高原医学与生理学

目录
换算表Ⅰ
缩略词 Ⅲ
**章 历史 1
1.1　引言 2
1.2　古希腊与罗马 2
1.3　中国的头痛山 2
1.4　高原肺水肿的早期记载 4
1.5　Joseph de Acosta 描述的高原病 4
1.6　气压计的发明 5
1.7　空气泵的发明 5
1.8　氧气的发现 7
1.9　**个热气球的升空和对严重急性缺氧的认识 7
1.10　登山者中的高原病 8
1.11　Paul Bert 和《环境医学》的出版 8
1.12　高海拔劳动力 9
1.13　高海拔地区的早期科学考察 10
1.14　高海拔世居人群 12
1.15　近 60 年的高原医学研究 13
第二章 气压 15
2.1　引言 16
2.2　海拔高度与大气压 16
2.3　高海拔地区气压以外的因素 23
第三章 地理及人类应对高原环境 25
3.1　引言 26
3.2　人口 28
3.3　地形 28
3.4　气候 29
3.5　经济 30
3.6　运输 31
3.7　搬运工的健康和福利 33
3.8　房屋和住所 33
3.9　服饰 34
第四章 遗传学和高原 35
4.1　引言 36
4.2　历史 36
4.3　ACE 基因的多态性 37
4.4　低氧诱导因子 37
4.5　藏族人的基因变化 40
4.6　安第斯人的基因变化 42
4.7　遗传学和高原病 42
4.8　藏族人和安第斯人的表型差异 43
第五章 高原习服和衰退 46
5.1　低氧生理反应 47
5.2　高原习服和适应 50
5.3　氧传递系统 50
5.4　实际问题和建议 52
5.5　高原衰退 54
第六章 高原呼吸调节 57
6.1　引言 58
6.2　低氧通气反应 58
6.3　外周化学感受器 59
6.4　海平面的低氧通气反应 61
6.5　高海拔低氧通气反应和间歇性低氧 61
6.6　低氧通气反应与急性高原病 64
6.7　低氧通气反应与海拔高度：运动表现 65
6.8　低氧通气反应与睡眠 66
6.9　海拔与低氧通气反应的结论 66
6.10　肺泡气体与高原习服 67
6.11　急性常压低氧与高原习服 67
6.12　二氧化碳通气反应与高原习服 68
6.13　静息状态下高二氧化碳通气反应的机制 68
6.14　动力型二氧化碳反应 70
6.15　长期高原习服 70
第七章 肺气体交换 71
7.1　历史 72
7.2　气体交换中过度通气的作用 74
7.3　急性缺氧与习服的比较 74
7.4　肺弥散生理学 76
7.5　高海拔地区的肺弥散量 80
7.6　高海拔地区氧传递的弥散障碍 82
7.7　通气 / 血流灌注失衡 83
7.8　高海拔地区胎盘的氧弥散 85
第八章 心血管系统 86
8.1　引言 87
8.2　研究历史 87
8.3　心功能 88
8.4　体循环血压 94
8.5　肺循环 94
8.6　微循环 101
第九章 血液学 103
9.1　引言 104
9.2　研究历史 104
9.3　氧含量和携氧能力 104
9.4　高原对血浆容量的影响 105
9.5　高原与红细胞生成 108
9.6　高原与血红蛋白浓度 110
9.7　高原铁与血液的反应 114
9.8　血小板在高原的数量及功能 114
9.9　高原对凝血系统的影响 114
9.10　高原对白细胞的影响 115
第十章 血气运输与酸碱平衡 116
10.1　引言 117
10.2　研究历史 117
10.3　血红蛋白氧亲和力 118
10.4　酸碱平衡 124
第十一章 外周组织 127
11.1　引言 128
11.2　研究历史 128
11.3　外周组织的扩散 129
11.4　毛细血管密度 131
11.5　肌纤维大小 133
11.6　线粒体体积 134
11.7　肌红蛋白浓度 134
11.8　细胞内酶系 135
第十二章 运动 138
12.1　引言 139
12.2　研究历史 139
12.3　肺通气量 141
12.4　通气与血流灌注 143
12.5　弥散 144
12.6　心血管反应 144
12.7　动脉血气 147
12.8　外周组织 149
12.9　外周肌肉和中枢疲劳对体能的影响 150
12.10　ACE 基因和高原运动耐力 151
12.11　高原*大摄氧量 151
12.12　高原与无氧运动耐力 153
12.13　结论 153
第十三章 极高海拔的限制因素 154
13.1　引言 155
13.2　研究历史 155
13.3　极高海拔生理学 157
13.4　什么限制了极高海拔的运动？ 166
第十四章 睡眠 169
14.1　引言 170
14.2　研究历史 170
14.3　睡眠的生理学 172
14.4　高原睡眠特征 173
14.5　周期性呼吸 174
14.6　高原睡眠改善 178
14.7　高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 179
第十五章 营养、代谢和肠道功能 180
15.1　引言 181
