老年护理学

　　《老年护理学（第3版）/全国医学高等专科教育“十三五”规划教材》：　　老年人常患多种慢性病，只有在急性发作期才选择住院治疗，其他时间主要在家中疗养，仍需经常服用各种药物，定期检查随访。同时，有些患者因年老体衰，记忆力减退，生活自理能力减弱，需要在家里接受健康服务和照顾，居家照护就此应运而生。居家养老照护和健康促进能够增进或维持老年人的身心功能，还能锻炼老年人自我照护及独立生活的自理能力，保持老年人日常生活质量。　　一、居家养老相关概念　　养老是指随着老化躯体功能逐渐衰退，退出工作领域，日常生活自理能力减弱，需要外界提供经济、生活和心理情感等方面的支持。照护或称照顾，也称全面或全方位照料和护理。它是指对因高龄、患病等身心功能存在或可能存在障碍的老年人提供的医疗、保健、护理、康复、心理、营养及生活服务等全面的照顾。居家照护服务的提供者主要是护士。但在服务过程中，还包括医师、康复师、社会工作者及志愿者等。服务过程中虽然主体是护士，但需要相关医务人员密切配合，强调团队合作意识。　　二、居家养老照护重点人群居家养老照护的服务对象和社区老年保健的服务对象基本相同，应特别关注下列老年人群体：　　1.未住院治疗的各种慢性病患者，如高血压病、糖尿病、慢性肾功能不全患者。　　2.自我照护能力缺陷或丧失的老人，如老年痴呆、精神分裂症病情较稳定者。　　3.出院后恢复期仍需治疗和康复的老人，如各种急性病、创伤、大手术后病情稳定的老人。　　4.疾病晚期需要支持治疗和减轻痛苦的老人，如癌症晚期。5.其他，如残疾、行动不便、孤寡、空巢老人等。三、居家养老照护意义　　居家养老照护的目的是满足老年患者的健康需求，促进康复，维持其*佳的功能状态和舒适感受，提高生活质量，促进家庭及社会的和谐稳定。　　1.降低住院率疾病稳定期老年患者在家中休养，减轻了医院负担，节约了卫生资源，为更需要住院的患者提供了空间和时间，提高了卫生资源的利用率。　　2.符合传统观念孝敬老人是中华民族的传统美德。医务人员把治疗和护理服务送上门，既可避免老年患者往返医院的不便，又能增加子女下班后照顾老人的机会，还可以为老年人及其家属同时传授健康知识和简单的护理技术，提高全民健康意识。　　3.增加舒适度老年人居家治疗养病，环境熟悉，比较自由安全，休息不受他人干扰，能享受家庭的温暖和儿女的照顾。　　4.减轻经济负担老年患者在家中接受进一步治疗，可以减少住院费用。　　5.促进护理学发展居家养老照护工作的开展促进护理工作走出医院，迈向社区，进人家庭，既符合新医学模式的要求，又促进社区保健工作发展，为护理学的发展开辟了新天地。　　四、居家养老照护内容　　居家养老照护主要是为老年人提供适时的预防性照顾与健康教育，促进康复，预防疾病复发，防止各种并发症的发生；促进老年人的身心健康，提高老年人晚年生活质量。其内容广泛，主要包括三个方面。　　（一）居家养老照护一般内容　　1.膳食营养膳食要求平衡，保证足够的蛋白质，进食低脂、低糖、低盐、高维生素和富含纤维素的食物。选择食物的原则是种类多样，营养丰富，易于消化。适当增加进餐次数，少食多餐，以适应老年人肝糖原储备减少，消化吸收能力降低的情况。戒烟，少量饮酒，适量饮茶。　　2.运动老年人应长期、适量运动，坚持运动是健康长寿的关键。老年人适宜的运动项目有散步、慢跑、打太极拳、跳舞等。运动过程中注意监测运动量，防止发生意外。对肢体功能受限的老年人要指导其进行功能锻炼，促进功能恢复。一般每天运动1～2次，每次30分钟左右，以傍晚时间锻炼*佳，运动宜在饭后休息1小时左右开始。　　3.休息指导老年人有效休息，即保证充足的睡眠，身心放松、舒适。老年人睡眠时间保证在每天6小时左右。提醒老年人改变体位时动作要缓慢，防止直立性低血压或跌倒等意外发生。　　4.居家环境和安全维护详见本章**节适老环境。　　5.药品保管与合理用药详见本章第四节居家安全用药照护　　6.指导简单的护理操作指导照料者或老年入学会简单的护理操作，以便及时发现控制病情。常用的家庭护理操作项目有生命体征测量、口腔护理、压疮预防、冷热疗法、辅助更换体位、拍背排痰、中医按摩等。　　……