血浆置换的技术操作 四、血浆置换的并发症 五、血浆置换的临床应用 六、血浆置换的禁忌证 七、附美国血浆置换学会《2007年血浆置换指南》 第50章血浆吸附 一、血浆吸附的概念 二、蛋白A免疫吸附 三、蛋白A免疫吸附的临床应用 第51章血脂净化 一、血脂净化疗法概况一 二、体外血脂净化疗法的评价 三、体外血脂净化疗法的效果比较 四、体外血脂净化疗法的临床应用 第52章灌流吸附疗法 一、吸附的概念 二、吸附剂 三、吸附疗法临床应用技术 四、吸附治疗的临床应用 第53章腹水回输 一、腹水回输技术方法 二、腹水回输的临床应用问题 第54章肝衰竭的血液净化治疗 一、肝的结构和功能 二、急性肝衰竭 三、生物肝细胞血液净化系统 四、肝衰竭的血液净化支持系统 第55章腹壁解剖生理与腹腔置管 一、腹膜的解剖与生理 二、组织学 三、腹膜透析导管置入与拔除 第56章腹膜透析原理 一、经腹膜交换的屏障 二、腹膜转运的模型 三、液体转运 四、腹膜的溶质转运 第57章腹膜平衡试验及临床应用 一、评估腹膜转运的试验 二、流出液中腹膜的可溶性标记物 三、影响腹膜转运的因素 四、腹膜转运特性和临床预后的关系 五、腹透经历时间及腹膜形态的变化 第58章腹膜透析的临床应川和效果 第59章腹膜透析液 一、钙和镁平衡溶液 二、腹透液的酸碱平衡 三、葡萄糖和葡萄糖聚合物溶液 四、氨基酸溶液 五、生物相容性溶液 六、未来发展 七、*佳超滤和钠清除 八、*佳的生物相容性 九、给药途径 第60章腹膜透析处方及透析充分性 一、PD透析充分性参数 二、腹膜平衡试验 三、腹膜透析的清除率和临床结果 四、新建议 五、高清除率为什么不能改善临床结果 六、增加腹膜清除率的策略 七、维护残余肾功能 第61章腹膜透析病人的营养管理 一、透析病人的营养 二、营养不良的诊断 三、营养不良的处理 第62章腹膜透析病人的容量控制 一、腹膜透析的容量状态 二、超滤失败 三、鉴别真正的超滤失败 四、CAPD排出盐的问题 五、容量负荷过重的处理 六、葡萄糖节约策略 第63章 腹膜透析相关性感染 一、腹膜炎的病理生理 二、腹腔的宿主防御机制 三、临床症状 四、诊断 五、腹膜炎的治疗 六、特殊微生物的治疗 七、治疗48h重新评估 八、特殊情况腹膜炎的处理 九、导管感染 十、腹膜透析相关性感染的预防 第64章腹膜透析病人的疝气 一、腹膜透析病人的疝气 二、疝气的发病情况和常见分类 三、腹膜透析病人疝气的危险因素 四、临床表现和诊断 五、治疗 第65章透析液漏和胸腔积液 一、透析液漏的发病率、分类和危险因素 一、透析液漏出的并发症 二、胸腔积液 第66章腹膜透析插管功能障碍、血腹和低钾血症 一、腹膜透析插管功能障碍 一、血腹 二、低钾血症 第67章 包裹性腹膜硬化症 一、定义和流行病学 二、危险因素 三、病理生理学 四、临床表现和诊断 五、包裹性腹膜硬化的治疗方法 六、预防包裹性腹膜硬化 七、EPS与肾移植 第68章 腹膜透析病人的低血压 一、CAPD病人的容量控制 二、CAPD病人低血压的处理 第69章 潮式腹膜透析 第70章 多器官功能不全综合征 一、MODS的病因 一、MODS的发病机制 二、MODS的病理改变 四、MODS的诊断 五、治疗 第71章急性肾损伤 一、急性肾损伤的概念 二、急性肾衰竭的流行病学 三、急性肾衰竭的病因及分类 四、急性肾小管坏死的发病机制 五、急性肾衰竭的临床表现 六、诊断和鉴别诊断 七、急性肾衰竭的治疗 八、预后 第72章 血液净化治疗对MODS预后的影响 一、概述 二、MODS治疗中常用的血液净化方法 三、影响血液净化治疗对MODS治疗效果的因素 第73章 血液净化药理学~ 第74章 透析病人抗生素用法即调整 第75章 透析病人常用心血管药物用法及调整 第76章 透析病人常用降脂药用法及调整 第77章 抗炎药物和免疫抑制约物 第78章 降血糖药物用法和调整 第79章 其他常用药物的用法和调整 第80章 透析患者药物调整及药动学参数 第81章 慢性肾病与肾功能不全 第82章 对尿毒症毒素的认识 第83章 透析患者的运动治疗 第84章 透析患者的社会复归· 第85章 透析医疗的伦理道德问题 下篇 第86章 血液净化中心的规划 第87章 水处理与透析机等设备配霞 第88章 血液净化中心辅助设施 第89章 血液净化中心人力资源配置 第90章 透析前检查 第91章 透析治疗准备· 第92章 透析和透析期间监测 第93章 透析结束与下机· 第94章 深静脉留置导管的使用 第95章透析中常见并发症及其处理规范 第96章质量控制 第97章血液检测和血标本的采集 第98章院内感染的防范一 第99章透析和透析用水质量监测 第100章血液净化中心护理工作制度一 第101章血液净化中心护理质量规范及检查赋分细则· 第102章血液净化中心各班护理人员岗位工作流程 第103章血液净化中心常见疾病护理常规 第104章血液净化中心的管理 第105章IS09000质量管理体系在血液净化中心的应用一 第106章ISO在血液净化中心的建立和实施 第107章血液净化中心ISO文件的编制一 第108章血液净化中心质量手册的制定 第109章血液净化中心管理程序文件的制定 第110章血液净化中心管理作业文件的制订 第111章 血液净化中心作业文件 第112章 常见临床问题的诊断处理流程及应急预案 **节 常见临床问题诊疗标准或指南的建立 第二节 常见临床问题的诊疗流程 第113章 血液净化中心内部质量体系现场审核指南 第114章 医疗管理与医疗质量量化管理 附录A 附录B 附录C 附录D 山东省肾脏病血液净化统计分析——从山东省不连续三年透析登记统计分析得出的信息 附录E 2008年山东省肾脏病／血液净化统计年鉴 彩图