15.2　人在高原的能量平衡 181
15.3　高原之旅的体重下降 183
15.4　机体构成与体重下降 185
15.5　肠道吸收与低氧 186
15.6　人在高原的蛋白质代谢 187
15.7　人在高原的水平衡 188
15.8　高原饮食 189
15.9　高原居民的营养和代谢 191
第十六章 高原的内分泌和肾脏系统 192
16.1　引言 193
16.2　抗利尿激素 193
16.3　肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统 195
16.4　心房钠尿肽、脑钠肽、肾上腺髓质素 197
16.5　糖皮质激素和高原 200
16.6　交感神经系统 200
16.7　甲状腺功能与高原环境 202
16.8　高原的血糖控制 203
16.9　内皮素 204
16.10　高原与其他激素 205
16.11　高原男性的生殖功能 206
16.12　高原的肾功能 206
第十七章 中枢神经系统 208
17.1　引言 209
17.2　研究历史 209
17.3　低氧的作用机制 210
17.4　高海拔地区中枢神经系统的功能 213
17.5　从高原回到海平面后遗留的中枢神经系统损害 215
17.6　高海拔地区室内富氧空气对神经心理功能的影响 217
第十八章 高原人群 219
18.1　引言 220
18.2　人口统计资料 221
18.3　胎儿和儿童的发育 222
18.4　生理学 224
18.5　代代相传的低氧适应 227
18.6　高原居民的常见疾病 228
第十九章 急性高原病 232
19.1　历史回顾 233
19.2　术语 234
19.3　急性高原病的临床特征和诊断 234
19.4　急性高原病的发病率 236
19.5　影响急性高原病发病的因素 237
19.6　急性高原病的病理生理学 240
19.7　急性高原病的预防 243
19.8　急性高原病的治疗 246
19.9　明日的高原之旅 247
第二十章 高原脑水肿 248
20.1　引言 249
20.2　临床表现 249
20.3　高原脑水肿的机制 252
第二十一章 高原肺水肿 256
21.1　引言 257
21.2　临床表现 258
21.3　预防和治疗 266
21.4　预后 270
21.5　病理学 270
21.6　发病机制 271
第二十二章 慢性高原病和高原肺动脉高压 276
22.1　引言 277
22.2　慢性高原病 278
22.3　高原肺动脉高压 283
第二十三章 与海拔相关的其他疾病 287
23.1　血栓栓塞性疾病 288
23.2　其他神经系统疾病 290
23.3　高原眼科疾病 292
23.4　高原咳嗽 294
23.5　高原麻醉 295
第二十四章 高温和寒冷对机体的影响 298
24.1　热：引言 299
24.2　热：热量平衡 299
24.3　热习服 299
24.4　热相关疾病 300
24.5　高温的局部影响 301
24.6　寒冷：引言 303
24.7　寒冷：热量平衡 303
24.8　寒冷的生理反应 303
24.9　寒冷相关疾病：低温症 303
24.10　寒冷相关疾病：冻伤 305
24.11　寒冷相关疾病：无冻伤的寒冷损伤 307
第二十五章 高原相关疾病 308
25.1　引言 309
25.2　心血管疾病 310
25.3　肺部疾病 312
25.4　血液疾病 316
25.5　糖尿病 316
25.6　胃肠道疾病 317
25.7　慢性肾病 318
25.8　骨科疾病 318
25.9　耳鼻喉和牙科疾病 319
25.10　肥胖 319
25.11　神经系统疾病 320
25.12　风湿性疾病 320
25.13　精神疾病 320
25.14　既存疾病和急性高原病的用药 321
第二十六章 女性在高原 322
26.1　引言 323
26.2　登山耐力 323
26.3　习服 323
26.4　耐力和月经周期 324
26.5　体重减轻 324
26.6　儿茶酚胺和碳水化合物的代谢 324
26.7　妊娠和口服避孕药 324
26.8　女性与寒冷 325
第二十七章 高原对儿童和老年人的影响 326
27.1　引言 327
27.2　儿童 327
27.3　老年人 331
第二十八章 高海拔地区的商业、科学与军事活动 333
28.1　引言 334
28.2　研究历史 334
28.3　采矿 335
28.4　天文望远镜 338
28.5　铁路 340
28.6　军事行动 341
28.7　室内富氧 341
第二十九章 高原与运动员 344
29.1　引言 345
29.2　登山运动员 345
29.3　低氧暴露机制 346
29.4　低氧训练 348
29.5　生活 - 训练低氧模式 348
29.6　停训与低氧 350
29.7　高原训练是否值得？ 350
29.8　进一步研究 350
29.9　登山效率 351
参考文献 353