经验良方全集/中医经典文库

　　《经验良方全集·中医经典文库》：　　冬时严寒，万物闭藏，偶触冒之，而即病者，为伤寒。不即病者，寒毒藏于肌肤中，至春变为瘟病，至夏变为热病。治若混同，未免误杀。又春夏秋间有非时小寒，人暴感之，名日感冒其症。鼻塞清涕，咳嚏头痛，身微发热，微恶寒，所病亦轻，治之亦异。杂症类伤寒误投汤药，概用汗下，未有不因之而毙者，不可不慎也。内伤与外伤之分，生死反掌，尤当明辨。　　食积类伤寒，头疼，发热，恶寒，气口脉紧盛，但身不痛，与伤寒不同耳。　　脚气类伤寒，头疼，身热，恶寒，肢节痛，便闭，呕逆，脚屈软，不能转动，但起于脚膝耳。　　伤寒病症难辨且难治，倘地方无名医可请，慎勿恁庸医，及妄听人乱用方药。反致坏事。须是谨避风寒，忌食米粒，戒房事劳碌，静自宁待。七日后，其病传遍经络，虽不服药亦自愈。只是耐烦待之而已，却无害也。古语云：伤寒不服药为中医，正谓此耳。　　世人外感病少，而内伤病多。如内伤一，而外感九，病止一分；内伤二，而外感八，病止二分；内伤九，而外感一，病至九分；若内伤十分，而外感全无，则病难救矣。此时医家误认内伤为外感者甚多，往往误人性命。故凡治感冒之病，先要辨明内伤、外感，用药治之，方免轻病变重之患。　　凡患伤风恶风，伤寒恶寒，伤热恶热，伤食恶食，不可拘定日数，先当散其外邪，再按症祛其内病，自无不愈。若内邪未除，遽用补剂以固其邪，或用凉剂以遏于内，必致变轻为重，延缠日久，补泻难施矣。　　凡寒症前三日在阳分，当从汗解。四日以后，病人阴分，当从泄解。病在里，不可遽用发汗药，恐其表虚也。病在表，不可遽用里药，恐引邪人内也。　　东垣日：人迎脉大于气口为外伤，气口脉大于人迎为内伤。外伤则寒热齐作而无间，内伤则寒热间作而不齐。外伤恶寒虽近烈火不除，内伤恶寒得就温暖则解。外伤恶风乃不禁一切风，内伤恶风惟恶乎些小贼风。外伤证显在鼻，故鼻气不利而壅盛有力。内伤证显在口，故口不知昧而腹中不和。外伤则邪气有余，故发言壮厉，且先轻而后重，内伤则元气不足，出言懒怯，且先重而后轻。外伤手背热，手心不热，内伤手心热，手背不热。内伤头痛时作时止，外伤头痛常常有之，直须传里方罢。内伤则怠惰嗜卧，四肢不收。外伤则得病之日即着床枕非扶不起，筋挛骨痛。外伤不能食，然口则知味，而不恶食。内伤则恶食，而口不知味。外伤三日以后，谷消水去，邪气传里必渴，内伤则邪气在血中有余，故不渴。　　东垣论饮食劳倦为内伤不足之证。治用补中益气汤。又论不足之中，又当分别饮食伤为有余，劳倦伤为不足。若伤饮食而留积不化，以致宿食郁蒸，热发于外，此为有余之证，法当消导。若因伤饥失饱，致损脾胃，非有积滞者也。只宜用补中益气汤。盖脾胃全赖饮食之养，今因饥饱不时，失其所养，则脾胃虚矣。又脾主四肢，若劳力过度，或饮食不调之后，加之劳力或劳力过度之后，继以饮食不调，故皆谓内伤元气不足之证，而宜用补药也。但须于此四者之间，审察明白，略用加减，则无不救矣。　　近日医家，遇富贵人并年老人，不问病之虚实，一例从补，每致大误。此与当用不用者，等于亡羊。伤寒屡行发散，而汗不能透，阴气不能达也。人知汗属于阳，升阳可以解表，不知汗生于阴，养阴可以发汗也。内热不解，屡清火而热不退，人知寒凉可以去热，不知壮水可以去火也。正虚邪旺，久而不痊，但与补正，其邪自除。　　……