现代名中医颈肩腰腿痛验治概述

上篇：历史的回顾，走振兴发展之路 中医传承的历史回顾 中华民族上下五千年的历史给世界创造了辉煌的成就，活字印刷术（北宋毕昇）、指南针（北宋）、火药（唐代）及造纸术（东汉蔡伦）为世界的文明发展做出了重大贡献，而传统中医早在两千多年前就形成了理论体系。科学的发展中告诉我们，任何理论的产生、形成，都离不开特定的社会、文化、科技发展的历史背景。《黄帝内经》（以下简称《内经》）是我国现存医学文献中*早的一部经典著作，它集中地反映了我国古代的医学成就，树立了中医学的理论体系，奠定了中医学的发展基础。 《内经》总结了秦汉以前的医疗经验，汲取和融会了古代哲学及自然科学的成就，从宏观角度论述了天、地、人之间的相互联系，讨论和分析了医学科学*基本的课题——生命规律；并创建了相应的理论体系和防治疾病的原则和技术。两千余年来，历代医家正是在《内经》所提供的理论原理、应用技术及其所采用的方法论的基础上，通过不断的探索、实践和创新，使中医学术得到持续的发展，为中华民族的生存、繁衍以及人民的身体健康做出了不可泯灭的贡献。这也是《内经》之所以被历代奉为“医家之宗”的重要缘由，及至今日，《内经》对中医学术的研究发展及临床实践仍然具有重要的指导价值，因此，越来越受到中外学术界的重视。 一、《内经》理论体系的形成 （一）形成条件 科学史告诉我们，任何理论的产生、学科的形成，都离不开特定的社会，如文化、科技发展的历史背景，《内经》理论体系的形成，同样与当时社会的变革、哲学思想的渗透、自然科学技术的影响不可分割，作为医学论文的汇编，《内经》的形成与当时医疗实践经验的积累，关系更为密切。 1.社会的变革，巫术的衰落 春秋战国时代是封建社会取代奴隶社会的变革时期，生产关系的变革，大大地促进了社会生产力的发展以及经济的繁荣，而经济的发展必然带来科学文化的发展。秦始皇统一中国，建立了中央集权政府后，推行书同文、车同轨，统一货币、法律、度量衡制度。在思想上，在战国时代就已经形成了“诸子蜂起，百家争鸣”的局面，人们借助朴素的世界观解释自然界诸多现象。自然科学的发展，是人们和自然界斗争的记录，它表明了人们对于自然的认识和控制在逐步地深化和提高，自然科学有利于人们破除封建迷信思想，抵御巫术等有神论思想的侵袭。 巫术作为人类早期文化生活中的普遍现象，它渗透到社会生活的各个方面，可以认为巫术是先民们应对自然时所产生的行为反应，也是科学不发达的标志。战国以后，唯物主义思想的逐步发展以及自然科学的日益发达，巫术逐渐衰落。医学的事实教育人们，人患病之后，求助于巫术、占星问卜，乞望上帝、神灵解除疾病的痛苦，是不能解决问题的，这样，医学的发展成为时代的需要。《内经》的作者们冲破了封建迷信及神权思想的笼罩，旗帜鲜明地提出“拘于鬼神者，不可与言至德”的观点。《内经》的问世，是医巫分道扬镳的标志。 2.医疗实践经验的积累 医学史研究证明，有人类就有生活，有生活就有医疗实践。劳动人民在长期与疾病做斗争的过程中积累了大量的实践经验。《诗经》中载有许多古代疾病的病名和证候，以及防病保健方面的知识。《海经》中收载了100余种药物及30多种疾病。1973年，长沙马王堆出土了大批西汉医药帛书，如《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》《五十二病方》等，收载了涉及内、外、妇、儿、五官各科疾病的防治经验及有关经络等内容，足见《内经》成书前，医家们已经积累了丰富的实践经验。 另外，战国时代，战争连年不断，战争必然要死人，这为解剖学的产生提供了一定的条件，人们有机会探索了解人体的形态结构。如《内经》中记载有“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。其藏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊……皆有大数”。《内经》时代不仅对人体外部有了细致的观察度量，而且在相当进步的人体解剖技术基础上，对人体内部器官也有了很多研究。对于脏腑的坚脆、大小、长短的观察测量，大大开阔了人们的眼界，丰富了医疗经验，为进一步把握人体生理病理的活动规律创造了条件。 再者，《内经》成书以前，已经有许多医学文献问世，这些医学典籍为《内经》的产生奠定了理论基础。因为任何自然科学的发展都是连续性的，不可能从一无所有，突然产生一部巨著，这可以从《内经》所引用的文献中可以得到佐证。据统计，《内经》引用的医学文献有20余种，如《上经》《下经》《大要》《本病》《奇恒》《揆度》等，可惜的是，这些珍贵的资料皆已散佚，无可稽考。 二、《内经》理论体系的主要内容 《内经》包括《素问》《灵枢》两部分，共162篇，其内容十分丰富，除了医学知识外，还涉及天文、历法、气象、地理、心理、生物等许多学科的内容。就医学知识而言，其可分为基本理论和医疗技术两大类。历代医家曾经采用分类的方法对《内经》加以注释研究，就其理论知识部分，借鉴士今学考的研究成果，大致可以分为养生、阴阳五行、藏象、经络、气血精神、病因病机、病证、诊法、论治、运气等十类。 （一）养生 养生，即保养生命的意思，又称摄生、卫生。《内经》以“渴而穿井，斗而铸锥”为比喻，说明“病已成而后药之”“不亦晚乎”的道理，突出“不治已病治未病”的预防思想。 《内经》认为，养生的目的是为了维护人与自然的和谐、形与神的和谐、脏腑气血阴阳的和谐、借以维护健康，达到延年益寿之目的。养生的内容十分丰富，主要有：顺应自然，效法自然界四时阴阳消长变化来调摄；情志方面要“恬淡虚无”“精神内守”；饮食方面要“食饮有节”“谨和五味”；劳作方面要“形劳而不倦”，避免“醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真”；还应积极参加导引按跷等健身活动。这些养生方法归纳起来可分为养形和养神两大类，其基本原则是形宜动，神应静，动静得宜，则“形与神俱，而尽终其天年”。《内经》的养生学说对我们研究预防医学、康复医学有重要价值。