现代视域下医学影像学的研究与应用

**章现代医学影像学概述

本章主要介绍的是现代医学影像学的发展简史和应用范畴、现代医学影像学的临床应用价值以及现代医学影像学的用。**节 现代医学影像学的发展简史和应用范畴

医学影像学是应用医学成像技术对人体疾行诊断以及在医学成像设备引导下．应用经皮穿刺技术和导管、导丝等介入器材对人体疾行微创性诊断与的医学学科，是临床医学的重要组成部分。医学影像学分为影像诊断学和介入放射学．介入放射学括两部分：介入诊断学和介入学。对医学影像学的发展简史和应用范畴能够了解并熟悉，有利于更好地将这门学科学掌握全面。

一、影像诊断学

1895年，德国物理学教授伦琴发现了x射线，随后，x射线很快被运用于人体疾病检查，于是便产生了放射诊断学(d讧gnostl’c radiology)，从而揭开了医学影像诊断的序幕。从20世纪40年代开始采用超声成像用于人体疾病诊断，于是便产生了医学超声影像学。20世纪70年代至80年代又相继出现了一些新的成像技术，如x射线计算机体层成像(x—ray compu．ted tomography，x—ray cT，cT)、磁共振成像(magnetlc resonance imagrog，MRI)等。一般的x射线成像经过不断的发展，到现在可归纳为l一大类：①计算机x射线成像(computed radfngraphy，cR)；②数字x射线成像(·digital m(tiogtaphy，DR)；③数字减影血管造影(digital traction a“gi。g—mphy，DSA)。这些成像技术的发展将原有放射诊断学的研究和应用领域扩宽很多，形成括x射线诊断(其又可以分为CR、DR、DSA诊断)、超声诊断、cT诊断和MR／诊断在内的影像诊断学体系。

尽管各种成像技术的成像有着不一样的原理和不一样的检查方法．对不同系统和部位疾病的诊断有着不同的价值和不同的限度，但都主要是通行影像学检查所获取的不同影像来显示人体内部组织器官的形态和能状况，以及疾病所造成的病理性形态改能变化而达到诊断疾病的目的。需要提醒的是，随着医学影像技术的快速发展。影像诊断技术发生了变化，从之前单纯依赖形态学变行疾病诊断，发展为集形能和代谢改变于一体的综合诊断体行疾病诊断。

30年来，是10多年来，影像诊断技术发展得十分迅速．一些更加的高性能影像检查设备，如高端多排螺旋cT、高场强MR机、立体成像彩色超声诊断仪以及各种专用机，如数字胃肠机、数字乳腺机、肢体MR机和复合手术室专用MR机等，先后在临床上被应用。检查技术也在不断创新。例如，cT能谱成像(cT energy spectrum imaging)、磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)和超声弹性成像(uselastography)等，新型成像对比剂(如Mm肝细胞特异性对比剂、声学造影对比剂等)也先后在临床上被应用，也不断推出各种图像后处理软件。所有这些影像设备和检查技术的不断创新，不一步提高了影像诊断学的成像性能和图像质量，更重要的是使原来难以发现的组织结构和器官的形能及代谢异常，是一些微小病理改变得以清晰显示，从而显著提高了影像诊断，拓宽了应用领域。

CR、DR、DSA、cT、MRI和US等，这些都属于数字化成像。数字化成像改变了传统x射线成像的显示、保存、传输与利用模式。应用数字信息的图像存档与传输系统(picture archiving and communicatiorl system．PACS)，不仅给图像资料的保存、调取和传输带来了方便，也给病人就医带来了方便，而且推动了远程放射学mdiology)的发展，实现了实时远程会诊。同时，数字化成像还使得计算机辅助检测和计算机辅助诊断(computel—aided diagnosis)得以成为现实年来，随着影像大数据时代的到来，放射组学(或称影像组学，radioomics)应运而生，并已成为医学影像学研究的热点。随着人工智能的不断发展，更、更准确的人工智能影像诊断系统或设备已经陆续尝入临床应用，作为某些特定疾病的筛查和辅助诊断手段。

在我国，以放射科为代表的医学影像学始于20世纪中叶，初期仅有少数大城市的单位配备有小型甚或手提式x射线机，且从业人员少。资......